osteocondrosi della tuberosità tibiale
Introduzione
Breve introduzione dell'osteocondrosi della tuberosità tibiale Questa malattia, nota anche come tuberosità tibiale o osteocondrite, necrosi asettica, osteofiti da trazione, è una malattia giovanile, la tuberosità tibiale del bambino diventa grande con dolore, nel 1903, Osgood riferì per la prima volta dell'omero Nel caso di avulsione parziale del nodulo, Schlatter in seguito propose che la malattia fosse osteofita nella parte cadente simile a una lingua dell'omero superiore, quindi questa malattia è anche chiamata malattia di Osgood-Schlatter. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,004% - 0,006% Persone sensibili: ragazzi nati tra gli 11 ei 15 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: artrosi
Patogeno
Cause dell'osteocondrosi della tuberosità tibiale
(1) Cause della malattia
La tuberosità tibiale è una sporgenza a forma di lingua che si estende dall'estremità superiore dell'omero alla parte inferiore dell'omero (Fig. 1) .La cresta iliaca è una cresta iliaca da disegno con un legamento rotuleo su di essa, che è soggetta a frequenti tensioni di stiramento e tuberosità tibiale. All'età di 11 anni, appare il centro di ossificazione dell'omero. A circa 16 anni, il centro di ossificazione del nodulo si fonde con il centro di ossificazione dell'omero superiore. A 18 anni, la tuberosità tibiale si fonde con l'estremità superiore dell'omero. Prima dei 18 anni C'è uno strato di cartilagine proliferante tra il nodulo e l'osso principale: sotto la cartilagine, il nuovo osso è debole e la forte contrazione del quadricipite può causare la malattia.
(due) patogenesi
La malattia si verifica nel giovane periodo di crescita prima della chiusura dell'epifisi.La circolazione sanguigna proviene dal legamento rotuleo e il muscolo quadricipite si sviluppa più velocemente.La contrazione muscolare fa aumentare e gonfiare la tensione della tuberosità tibiale del legamento rotuleo, causando la tuberosità tibiale. L'osteocondrite, l'esercizio fisico intenso o il trauma possono portare a uno sforzo cumulativo della tuberosità tibiale e persino alla frattura da avulsione, che influenza la circolazione sanguigna, causando la necrosi ischemica dell'epifisi, a causa della differenziazione dei fibroblasti e della proliferazione attiva degli osteoblasti, legamento patellare Il tessuto molle all'interno e intorno ad esso può essere ossificato e nella parte superiore anteriore della tuberosità tibiale compaiono nuove ossa. L'aspetto istologico di queste nuove ossa è esattamente lo stesso di quello della miosite ossificante, a causa della trazione del tendine rotuleo L'attività degli osteoblasti alla tuberosità tibiale favorisce l'iperplasia ossea, aumenta la tuberosità tibiale e sporge in avanti.L'epifisi dell'omero prossimale può essere fusa precocemente, causando alta tibia e flessione del ginocchio e altre complicazioni dopo la maturità scheletrica. la malattia.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteocondrosi della tuberosità tibiale
L'osteocondrosi della tuberosità tibiale si verifica spesso nelle reclute. A causa di un addestramento improprio, al fine di prevenire l'insorgenza di tali malattie, dovrebbero essere adottati metodi di allenamento ragionevoli, passo dopo passo, l'intensità dell'esercizio dovrebbe essere da piccola a grande; migliorare la qualità delle truppe e non dovrebbe essere fuori Il risultato è cieco e duro, il trattamento dovrebbe essere accurato e la revisione dovrebbe essere tempestiva per evitare ulteriori danni all'omero a causa di un esercizio prematuro.
Esercizio scientifico, preparazione ben prima dell'allenamento, non correre eccessivamente, saltare, accovacciarsi, passo dopo passo, evitare danni.
Complicazione
Complicanze dell'osteocondrosi della tuberosità tibiale Complicazioni osteoartrite
La malattia può avere due complicazioni tardive:
1 A causa del sollevamento della tuberosità tibiale, la fermata del quadricipite si sposta verso l'alto, rendendo la superficie irregolare della tibia e l'estremità inferiore del femore a contatto con l'artrosi e la posizione laterale bilaterale X può essere assunta quando il quadricipite si contrae. Prendi la linea e osserva se la posizione dell'omero è coerente.Se c'è uno spostamento, dovrebbe essere corretto con un intervento chirurgico.
