bassa pressione sanguigna
Introduzione
Introduzione all'ipotensione Ipotensione è un termine generale per una pressione arteriosa sistemica inferiore al normale.In generale, quando la pressione sanguigna dell'arteria brachiale adulta è inferiore a 90/60 mmHg (12,0 / 0,8 kPa) secondo il metodo di misurazione convenzionale, può essere chiamata ipotensione. L'ipotensione può essere approssimativamente divisa in ipotensione patologica e ipotensione fisiologica.La patogenesi dell'ipotensione primaria non è stata finora nota e la maggior parte degli studiosi ritiene che sia correlata alla distonia del sistema nervoso centrale. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,2% -0,5% Popolazione sensibile: persone la cui pressione sanguigna ha raggiunto lo standard di bassa pressione sanguigna. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: vertigini, sincope, angina
Patogeno
Causa di ipotensione
Stato di ipotensione fisiologica (25%):
Lo stato di ipotensione fisiologica si riferisce alla misurazione della pressione sanguigna di alcune persone sane, che ha raggiunto lo standard di bassa pressione sanguigna, ma senza sintomi autocoscienti. Dopo un follow-up a lungo termine, ad eccezione della bassa pressione sanguigna, non ci sono anomalie come l'ischemia e l'ipossia in vari organi del sistema umano. Non influisce sulla vita.
Malattia ipotensiva patologica (35%):
Oltre alla riduzione della pressione arteriosa, spesso accompagnata da vari gradi di sintomi e da alcune malattie, l'ipotensione può essere suddivisa in: (1) ipotensione primaria: si riferisce all'ipotensione senza cause ovvie, come l'ipotensione fisiologica (fisica Ipotensione) e ipotensione patologica (ipotensione). (2) Ipotensione secondaria: si riferisce alla diminuzione della pressione sanguigna causata da una malattia di un organo o sistema nel corpo umano.Questa ipotensione può manifestarsi rapidamente in un breve periodo di tempo, causando segni di collasso e shock, chiamati ipotensione acuta. Come sanguinamento massiccio, infarto miocardico acuto, grave trauma, infezione, allergie e altri motivi causati da un forte calo della pressione sanguigna e, nella maggior parte dei casi, l'ipotensione si verifica lentamente, può aumentare gradualmente, come secondaria a grave tubercolosi, tumori maligni, nutrizione Cattiva, cachessia e altra bassa pressione sanguigna, la sua prevenzione e trattamento è principalmente per la malattia primaria.
patogenesi
La patogenesi della malattia ipotensiva primaria non è stata finora conosciuta. La maggior parte degli studiosi ritiene che possa appartenere alle malattie correlate alla distonia del sistema nervoso centrale. A causa dello squilibrio dei processi di eccitazione e inibizione del sistema nervoso centrale, il processo di inibizione del centro vasomotore è rafforzato e la vasocostrizione Ostacoli con equilibrio dinamico diastolico, predominio della vasodilatazione, che alla fine portano alla riduzione della pressione arteriosa, inoltre disfunzione endocrina, squilibrio di alcune sostanze che regolano la pressione sanguigna nel corpo, come il sistema angiotensina-renina-aldosterone, catecolamine, ecc. La secrezione di sostanze compresse è ridotta e l'aumento di vasodilatatori come bradichinina, istamina e serotonina può anche essere coinvolto nella formazione di malattie ipotensive.Per quanto riguarda i fattori genetici, si sono verificate alcune malattie infettive nella giovinezza, tonsillite cronica, gola faringea L'infiammazione, i disturbi nutrizionali come la carenza di vitamina C, vitamina B, vitamina B1 e vitamina B6, nonché il clima, l'ambiente geografico, i costumi, le professioni, ecc. Possono anche essere correlati allo sviluppo dell'ipotensione.
Prevenzione
Prevenzione dell'ipotensione
1. Dormire di notte alzerà la testa per ridurre i sintomi di ipotensione.
2, quando ti alzi al mattino, dovresti cambiare lentamente posizione per evitare un brusco calo della pressione sanguigna. Quando ti alzi, non dovresti improvvisamente. Dovresti girarti lentamente. La flessione e l'estensione degli arti non dovrebbero essere troppo veloci, come sollevare, sollevare oggetti pesanti o alzarsi dopo la defecazione. Sii più lento.
