cistite acuta
Introduzione
Introduzione alla cistite acuta La cistite acuta (acutecistite) è una malattia infiammatoria acuta della parete vescicale causata da un'infezione batterica non specifica, che è una malattia comune del sistema urinario. Insorgenza improvvisa, spesso sovraccarico di lavoro, raffreddore, ritenzione urinaria prolungata, vita sessuale dopo l'insorgenza, il decorso della malattia di solito dura da 1 a 2 settimane per risolversi o risolversi dopo il trattamento. È caratterizzato da esordio "acuto", risposta infiammatoria "pesante" e lesioni "superficiali". I sintomi più comuni sono minzione frequente, urgenza, disuria, piuria ed ematuria terminale e persino ematuria grave. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02-0,05% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cistite da gas di diabete con pielonefrite acuta da reflusso vescico-ureterale
Patogeno
Causa di cistite acuta
Infezione del tratto urinario (45%):
La cistite è una comune infezione del tratto urinario, che rappresenta circa il 50% -70% del numero totale di infezioni del tratto urinario. Causato da infezione batterica. La maggior parte dei batteri patogeni sono Escherichia coli. Di solito si verifica nelle donne perché l'uretra femminile è più corta dell'uretra maschile e vicina all'ano ed è facile invadere l'E. Coli.
Diarrea (15%):
La diarrea è nota come "ritenzione urinaria obbligatoria". La minzione urinaria a lungo termine accumulerà più urina nella vescica Se l'urina contenente batteri e sostanze tossiche non viene scaricata in tempo, può causare cistite, uretrite, disuria, ematuria o enuresi. Nei casi più gravi, le infezioni del tratto urinario possono diffondersi ai reni.
E. coli (15%):
La cistite acuta è principalmente causata da Escherichia coli (di solito Escherichia), ma raramente è causata da batteri aerobici Gram-positivi (S. parasitica ed Enterococcus). L'infezione è spesso causata dall'uretra che sale alla vescica. Le ragazze e le donne sono più sensibili alla cistite rispetto ai ragazzi e agli uomini adulti. Nei bambini, l'infezione da adenovirus può causare cistite emorragica, ma è rara negli adulti con cistite virale.(1) Cause della malattia
La cistite è causata da una varietà di fattori:
1 Fattori intrinseci della vescica, come calcoli nella vescica, corpi estranei, tumori e cateteri interni, ecc., Distruggono la capacità di difesa della mucosa della vescica, che favorisce l'invasione batterica.
2 ostruzione del tratto urinario sotto il collo della vescica, causando disuria, perdita di lavaggio delle urine, l'urina residua diventa un buon mezzo per la crescita batterica.
3 danni al sistema nervoso, come malattie del sistema nervoso o chirurgia pelvica estesa (resezione uterina o rettale), la lesione domina i nervi della vescica, causando disuria e causando infezione.
(due) patogenesi
La via di infezione della vescica è la più comune: il tasso di incidenza è superiore a quello dei maschi, poiché l'uretra femminile è corta e l'orifizio uretrale viene sezionato in modo anomalo, è spesso contaminato dal contenuto della vagina e dell'ano adiacenti, vale a dire la via di infezione del tratto fecale-perine-urinario. Il danno da attrito all'uretra durante il rapporto sessuale, i batteri nel 1/3 distale dell'uretra vengono spremuti nella vescica: possono anche causare cistite a causa di cambiamenti negli ormoni sessuali, causando meccanismi di difesa della mucosa vaginale e uretrale e l'uso di spermicida nella vagina cambierà la vagina L'ambiente fa sì che i batteri crescano e si riproducano facilmente, diventando un patogeno delle infezioni del tratto urinario. La vesciculite seminale della prostata maschile, l'infiammazione della ghiandola parauretrale femminile può anche causare cistite. Quando l'uretra viene applicata per esame o trattamento, i batteri possono entrare nella vescica. Recentemente, maschi adolescenti L'incidenza della cistite ha una tendenza in aumento: i principali fattori di rischio sono l'eccessivo prepuzio, i partner sessuali con infiammazione vaginale e gli omosessuali maschili.L'infezione verso il basso si riferisce alla cistite secondaria a infezione renale. Causato da diffusione o diffusione diretta, ma meno comune.
