sindrome del piriforme
Introduzione
Introduzione alla sindrome di Piriformis La sindrome del piriforme è una malattia comune che causa la sciatica acuta e cronica. Si ritiene generalmente che il ramo comune del nervo peroneale comune si dirama dal fascio muscolare piriforme o che il nervo sciatico passi attraverso il muscolo piriforme. Quando il piriforme è danneggiato, si verificano congestione, edema, spasmo, aderenze e contratture, il divario muscolare o i muscoli e il foro inferiore si restringono, i nervi e i vasi sanguigni che sono intervallati tra loro vengono schiacciati e compaiono una serie di sintomi clinici. E malattie del corpo, conosciute come sindrome da lesione piriforme. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,025% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: atrofia muscolare
Patogeno
Causa della sindrome piriforme
Lesione piriforme (30%):
Principalmente a causa della rotazione interna della coscia, la mascella inferiore si alza improvvisamente o la vita si piega in avanti e dritta, una volta che la rotazione si verifica, il piriforme viene eccessivamente tirato e danneggiato. Può anche essere quando l'anca sinistra è attorcigliata. L'articolazione dell'anca è bruscamente ruotata esternamente e il muscolo piriforme si contrae violentemente, il che può anche causare danni muscolari.
Variazione del nervo sciatico (28%):
Alcuni casi hanno solo sovraccarico di lavoro o freddo durante la notte, con conseguente dolore all'anca. L'esterno del polpaccio e la parte posteriore sono insensibili. Sintomi e sintomi fisici come dolore o paralisi del nervo totale, che possono essere correlati alle variazioni della lesione sciatica e piriforme.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome piriforme
1. Il paziente prende una posizione eretta o seduta, preme il salto dell'anello con la punta del pollice del lato interessato e sostiene il punto di agopuntura: A è un punto e ogni foro viene premuto per 10-20 secondi per avvertire il grado di indolenzimento.
2. La posizione del paziente è come prima e il piriforme viene pizzicato 6-10 volte con il pollice del lato interessato del pollice.
3, se la malattia viene trattata il più presto possibile con il metodo corretto, il suo effetto curativo è molto buono, a volte può essere curato più volte o anche una volta.
4, il paziente dovrebbe evitare una nuova lesione nel lavoro quotidiano e dovrebbe evitare il freddo e invadere, in modo da non aggravare la condizione.
Complicazione
Complicanze della sindrome di Piriformis Atrofia muscolare delle complicanze
Le complicanze di questa malattia sono rare, ma quelle con malattia a lungo termine possono avere atrofia muscolare e altre malattie sono riportate di meno.
Sintomo
Sintomi della sindrome di Piriformis Sintomi comuni Sensazioni degli arti inferiori, muscoli ... Estremità inferiore Gonfiore e debolezza degli arti inferiori Radiazione Dolore Disturbo del sonno
Il dolore è la principale manifestazione della sindrome del piriforme. Il dolore è principalmente sui glutei e può essere irradiato agli arti inferiori, nei casi più gravi è impossibile camminare o camminare per una lunga distanza e il dolore è grave e richiede una breve pausa prima di camminare. Il paziente può sentire che la posizione del dolore è profonda, principalmente verso il lato posteriore o posteriore dell'estremità inferiore ipsilaterale, e alcuni possono essere accompagnati da intorpidimento della gamba laterale e disagio perineale. Si può dire un forte dolore che i glutei hanno un dolore "a coltello" o "bruciore", difficoltà a flettere le gambe, sdraiarsi sulle ginocchia e difficoltà a dormire la notte. Defecazione, tosse, starnuti, ecc. Possono aumentare la pressione addominale e aumentare il dolore dell'arto interessato.
Esaminare
Esame della sindrome piriforme
Test di sollevamento della gamba dritta
L'elevazione della gamba dritta era positiva prima del dolore a 60 °.
2. Prova di tensione piriforme
È un metodo per controllare il danno del piriforme.I passaggi specifici sono i seguenti: il paziente è sdraiato sul lettino da visita e l'arto interessato viene raddrizzato e viene eseguita la rotazione interna.Se il nervo sciatico ha dolore da radiazione, il paziente verrà rapito e ruotato esternamente. Il dolore viene quindi alleviato, il che è positivo per il test di tensione del piriforme ed è un test comunemente usato per la sindrome del piriforme.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sindrome piriforme
Diagnosi differenziale
La principale manifestazione della sindrome del piriforme è il dolore all'anca e le radiazioni sul lato interessato, cioè i sintomi di compressione del nervo sciatico. Ci sono varie malattie che causano sintomi di compressione del nervo sciatico in clinica. Pertanto, è necessario escludere il nervo sciatico causato da altre malattie quando viene diagnosticata la sindrome del piriforme. Dolore, principalmente neurite sciatica e sciatica radicolare.
1. L'insorgenza della neurite sciatica è più urgente: il dolore lungo il nervo sciatico viene trasmesso dai glutei alla parte posteriore della coscia e la fossa viene rilasciata sul lato distale del polpaccio, il dolore è un dolore sordo persistente e può essere esacerbato o formicolio simile a un bruciato. Sollievo dal dolore in piedi.
2, sciatica radicale principalmente a causa di ernia del disco, artrosi spinale, tumore osseo spinale e ispessimento del legamento del legume e altre lesioni spinali e spinali, l'incidenza è lenta, una storia di lombalgia cronica, dolore alla seduta Ovviamente, il dolore nella posizione sdraiata può essere alleviato o scomparso e i sintomi possono essere ripetuti: la pelle sul lato laterale del polpaccio e la parte posteriore del piede è ridotta o scomparsa. Quando il piede e la punta sono flessi, la forza del flessore si indebolisce e il riflesso del tendine si indebolisce o scompare. L'esame con la compressa per facilitare la diagnosi, inoltre, la sindrome del piriforme dovrebbe essere differenziato da altre malattie che causano la sciatica secca, come ascesso dell'anca, tumore della guaina del nervo sciatico e altre malattie.
Inoltre, devono essere identificate le seguenti due malattie:
1. Ernia del disco lombare: dolore alle estremità inferiori e il test dell'altezza della gamba dritta è positivo: maggiore è l'altezza della gamba dritta, più intenso è il dolore.
2, frattura dell'anca: frattura del collo del femore, frattura trocanterica del femore, ha una storia di evidente trauma. La maggior parte si verifica negli anziani, il dolore all'anca dopo la caduta, non può stare in piedi e camminare, gli arti colpiti hanno più flessione dell'anca e flessione del ginocchio, il tallone che sbatte longitudinalmente positivo, il film a raggi X mostra principalmente la linea di frattura.
