sindrome del blocco delle costole
Introduzione
Introduzione alla sindrome della costola Lo spazio tra la clavicola e la prima costola è piccolo ed è anatomicamente un punto debole attraverso il quale passa il fascio neurovascolare all'arto superiore. Se la forma della clavicola o la prima costola cambiano, lo spazio tra le costole verrà ulteriormente ridotto e il fascio vascolare nervoso tra la base di compressione produrrà sintomi, chiamati sindrome del blocco delle costole. La sindrome della costola cervicale è una complessa sindrome clinica causata dalla compressione del nervo vascolare nell'area dell'outlet toracico, nota anche come sindrome dell'outlet toracico cervicale (TOS), sindrome dello scalene anteriore, sindrome dei muscoli minori pettorali e sindrome della gabbia toracica. L'esacerbazione, la sindrome da abduzione eccessiva, ecc., Si riferisce a una serie di vasi sanguigni degli arti superiori e sintomi neurologici causati dalla compressione del plesso brachiale e delle arterie e delle vene succlavia per qualche motivo. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,01% -0,02% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sindrome della costola cervicale
Patogeno
Causa della sindrome della costola
Fattori congeniti (35%):
La deformità della prima costola, la prima costola normale è in avanti e verso il basso, ma in caso di variazione, la prima costola è orizzontale o superiore, questa posizione comprime il fascio neurovascolare superiore; il lato cervicale del segmento toracico cervicale Un corpo semi-vertebrale curvo o congenito può torcere il torace superiore e la prima costola è verso l'alto.
Cattiva guarigione dopo la malattia (27%):
La clavicola e la prima frattura costale, dopo la guarigione, un gran numero di callo o guarigione della lussazione, il divario di bloccaggio della costola viene ridotto e anche la frattura sminuzzata clavicola piega il nervo o il vaso sanguigno.
Altro (20%):
L'ipertrofia muscolare della succlavia comprime i vasi nervosi.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da blocco delle costole
La malattia è causata dalla formazione del nervo dell'arto superiore tra la prima costola e la clavicola, la contusione muscolare dei tessuti molli o la deformità della frattura attorno al passaggio stenotico attraverso il quale passa il vaso sanguigno, il pezzo osseo, la compressione osteofita e simili, causando la pressione neurovascolare dell'arto superiore per produrre sintomi. È una malattia causata da fattori traumatici, quindi non esistono misure preventive efficaci nella pratica clinica: prestare attenzione alla sicurezza della produzione e della vita, così come la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze della sindrome da blocco costale Sindrome da costola al collo di complicanze
Esistono pochi disturbi del movimento in questa malattia, causati principalmente dal ritorno venoso della parte superiore del torace e degli arti superiori, con conseguente gonfiaggio venoso del luogo.In alcuni casi l'arteria brachiale diventa debole o scompare a causa dell'impulso di pressione e il nervo corrispondente viene compresso. In concomitanza, l'area controllata dal nervo produce sintomi: ad esempio, quando il fascio mediale viene compresso, i muscoli del muscolo bicipite sono indeboliti o scomparsi e la pelle del lato laterale dell'avambraccio è insensibile. Il lato posteriore del fascio è compresso dal polso e i muscoli dell'estensione sono indeboliti. La pelle è insensibile.
Sintomo
Sintomi della sindrome del blocco delle costole Sintomi comuni Pelle secca e collo e spalle della pelle, dolore rigido al collo e alle spalle, arti superiori, intorpidimento, dolore alle costole, collo, forte porpora
La malattia può produrre diversi sintomi a seconda del sito compresso:
1, compressione nervosa: dolore e disagio al collo e alle spalle, gli arti superiori ipsilaterali hanno intorpidimento radioattivo, formicolio, specialmente nell'avambraccio e all'interno della mano.
2, compressione vascolare: dolore intermittente della mano, gonfiore, pelle fredda e secca, cianosi, riduzione del battito dell'arteria radiale.
Esaminare
Esame della sindrome da blocco delle costole
Esame fisico: quando si esegue un esame fisico, spingendo all'indietro l'articolazione della spalla del paziente e l'eccessiva estensione del collo del paziente può aggravare intorpidimento e formicolio e può anche bloccare il ritorno venoso della parte superiore del torace e degli arti superiori. L'insufflazione, a volte l'arteria brachiale si indebolisce o scompare a causa dell'impulso di pressione e l'abbassamento del collo e degli arti superiori può alleviare i sintomi e questa malattia raramente causa disturbi sportivi.
Esame speciale: Oltre all'esame fisico, sono necessari esami speciali per l'esame di questa malattia, che comprendono test Wright, test Mosleg, test Edson e test Adson.
Altri: EMG e potenziali evocati somatosensoriali possono anche essere esaminati.Esame a raggi X è richiesto in casi speciali per identificare la posizione e gli organi di compressione.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della sindrome della costola
diagnosi:
La malattia può essere diagnosticata in base alle manifestazioni cliniche e all'esame radiografico.
Diagnosi differenziale:
La malattia e le costole cervicali, la sindrome scalena anteriore sono molto simili a causa dei sintomi, quindi è difficile identificarlo dalle manifestazioni cliniche, deve essere identificato da alcuni metodi di esame ausiliario.Per individuare le lesioni, è possibile utilizzare pellicole radiografiche per distinguere le costole cervicali e utilizzare i vasi sanguigni. Il contrasto può identificare la sindrome scalena anteriore.