3, la temperatura dell'acqua del bagno non dovrebbe essere surriscaldata, troppo fredda, perché il calore può far dilatare i vasi sanguigni e abbassare la pressione sanguigna, il freddo stimolerà i vasi sanguigni e aumenterà la pressione sanguigna. Fai sempre la doccia per accelerare la circolazione sanguigna o lava i piedi alternativamente con acqua fredda e acqua calda.
4, per gli anziani con vene varicose degli arti inferiori dovrebbero indossare calze elastiche, pantaloni stretti per rafforzare il ritorno venoso. Coloro che sono fisicamente magri dovrebbero bere molta acqua ogni giorno per aumentare il volume del sangue.
5, non sostare nell'ambiente afoso o carente di ossigeno per troppo tempo per ridurre l'incidenza.
6, l'ipotensione asintomatica non richiede un trattamento speciale, può partecipare all'attività fisica per migliorare la forma fisica, migliorare la capacità di regolare i cambiamenti della pressione sanguigna, ma anche prendere la medicina cinese per ricostituire qi e sangue.
Complicazione
Complicanze di ipotensione Complicazioni vertigini sincope angina
Sincope.
Sintomo
Sintomi di ipotensione Sintomi comuni Incapacità di affaticamento, appassimento mentale, area pre-cardiaca, dolore sordo, ipotensione ortostatica, sincope, disfunzione erettile, compromissione della memoria, preesistente disturbo del sonno del fiore d'oro, perdita dell'appetito
1. Ipotensione fisiologica
Si riferisce alla misurazione della pressione sanguigna di alcune persone sane che ha raggiunto lo standard di bassa pressione sanguigna, ma non ci sono sintomi autocoscienti. Dopo un follow-up a lungo termine, ad eccezione della bassa pressione sanguigna, gli organi del sistema umano non hanno anomalie come ischemia e ipossia e non influenzano la vita. Secondo le statistiche, coloro che hanno lo stato ipotensivo sopra menzionato rappresentano circa dal 2,5% al 3,5% delle persone sane, che sono comuni nelle persone che spesso praticano un grande esercizio fisico, come atleti sportivi e lavoratori fisici pesanti, mentre le giovani donne con corpi magri non sono rare. L'ipotensione fisiologica può avere una tendenza familiare e non ha alcun significato clinico importante.
2, la malattia da ipotensione primaria ha principalmente le seguenti prestazioni
(1) affaticamento, debolezza: soprattutto al mattino, i pazienti spesso si sentono deboli, gli arti sono doloranti e deboli, dopo che il pisolino o il riposo possono essere migliorati, ma nel pomeriggio o la sera, sentirsi stanchi, questo tipo di esaurimento e il lavoro o le attività reali del paziente Lo sforzo fisico non è commisurato, ovvero la fatica non è causata da un'eccessiva affaticamento, che può essere causata dall'incompatibilità dell'eccessiva contrazione muscolare causata da disfunzione del sistema nervoso e dal consumo improprio della forza muscolare.
(2) mal di testa, vertigini: nei pazienti con ipotensione, il mal di testa può essere l'unica lamentela, i loro mal di testa sono spesso più evidenti dopo un'intensa attività mentale o fisica, la natura e l'entità del mal di testa sono diverse, principalmente nell'area della cupola o L'area suboccipitale è dolorosa e può anche essere forte dolore pulsante o intorpidimento. Le vertigini sono leggere e pesanti. Quelle più chiare sono nere e vertigini; quelle più gravi possono essere perse e persino svenire a terra, cambiando spesso improvvisamente la posizione, soprattutto È più probabile che si verifichi quando lo squat viene improvvisamente sollevato, inoltre è incline a lavorare in condizioni di lavoro statiche e sovraccariche, mal di testa e vertigini possono essere associati a bassa pressione sanguigna e ipoperfusione cerebrale.