2 osteofiti anomali della tuberosità tibiale, la fusione precoce con l'epifisi dell'omero hanno causato flessione del ginocchio.
3 tibia alta.
Sintomo
Sintomi di tuberosità tibiale osteocondrosi sintomi comuni acido alla tuberosità tibiale ... dolore tibia dolore al ginocchio
La malattia si manifesta in ragazzi di età compresa tra 11 e 15 anni, con dolore al ginocchio come prestazione principale. Quando si cammina, è ovvio. Quando si fa corsa, l'esercizio di salto fa contrarre il quadricipite e andare di sopra, allungare le ginocchia o inginocchiarsi per premere le ossa. Quando il dolore si intensifica, il dolore può essere causato da zoppia. Il dolore può durare per diversi mesi o anni. Dopo che l'epifisi è completamente ossificata, il dolore può scomparire. L'esame può determinare che la tuberosità tibiale è rigonfia, dura, ispessita all'attacco del tendine rotuleo e Gonfiore e ovvia tenerezza. Quando il muscolo quadricipite resiste alla resistenza e allunga il ginocchio, il dolore o la tenerezza sono ovviamente aggravati. Dopo l'età adulta, una protuberanza asintomatica rimane, e occasionalmente c'è un piccolo osso doloroso nel legamento rotuleo, o Forma un'alta tibia.
1. La parte interessata della tibia e del perone è gradualmente allargata e dolorosa. Andare su e giù per le scale e camminare velocemente può peggiorare il dolore. Nei casi più gravi, ci può essere zoppo. Le ginocchia sono deboli.
2. L'arto interessato ha un nodulo tibiofibolare e la tenerezza locale è evidente, ma la pelle non è rossa o calda. Allungando il ginocchio sotto resistenza, il dolore locale è aggravato.
Esaminare
Esame dell'osteocondrosi della tuberosità tibiale
Esecuzione dei raggi X: la posizione laterale dell'articolazione del ginocchio, in particolare con una leggera rotazione interna, è molto utile per la diagnosi. Perché la tuberosità tibiale è leggermente al di fuori del centro dell'omero. Nella fase iniziale della malattia, il gonfiore dei tessuti molli locali, l'ispessimento dell'espettorato e il cuscinetto adiposo sottogengivale sono scomparsi. Uno o più frammenti di osso nuovi liberi possono essere visti di fronte alla tuberosità tibiale. Nella fase successiva, i nuovi frammenti ossei erano più evidenti e l'adiacente tuberosità tibiale presentava iperplasia ossea.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tubercolosi tibiale della tuberosità tibiale
Base diagnostica
1. La maggior parte si verifica nei ragazzi di età compresa tra 12 e 18 anni, spesso unilaterali o bilaterali (circa il 30%).
2. L'inizio è lento e l'arto interessato è gonfio, doloroso e tenero.
3. La radiografia può mostrare che la tuberosità tibiale ha un callo simile alla lingua, irregolare, spesso con sollevamento e densità ossea rotta e irregolare. Il tessuto molle è gonfio.
In base all'età (prima dei 18 anni), all'anamnesi positiva dell'esercizio fisico, il dolore anteriore al ginocchio è il sintomo principale, alleviato dopo il riposo, aumento del dolore dopo l'esercizio o la compressione, a volte claudicazione, rigonfiamento locale, duro, tenerezza (+) estensione del ginocchio Quando il dolore è ovviamente aggravato, può essere diagnosticato e anche i film radiografici sono utili per la diagnosi.
La diagnosi di questa malattia non è difficile, ma deve essere differenziata dalla normale variazione della tuberosità tibiale. L'afflusso di sangue della tuberosità tibiale proviene dall'arteria del legamento rotuleo. Dopo la necrosi ischemica, può causare il legamento del tendine e del tessuto molle rotuleo e l'aumento della tuberosità tibiale. Ampia protuberanza causata dall'infiammazione del sacco accessorio, è la causa del gonfiore dei tessuti molli della tuberosità tibiale. La tuberosità tibiale normale è altamente variabile e possono esserci più centri di ossificazione con forme diverse. Dovrebbe essere differenziato e ammorbidito con la tibia. Identificazione della fase del fluido articolare.
