Epicondilite laterale
Introduzione
Introduzione di epicondilite omerale esterna L'epicondilite omerale esterna (esterna numeralpicondilite) è anche nota come lesione del tendine del gomito del tennista o del tendine del muscolo sacrale. Questa malattia è correlata all'occupazione ed è più comune negli adulti che hanno bisogno di esercitare ripetutamente i polsi, specialmente quelli che spesso ruotano frequentemente gli avambracci. Come tennis, golfisti, violinisti, falegnami di piastrelle, ecc. La malattia appartiene alla categoria della medicina cinese. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1,3% Persone sensibili: più comuni negli adulti che hanno bisogno di esercitare ripetutamente i loro polsi Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: borsite, periostite
Patogeno
Cause di epicondilite omerale esterna
Fattori occupazionali (30%):
Nell'avambraccio un'eccessiva pronazione o supinazione, i muscoli della trazione passiva (pugno della mano, polso) e l'estensore della contrazione attiva (estensione) produrranno una maggiore tensione sull'origine del tendine estensore dell'epicondilo laterale dell'omero, come a lungo termine Ripetere questa azione per causare danni cronici. Pertanto, qualsiasi movimento di occupazione e vita che richieda ripetuti movimenti attivi del polso può causare lesioni quali tennis, badminton, giocatori di ping-pong, installatori, cuochi e casalinghe.
Fattore di età (15%)
Con l'invecchiamento del corpo man mano che il corpo cresce, in alcuni casi i dipendenti di mezza età e anziani che non svolgono attività stilistiche di solito soffrono di muscoli deboli, anche un sollevamento a breve termine può causare epicondilite della tibia, come un viaggio d'affari. Bagagli, assistenza nella gestione di numerosi libri, mobili, ecc.
Meccanismo patologico:
Il cambiamento patologico di base dell'epicondilite omerale esterna è l'infiammazione cronica lesiva. Sebbene l'infiammazione sia più limitata, la gamma dell'infiammazione varia da paziente a paziente: alcuni sono solo all'apice dell'omero, principalmente fascia e periostite; alcuni sono tra l'omero superiore e la testa dell'omero. È principalmente fascite o sinovite della caviglia. Inoltre, è stato scoperto che esiste un piccolo fascio vascolare nella parte profonda del muscolo estensore, che viene compresso quando passa attraverso il tendine e la fascia, circondato da infiltrazioni di cellule infiammatorie e formazione di tessuto cicatriziale, che diventa la base patologica dei sintomi.
1. Nella posizione eccessiva della pronazione o della supinazione dell'avambraccio, i muscoli della trazione passiva (pugno della mano, polso) e l'estensore della contrazione attiva (estensione del polso) produrranno una maggiore tensione sull'origine del tendine estensore della cresta iliaca esterna. Se questa azione viene ripetuta a lungo, può causare danni cronici. Pertanto, i movimenti professionali e della vita che richiedono ripetuti movimenti attivi del polso possono causare lesioni quali tennis, badminton, giocatori di ping-pong, installatori, cuochi e casalinghe. In alcuni casi, i dipendenti pubblici di mezza età e anziani che non svolgono attività stilistiche soffrono spesso di muscoli deboli. Anche il sollevamento di pesi a breve termine può causare epicondilite dell'omero. Ad esempio, è necessario trasportare valigie pesanti, aiutare a maneggiare un gran numero di libri, mobili, ecc. .
2, i cambiamenti patologici di base dell'epicondilite omerale esterna è l'infiammazione cronica delle lesioni. Sebbene l'infiammazione sia più limitata, la gamma dell'infiammazione varia da paziente a paziente: alcuni sono solo all'apice dell'omero, principalmente fascia e periostite; alcuni sono tra l'omero superiore e la testa dell'omero. È principalmente fascite o sinovite della caviglia. Inoltre, è stato scoperto che esiste un piccolo fascio vascolare nella parte profonda del muscolo estensore, che viene compresso quando passa attraverso il tendine e la fascia, circondato da infiltrazioni di cellule infiammatorie e formazione di tessuto cicatriziale, che diventa la base patologica dei sintomi. E così via.