(3) Dolore o disagio nell'area precordiale: il dolore e il disagio nell'area precordiale dei pazienti con ipotensione possono verificarsi non solo durante il lavoro fisico o intenso lavoro mentale, ma anche in caso di calma e persino causare episodi anginosi, specialmente in 40 Nei pazienti di età superiore alla stessa, questa situazione non si riscontra non solo nei pazienti con ipotensione e malattia coronarica, ma anche a causa della bassa pressione sanguigna stessa, con conseguente insufficiente afflusso di sangue coronarico, che causa ipossia miocardica, ischemia e i suddetti sintomi.
(4) disfunzione neurologica: può manifestarsi come apatica, perdita di memoria, disturbi del sonno e insonnia, disfunzione autonomica può manifestarsi come iperidrosi, pelle pallida o capelli miti, freddi e caldi, quando ci sono formiche che strisciano Sensazione, intorpidimento di mani e piedi.
(5) Il fenomeno della disfunzione endocrina: caratterizzato principalmente da sostanze insufficienti come l'adrenalina e la noradrenalina e alcuni pazienti hanno ridotto la glicemia e diminuito la funzione sessuale.
(6) Altri: può essere caratterizzato da perdita di appetito, disagio addominale, indigestione e aumento dei globuli rossi, diminuzione dei globuli bianchi e ridotta resistenza alle infezioni.
Esaminare
Verifica dell'ipotensione
1. Se l'ECG ha cambiamenti nella frequenza cardiaca e nella frequenza cardiaca, se c'è un cambiamento nella ST-T e se c'è un'onda Q patologica.
2, ecografia B cardiaca e ecografia Doppler vascolare periferica, contribuiscono alla diagnosi di ipotensione indotta da malattie cardiovascolari.
3, cateterizzazione cardiaca e angiografia, in grado di identificare le malattie vascolari periferiche e le malattie cardiache.
4, esame a raggi X, attraverso l'esame a raggi X al torace, per osservare se esiste un tumore per opprimere i vasi sanguigni periferici.
5, mielografia, per capire se ci sono lesioni del midollo spinale come la siringomielia.
6, i test di laboratorio, per sospetta ipotensione causata da malattie endocrine, dovrebbero svolgere la funzione endocrina e i test ormonali corrispondenti, anche i test di routine del sangue come i cambiamenti dei globuli rossi e bianchi sono utili per la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi di ipotensione
La diagnosi di ipotensione primaria si basa principalmente sulla misurazione della pressione arteriosa secondo lo standard di bassa pressione sanguigna, fatta eccezione per l'ipotensione secondaria e l'ipotensione fisiologica, combinate con le manifestazioni cliniche di cui sopra possono fare una diagnosi.
Prestare attenzione alle seguenti condizioni per i pazienti con ipotensione per aiutare a diagnosticare e differenziare la diagnosi.
1. Informarsi su altri sintomi vascolari, altri sintomi vascolari e altre malattie sistemiche oltre all'ipotensione, altrimenti considerare l'ipotensione primaria.
2, chiedere se vi è carenza acuta o grave del volume ematico o riduzione acuta della funzione cardiaca, disfunzione cardiaca.
3, chiedere se ci sono malattie cardiovascolari e malattie vascolari periferiche che causano ipotensione, se c'è una storia di alta quota, se ci sono malattie del sistema endocrino e manifestazioni cliniche di ipotensione, con o senza malattie metaboliche, lesioni del midollo spinale.
4. Chiedere quando si verifica lo stato ipotensivo, se ha una relazione significativa con l'aspetto clinico dei sintomi, se c'è una lunga storia di riposo a letto, se c'è un intervento chirurgico o un trauma e causare danni ai nervi autonomi.
5, chiedi per quanto tempo si verifica l'ipotensione, la relazione tra manifestazioni cliniche e assunzione di droghe.
Chiedendo in dettaglio la situazione di cui sopra, si può chiarire se l'ipotensione è primaria o secondaria, se si tratta di ipotensione acuta, combinata con altri dati clinici, può chiarire la causa principale.