Prevenzione
Prevenzione della cistite acuta
1, bere molta acqua per aumentare la minzione, può prevenire o addirittura curare l'infezione.
2, lavare il bagno di acqua calda, può ridurre il dolore.
3, l'assunzione di farmaci antinfiammatori come l'aspirina, può ridurre la sensazione di bruciore causata dall'infiammazione.
4, prendendo la vitamina C, puoi acidificare l'urina, interferire con la crescita batterica.
5, dopo la defecazione, pulire l'ano dalla parte anteriore a quella posteriore, in grado di prevenire il ripetersi dell'infezione.
6, vai in bagno prima del rapporto sessuale, in modo da evitare che le cellule vengano portate nella vescica dal rapporto sessuale, dopo essere andate in bagno dopo il rapporto sessuale, i batteri nell'uretra femminile possono essere inviati alla vescica e quindi espulsi dalle urine.
7, considera se l'uso del dispositivo contraccettivo della manica uterina, il preservativo del fattore fattore può facilmente causare un'infezione ricorrente della vescica, se c'è infezione, dovrebbe considerare di passare ad altri metodi di contraccezione,
8. Provare a sostituire il tampone con assorbenti igienici.
9, prestare attenzione all'igiene personale, indossare biancheria intima di cotone, è più facile da mantenere asciutto e pulito, ma non pulire troppo.
10. I pazienti con infezione della vescica dovrebbero consultare un medico una volta che hanno ematuria, dolore nella parte bassa della schiena e in vita, febbre, nausea o vomito.
Complicazione
Complicanze acute della cistite Complicazioni da cistite da gas diabetico da pielonefrite acuta da reflusso vescico-ureterale
La principale complicazione della cistite acuta è l'infezione che coinvolge i reni e i bambini con reflusso vescico-ureterale sono inclini a questa complicazione.
Un piccolo numero di ragazze con cistite acuta associata a reflusso vescico-ureterale, l'infezione può aumentare e causare pielonefrite acuta, rara negli adulti.
Un piccolo numero di pazienti diabetici causa cistite a causa della presenza del catetere urinario, a volte con cistite gassosa, e il gas nella vescica è principalmente causato da batteri che producono gas.
Sintomo
Sintomi acuti di infiammazione della vescica Sintomi comuni Sensazione di bruciore delle vie urinarie Dolore urinario Emergenza urinaria Ipertermia Iperplasia prostatica Incontinenza urinaria Ematuria Torbidità urinaria
Panoramica
La cistite acuta può verificarsi improvvisamente o lentamente. Durante la minzione, si verifica bruciore all'uretra, minzione frequente, spesso accompagnata da urgenza. Nei casi più gravi è simile all'incontinenza urinaria.L'urgenza urinaria è spesso molto evidente. Può raggiungere 5-6 volte all'ora. Non molto, anche poche gocce, potrebbe esserci un dolore addominale inferiore alla fine della minzione. Torbidità delle urine, odore puzzolente, cellule di pus, a volte ematuria, spesso evidenti nella fase terminale. Dolce tenerezza nella zona vescicale sovrapubica. Alcuni pazienti hanno lieve lombalgia. Quando le lesioni infiammatorie si limitano alla mucosa della vescica, spesso non vi sono febbre e leucocitosi nel sangue, i sintomi sistemici sono lievi o assenti e alcuni pazienti hanno affaticamento. La cistite acuta ha un breve decorso della malattia: se trattata tempestivamente, i sintomi scompaiono in circa 1 settimana.
sintomo
Vi sono evidenti irritazioni alla vescica: minzione frequente, urgenza, nicturia, bruciore urinario o disuria. C'è spesso dolore nella zona lombosacrale o sovrapubica. E l'interruzione urinaria comune e l'ematuria, la febbre è rara. Le donne spesso causano convulsioni dopo un rapporto sessuale (cistite da luna di miele). Con i suoi vantaggi terapeutici unici, la medicina cinese Diurea Pillola antinfiammatoria ha non solo la rapida capacità antibatterica e antinfiammatoria di medicinali cinesi simili, ma anche l'effetto diuretico degli antibiotici per pulire l'ambiente della vescica e può nutrire il fegato e i reni stimolati e feriti dagli antibiotici. il loro sistema immunitario. Pertanto, le pillole antinfiammatorie diuretiche della medicina cinese sono diventate il miglior farmaco per il trattamento della cistite.
segni
A volte c'è tenerezza sull'osso pubico, ma non ci sono segni specifici. Dovrebbero essere esaminati i possibili fattori patogeni pertinenti, come vaginale, orifizio uretrale, uretra anormale (come diverticolo uretrale), secrezioni vaginali, secrezioni uretrali, ghiandola della fessura anteriore gonfia o epididimo.