Prevenzione
Prevenzione dell'epicondilite omerale esterna
1. L'inizio dell'epicondilite omerale è correlato a lesioni croniche.I soggetti di mezza età e gli anziani sono spesso causati da affaticamento, pertanto l'intensità del lavoro non deve essere troppo grande. Non camminare oggetti pesanti a lungo. Non è opportuno lavare i vestiti una volta.
2, per prevenire la tensione della fascia temporo-mandibolare sull'omero esterno, di solito prestare attenzione all'esercizio fisico, alle articolazioni degli arti superiori attive, migliorare la forza muscolare, aiutare a prevenire l'insorgenza di questa malattia.
3. Prima del lavoro, prepararsi all'esercizio funzionale, prendere l'iniziativa di fare pugni ogni giorno, piegare i gomiti, pre-ruotare ed espellere i pugni e altri esercizi.Non lavare frequentemente acqua fredda per evitare traumi.
Complicazione
Complicanze dell'epicondilite omerale esterna Periostite da borsite da complicanze
Può essere complicato da borsite sacrale del tendine estensore, epicondilite omerale, osteite, degenerazione del legamento dell'anello e iperplasia della piega sinoviale della caviglia, ipertrofia, nervo, incarcerazione dei vasi sanguigni.
Sintomo
Sintomi di epicondilite omerale Sintomi comuni Dolore al gomito e gonfiore del gomito e disfunzione Gonfiore e tenerezza del gomito
I sintomi compaiono spesso gradualmente: inizialmente, il dolore sul lato laterale del gomito viene alleviato dopo una certa azione. Dopo l'interruzione, il dolore è sostenuto. L'accendino non osa torcere l'asciugamano. Quando quello pesante estrae, c'è un improvviso fenomeno di "disabilità", di solito al di fuori dell'omero. C'è un punto di tenerezza limitato nel palato superiore La tenerezza può diffondersi al tendine sacrale dell'estensore temporale. Non c'è arrossamento e gonfiore nella zona locale. La flessione e l'estensione dell'articolazione del gomito non sono generalmente interessate, ma a volte l'avambraccio locale è incline o pronazione. C'è rigidità alle articolazioni: poiché gli arti colpiti flettono i gomiti e gli avambracci sono spesso alleviati quando si trovano nella posizione posteriore, il paziente assume questa posizione.Alcuni pazienti sono stanchi dei gomiti e il dolore si aggrava nei giorni di pioggia.
I mulini risultano positivi: gomito, polso, flessione delle dita, pronazione passiva dell'avambraccio e graduale raddrizzamento, dolore nella mascella superiore dell'omero.
Il rossore e il gonfiore locali, le attività di flessione e estensione del gomito sono generalmente inalterate, dolore laterale del gomito, la tenerezza locale è evidente, l'accendino non osa torcere l'asciugamano, l'estratto pesante ha un improvviso fenomeno di "perdita di potenza", il test mil (Mills) è positivo, puoi Stabilire una diagnosi
Esaminare
Esame dell'epicondilite omerale esterna
Non c'era arrossamento e gonfiore al momento dell'esame, la funzione articolare non era limitata e c'era una tenerezza localizzata nella cresta iliaca esterna: un attento esame ha rivelato un punto sensibile sensibile.
Test di trazione del tendine estensore: gomito diritto, pugno chiuso, polso e quindi la pronazione dell'avambraccio, possono indurre dolore positivo sul gomito laterale, tendinite traumatica tibiale dovuta a infiammazione miofascia, il dolore è evidente quando si esegue questo test.
Esame radiografico: il film radiografico generalmente non presenta prestazioni anomale e la reazione periostale può essere osservata nel lungo decorso della malattia e vi è deposizione di calcificazione vicino alla cresta iliaca superiore.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'epicondilite omerale esterna
diagnosi
La malattia può essere diagnosticata in base a manifestazioni cliniche tipiche.
Diagnosi differenziale
La diagnosi dovrebbe prestare attenzione alla differenziazione della spondilosi cervicale.La radiculopatia spondilotica cervicale può mostrare dolore laterale degli arti superiori, dolore da radiazioni, disfunzione sensoriale nella mano e nell'avambraccio, nessuna tenerezza localizzata, attenzione alla compressione del nervo interfalangea nel gomito identificazione.
