foria superiore
Introduzione
Introduzione all'inclinazione superiore L'iperforia è la tendenza dell'occhio ad avere una deflessione verso l'alto: normalmente, i due occhi possono essere controllati dal riflesso di fusione correttiva in modo che non si verifichi la posizione obliqua e che il monoculare binoculare possa essere mantenuto. Generalmente, i sintomi sono più di 2 △ e nei pazienti occulti l'occlusione obliqua superiore rappresenta dal 15% al 30%. Se il grado di inclinazione è elevato, il paziente spesso sopprime l'immagine di un occhio e può formare a lungo l'ambliopia; poiché il numero di angoli di inclinazione non è grande, l'immagine del complesso verticale è relativamente difficile da sopprimere, quindi il rapporto di inclinazione moderata è obliquamente grande. Più probabilità di produrre sintomi. 1 ~ 2 △ occlusione obliqua, generalmente può essere controllata dal riflesso di fusione, ma la forza di riserva della fusione muscolare verticale è molto piccola, in 2,5 △ o più possono comparire sintomi, quindi l'angolo di inclinazione superiore ha maggiori probabilità di causare affaticamento del muscolo oculare rispetto all'inclinazione interna ed esterna, obliquo superiore I pazienti guardano lontano, vedono affaticamento della vista da vicino, specialmente vicino al vicino, come ad esempio il grado di pendenza nascosta è grande, i pazienti spesso danno un'occhiata all'immagine dell'occhio, possono formare ambliopia per molto tempo, come il grado di pendenza nascosta non è grande, complesso verticale È relativamente difficile da sopprimere, quindi un'occultazione moderata è più soggetta ai sintomi rispetto all'inclinazione su grandi gradi.L'inclinazione superiore provoca visione offuscata, mal di testa, dolore agli occhi e nausea. Nei casi più gravi, la stereopsis può essere carente. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% - 0,005% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: blefarite
Patogeno
La causa di euforia
Le ragioni principali dello strabismo durante l'infanzia:
(1) Sviluppo insufficiente: i bambini, in particolare i neonati, hanno uno sviluppo imperfetto della visione binoculare e non sono in grado di coordinare bene i muscoli oculari. Eventuali fattori instabili possono causare strabismo. La funzione di visione singola delle persone viene gradualmente acquisita. Sviluppata, questa funzione è sviluppata come la funzione visiva, è ripetutamente stimolata dalla chiara immagine del mondo esterno, si sviluppa e matura gradualmente. Solo due mesi dopo la nascita del bambino, c'è solo una fusione generale. L'istituzione della precisa funzione di fusione dura fino al 5 Dopo l'età, la visione stereoscopica viene stabilita al più tardi ed è solo dai 6 ai 7 anni per avvicinarsi agli adulti, quindi è il periodo di alta incidenza dello strabismo dei bambini durante il periodo in cui la funzione dell'occhio singolo non è perfetta prima dei cinque anni.
(2) anomalie congenite: questo strabismo è principalmente causato dallo sviluppo anormale della posizione dei muscoli extraoculari, dallo sviluppo anormale dei muscoli extraoculari, dalla differenziazione incompleta del mesoderma, dalla scarsa separazione dei muscoli oculari, dalle anomalie della guaina muscolare e dalla fibrosi, oppure È causato dalla paralisi nervosa che governa i muscoli e alcuni di essi causano emorragia punteggiata dal cervello a causa dell'uso di una pinza per causare danni alla testa e al viso nel processo di produzione o forza eccessiva nella produzione della madre. Il sanguinamento è proprio nel nucleo che domina il movimento oculare. Provoca la paralisi muscolare extraoculare, inoltre ci sono anche fattori genetici: lo strabismo non è ereditato in famiglia, questo difetto è spesso trasmesso indirettamente alla generazione successiva di bambini e di solito è lo strabismo chiamato strabismo congenito entro 6 mesi dalla nascita. Non ha le condizioni di base per stabilire la visione binoculare ed è la più dannosa per lo sviluppo della funzione visiva.
(3) Le caratteristiche dello sviluppo del bulbo oculare rendono i bambini sensibili allo strabismo: poiché i bulbi oculari dei bambini sono piccoli, l'asse dell'occhio è corto, principalmente per l'ipermetropia e, a causa del grande potere di rifrazione della cornea e del cristallo del bambino, la contrazione del muscolo ciliare è forte, cioè la forza di adattamento è forte. I bambini hanno bisogno di più forza di regolazione quando vogliono vedere l'oggetto, ma allo stesso tempo gli occhi costringono anche a girare verso l'interno per produrre un'eccessiva convergenza, che è facile da provocare esotropia. Questo tipo di obliquo interno è chiamato aggiustamento dell'obliquo interno.
(4) Insufficiente capacità di controllo oculare del movimento oculare: se la raccolta è troppo forte o il rapimento è insufficiente o entrambi esistono, viene generato l'obliquo interno; al contrario, se il rapimento è troppo forte, la raccolta è insufficiente o entrambi esistono allo stesso tempo, viene generato l'obliquo esterno.
