ascesso osseo localizzato
Introduzione
Introduzione all'ascesso osseo localizzato L'ascesso osseo localizzato di solito si verifica nella metafisi delle ossa lunghe ed è più comune nella tibia, nel femore e nella tibia. La causa principale degli ascessi localizzati è che quando l'infezione è bassa e la resistenza del corpo è relativamente forte, l'infezione può essere limitata alla metafisi dell'osso, formando un ascesso osseo localizzato. La causa è stata segnalata per la prima volta dal medico britannico Brodie (1880), quindi è anche chiamata ascesso di Brodie: l'ascesso è un pus o granulazione denso giallo-bianco e la coltura del pus può essere libera dalla crescita batterica. La parte centrale dell'ascesso viene sostituita dal tessuto infiammatorio della granulazione e, nella fase successiva, si forma il tessuto cicatriziale infettivo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% -0,002% (più comune negli uomini di età superiore ai 50 anni) Persone sensibili: si verificano soprattutto nei giovani adulti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: artrosi
Patogeno
La causa dell'ascesso osseo localizzato
(1) Cause della malattia
Allo stato attuale, la maggior parte degli ascessi ossei localizzati è considerata causata dall'embolia batterica che rimane nella metafisi attraverso la circolazione sanguigna, formando lesioni locali e la condizione è stabile per lungo tempo.La stanchezza o il trauma minore possono causare malattie.
(due) patogenesi
Al momento dell'infezione, quando la virulenza dei batteri è bassa e la resistenza del corpo è relativamente forte, l'infezione può essere limitata alla metafisi dell'osso, formando un ascesso localizzato.
Prevenzione
Prevenzione localizzata dell'ascesso osseo
La malattia si verifica principalmente nei giovani adulti, più comune nella parte superiore dell'omero, nella parte inferiore del femore e nella parte superiore, nella parte superiore dell'omero e in altre ossa lunghe, la malattia è principalmente causata dall'infezione, quindi presta attenzione al normale esercizio fisico, aumenta la resistenza del corpo, è favorevole alla malattia prevenzione.
Complicazione
Complicanze localizzate dell'ascesso osseo Complicazioni osteoartrite
Le complicanze di questa malattia sono meno comuni, oltre a causare febbre sistemica, dolore locale, gonfiore, calore, come la distruzione dell'area ascessuale e la distruzione dell'area interessata dal bordo dell'osso o della corteccia, adiacente alla reazione periostale della striscia, a volte osso morto, In alcuni casi, può anche causare iperplasia osteocorticale e osteoartrite.
Sintomo
Sintomi localizzati di ascesso osseo Sintomi comuni Dolore osseo ascesso Cisti sacrale ossea osteocondrale
Il paziente presentava dolore locale, gonfiore, calore e talvolta nessun disagio. Una volta che la costituzione era scarsa, poteva essere un'esacerbazione locale. La radiografia mostrava una lesione cistica secca e l'osso circostante era indurito, che variava da 1 a 7 cm di diametro, a volte nella lesione. All'interno possono esserci piccoli frammenti di ossa morte, che possono essere migliorati dal trattamento antibiotico e dal riposo, ma non possono essere curati, facili da ricadere, il paziente di solito non ha una storia di osteomielite ematogena acuta, il decorso della malattia è spesso migratorio, che dura per diversi anni, quando è stanco o lieve Dopo traumi, dolore locale e aumento della temperatura della pelle, raro arrossamento della pelle, l'infiammazione cambia rapidamente dopo l'uso di antibiotici, un piccolo numero di casi di infiammazione non può controllare il pus.
Esaminare
Esame dell'ascesso osseo locale
Non esiste un esame di laboratorio pertinente L'esame ausiliario per questa malattia è principalmente l'esame a raggi X e l'esame TC:
1, esame a raggi X: le prestazioni delle ossa lunghe della metafisi hanno un'area di riduzione della densità ellittica, il bordo ha una chiara sclerosi ossea, la lesione e il limite della cavità del midollo osseo normale adiacente è chiaro, è necessario identificarsi con la cisti ossea, solo uno strato sottile attorno alla cisti ossea Osso indurito.
2. Esame TC: la TC ha mostrato che il reparto era un'ombra a bassa densità di forma ovale con un anello di indurimento osseo al limite.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ascesso osseo localizzato
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche e le prestazioni tipiche del film radiografico, la diagnosi può essere confermata.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata da osteoma osteoide, fibroma non ossificante e cisti ossea:
1, osteoma osteoide
L'osteoartrite è più comune negli adulti di età compresa tra 20 e 40 anni, si verifica nelle ossa lunghe del femore tibia, che è simile a quella della corteccia della colonna vertebrale, tuttavia l'osteoma osteoide ha persistente dolore localizzato e il suo dolore è più evidente di quello dei tumori benigni. Dolore ascendente di notte, l'aspirina può essere alleviata, controllare la tenerezza locale, l'atrofia muscolare a lungo termine, i raggi X vedono l'osso corticale indurito ha un'ombra chiara ovale - chiamata "nido malato", il suo asse lungo di solito <2. 0 cm.
2, fibroma non ossificante
I fibromi non ossificanti sono più comuni negli adolescenti, ma anche nelle ossa lunghe come il femore e la tibia. Il dolore locale è generalmente lieve. Questi sono simili a questa malattia. I fibromi non ossificanti possono essere localizzati nella metafisi e anche nell'osso corticale. In quest'ultimo caso, il guscio esterno sporge più sottile e la base presenta un ispessimento dell'osteosclerosi e l'area del tumore è a bassa densità e la sua gamma è grande e piccola, che è ovviamente diversa dall'indurimento e dall'ispessimento delle lesioni dell'infezione ossea. .
3, cisti ossea
La cisti ossea è una lesione benigna simile al tumore osseo, che è più comune negli adolescenti e nei bambini e si verifica nell'estremità distale del lungo tronco tubolare.Il sito più comune è il femore, l'estremità superiore dell'omero, seguito dall'omero prossimale, dall'estremità inferiore del femore, dall'omero e dall'ulna. L'omero, il calcagno, l'astragalo, l'omero, ecc., La causa non è chiara, la maggior parte dei pazienti non ha sintomi evidenti, a volte dolore locale o gonfiore locale degli arti, la maggior parte dei pazienti ha una frattura patologica dopo il trattamento, le lesioni a raggi X si trovano principalmente nell'osso tubolare lungo La metafisi, la cavità midollare presenta un'area traslucida centrale, atriale singola, ellittica, i bordi sono chiari e induriti, l'osso corticale si espande e si assottiglia a vari gradi e più l'osso corticale è vicino al centro della cisti, più sottile è.