Esaminare
Esame della cistite acuta
Esame di laboratorio: il sangue è normale o i globuli bianchi sono leggermente elevati, l'analisi delle urine ha spesso piuria o batteriuria, ematuria a volte visibile o ematuria microscopica, la coltura delle urine può trovare batteri patogeni, come nessun'altra malattia urinaria La creatinina sierica e l'azoto ureico nel sangue erano normali.
Controllo delle urine:
1 Conta ordinaria dei globuli bianchi nelle urine (o conta piastrinica) ≥ 10 / HP, può avere globuli rossi, ma nessuna fusione.
2 striscio urinario striscio colorazione Gram, WBC ≥ 15 ~ 20 / HP; 3 coltura urinaria media, colonia ≥ 108 / L.
In caso di secrezione purulenta urinaria, è necessario eseguire l'esame delle strisce per escludere l'infezione da Neisseria gonorrhoeae Se necessario, la cistoscopia deve essere eseguita dopo l'infezione acuta o il controllo dell'infezione o l'ecografia B dopo l'insorgenza, escluso l'esame radiografico Eziologia o fattori indotti e concomitanti come calcoli del tratto urinario.
Esame radiografico: se si sospetta un'infezione renale o altre anomalie del tratto genito-urinario, è necessario eseguire l'esame radiografico in questo momento Per i pazienti con infezione da Proteus, se l'effetto del trattamento è scarso o assente, è necessario eseguire l'esame radiografico per determinare se unire. Ci sono calcoli urinari.
Esame del dispositivo: la cistoscopia deve essere eseguita quando il sanguinamento è evidente, ma deve essere eseguito dopo la fase acuta dell'infezione o dopo che l'infezione è stata adeguatamente trattata.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di cistite acuta
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1, la pielonefrite acuta è anche principalmente frequenza urinaria, urgenza, disuria e altri sintomi di irritazione del tratto urinario, il test delle urine può avere cellule pus e globuli rossi, ma spesso accompagnato da febbre e altri sintomi di infezione sistemica, lombalgia e tenerezza dell'area renale.
2, la cistite di trichomonas si manifesta anche principalmente come frequenza urinaria, urgenza, disuria e altri sintomi di irritazione del tratto urinario, ma i pazienti hanno spesso una storia di rapporti sessuali sporchi, l'uretra ha più secrezioni e l'esame delle secrezioni può trovare la tricomoniasi.
3, la prostatite acuta si manifesta anche principalmente come minzione frequente, urgenza, disuria e altre irritazioni del tratto urinario e dolore pubico, i pazienti hanno spesso diversi gradi di disuria e l'esame rettale può essere trovato con ingrossamento della prostata con tenerezza.
4, la cistite interstiziale si manifesta anche principalmente come minzione frequente, urgenza, disuria e altre irritazioni del tratto urinario e dolore pubico, dolore e dolorabilità nell'area della vescica sovrapubica è particolarmente evidente, aumento del riempimento della vescica, esame urinario più ordinario Pochissime cellule di pus.
5, manifestazioni cliniche di cistite ghiandolare di minzione frequente, urgenza, disuria, disuria ed ematuria, ecografia B possono essere mostrate come lesioni intravesicali che occupano spazio o ispessimento della parete vescicale e altri segni non specifici, cistoscopia e attività della mucosa L'ispezione dei tessuti può aiutare con l'identificazione.
6, i calcoli ureterali dei calcoli ureterali inferiori possono anche produrre irritazione alla vescica quando i calcoli ureterali cadono sulla parete interstiziale della vescica. Se l'infezione è combinata, non è facile identificarsi con la cistite. Il film normale KUB e l'IVU possono mostrare la posizione delle pietre e determinare se c'è un'ostruzione combinata. .