Patologia obliqua superiore:
1. Uno o più muscoli verticali hanno una leggera paralisi e White considera il 98%.
2. Il punto di attacco del retto mediale o del muscolo retto laterale è più alto in uno o due occhi.
3. Anomalie anatomiche o punti di attacco anormali dei muscoli del retto superiore e inferiore o dei muscoli obliqui superiori e inferiori.
4, altri come l'asimmetria delle palpebre, il trauma o la massa di espettorato causati da, ma rari, e non vi è alcuna relazione evidente con l'errore di rifrazione.
Prevenzione
Prevenzione obliqua superiore
Il riflesso visivo di entrambi gli occhi nell'infanzia e nella prima infanzia è instabile e le fluttuazioni gradualmente diminuiscono in seguito. Il bambino di 5 anni si ferma sostanzialmente e il periodo di volatilità di 8 anni sostanzialmente finisce. Se non ci sono ostacoli seri, rimarrà per tutta la vita, ma in questo periodo instabile, qualsiasi influenza su entrambi gli occhi Singoli ostacoli visivi possono portare allo strabismo e qualsiasi strabismo può portare alla perdita della funzione monoculare in entrambi gli occhi. D'altra parte, a causa della formazione instabile della funzione binoculare monoculare durante questo periodo, è facile da perdere e facile da recuperare. Il trattamento può non solo correggere lo strabismo, ma anche ripristinare la perdita o la displasia della funzione monoculare binoculare, raggiungendo così lo scopo ideale della cura funzionale. Al contrario, se il trattamento viene ritardato e il periodo di sviluppo della funzione visiva viene perso, la funzione monoculare binoculare viene persa. La deformità scheletrica e la posizione della testa compensata non possono essere ripristinate Anche se lo strabismo viene corretto mediante un intervento chirurgico, è solo una correzione estetica e non vi è alcun effetto "adesivo" della funzione binoculare a visione singola e sussiste ancora il rischio di strabismo.
Complicazione
Complicazione dell'inclinazione superiore complicazioni blefarite
I pazienti con grave occlusione possono sviluppare blefarite.
Sintomo
Sintomi di sintomi obliqui sintomi comuni dolore agli occhi nausea affaticamento
La pratica clinica ha dimostrato che è meglio controllare l'inclinazione superiore con un inclinometro nascosto, anche se è 0,5 △.
1. A causa del grande effetto del muscolo retto quando si guarda lontano, il numero di pendenze oblique nel lato lontano è maggiore del numero di pendenze oblique nel breve termine, indicando che è coinvolto il muscolo retto.
2, perché l'effetto di vedere i muscoli obliqui nel prossimo futuro, quindi il numero di gradi obliqui nascosti quando si guarda vicino è maggiore del numero di inclinazione obliqua quando si guarda lontano, indicando il coinvolgimento dei muscoli obliqui.
3. Se il numero di angoli obliqui superiori in una fissazione di un occhio è maggiore del grado di inclinazione nascosta nella fissazione dell'altro occhio, secondo il principio che il secondo angolo obliquo è maggiore del primo angolo obliquo, l'occhio di fissazione con un gran numero di angoli obliqui superiori è interessato agli occhi. Secondo i tre principi di cui sopra, è possibile analizzare l'occhio interessato e il muscolo interessato.
1 ~ 2 △ occlusione obliqua, generalmente può essere controllata dal riflesso di fusione, ma la forza di riserva della fusione muscolare verticale è molto piccola, in 2,5 △ o più possono comparire sintomi, quindi l'angolo di inclinazione superiore ha maggiori probabilità di causare affaticamento del muscolo oculare rispetto all'inclinazione interna ed esterna, obliquo superiore I pazienti guardano lontano, vedono affaticamento della vista da vicino, specialmente vicino al vicino, come ad esempio il grado di pendenza nascosta è grande, i pazienti spesso danno un'occhiata all'immagine dell'occhio, possono formare ambliopia per molto tempo, come il grado di pendenza nascosta non è grande, complesso verticale È relativamente difficile da sopprimere, quindi un'occultazione moderata è più probabile che causi sintomi rispetto all'inclinazione su grandi gradi. L'inclinazione superiore provoca visione offuscata, mal di testa, dolore agli occhi, nausea. Nei casi più gravi, la funzione stereoscopica è carente e il viso del paziente è leggero. La postura è alzata, in modo che la posizione dell'occhio sia inferiore al livello per superare l'inclinazione parziale.
Esaminare
Ispezione oscura
1. Esame fisico: l'applicazione del metodo di copertura alternata, legge di ispezione dell'asta di Marte per determinare la presenza o l'assenza di obliqua nascosta; metodo del prisma triangolare, metro obliquo nascosto può determinare con precisione il grado di pendenza nascosta.
2. Esame ausiliario: controllare lo stato di rifrazione.
Diagnosi
Diagnosi diagnostica
diagnosi:
La diagnosi può essere eseguita sulla base di manifestazioni ed esami clinici.
Diagnosi differenziale:
1. Errore di rifrazione: linea alternativamente metodo di copertura per verificare, quando la copertura è coperta, non c'è movimento.
2. Esotropia intermittente: osservare l'obliquo esterno è evidente a distanza, ma generalmente può essere ripreso a distanza ravvicinata e non appare come un bulbo oculare.
