rinite allergica
Introduzione
Introduzione alla rinite allergica La rinite allergica (allergichinite, AR) si riferisce al rilascio di mediatori IgE-mediati (principalmente istamina) da parte di soggetti atopici dopo esposizione ad allergeni e una varietà di cellule immunocompetenti e citochine. Partecipa a malattie infiammatorie non infettive della mucosa nasale. Ci sono tre condizioni necessarie per il suo verificarsi: 1 antigene specifico, cioè una sostanza che provoca la risposta immunitaria del corpo. 2 Gli individui atopici sono le cosiddette differenze individuali, allergie. 3 antigeni specifici si incontrano con entrambi gli individui atopici. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,001% -0,005% Persone sensibili: persone con un fisico allergico Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: sinusite mal di testa asma bronchiale polipi nasali otite media
Patogeno
Cause di rinite allergica
螨 (30%):
Gli acari più importanti nelle regioni subtropicali e tropicali sono gli acari della polvere e gli acari della polvere. Gli acari della polvere si nutrono di peli umani e vivono principalmente in materassi, fondi letto, cuscini, tappeti, mobili e piumini. Allevamento più veloce in caldo (sopra i 20 gradi Celsius) e umido (umidità relativa maggiore dell'80%). Gli allergeni degli acari della polvere domestica sono contenuti nelle loro particelle di escrementi. Quando il tessuto contaminato viene toccato, le particelle vengono esposte all'aria e possono essere nuovamente depositate rapidamente. La concentrazione di allergene degli acari nell'aria è correlata alla patogenesi della rinite allergica.
Polline (25%):
Il polline trasportato dal vento può colpire le persone che si trovano a centinaia di chilometri da fonti di polline a causa della grande quantità di trasmissioni galleggianti e su lunghe distanze. Il polline di insetti viene sensibilizzato solo dal contatto diretto, come agronomi e impiegato di fiori. La capacità di sensibilizzazione del polline varia con la stagione, la posizione geografica, la temperatura e il tipo di pianta. La maggior parte degli allergeni da polline soffre di congiuntivite.
Allergene alimentare (20%):
Le allergie alimentari sono rare quando la rinite allergica non è accompagnata da altri sintomi sistemici. D'altra parte, le allergie alimentari sono comuni nei casi in cui sono coinvolti più organi del paziente. Per i bambini, la maggior parte è causata da latte e soia; allergeni adulti comuni per adulti includono: arachidi, noci, pesce, uova, latte di soia, mele, pere, ecc.
Peli di animali (5%):
Peli di animali e secrezioni trasportano allergeni. Gatti e allergeni per cani si trovano ampiamente nella polvere per interni e nella decorazione di mobili.
Allergene fungino (5%):
Lo stampo rilascia spore allergeniche nell'ambiente interno ed esterno e l'ambiente caldo e umido cresce rapidamente.
蟑螂 allergeni (5%):
Gli allergeni si trovano nelle loro feci e carapace e le particelle sono grandi e non si diffondono nell'aria.
Prevenzione
Prevenzione della rinite allergica
La misura di salute più fondamentale per la rinite allergica è capire la sostanza che causa le tue allergie, cioè gli allergeni, e cercare di evitarlo.
Quando i sintomi si verificano principalmente all'aperto: le attività all'aperto dovrebbero essere limitate il più possibile, soprattutto a contatto con fiori o foglie in decomposizione, così come peli di amenti e paulownia e le maschere possono essere indossate quando si esce.
Presta attenzione ai dettagli della vita e riduci i dettagli delle reazioni allergiche:
1. Nella stagione del polline o della polvere, chiudere il finestrino dell'auto o della stanza;
2. Rimuovere gli allergeni, inclusi animali domestici, fumo e persino fiori o mobili sospetti;
3. Utilizzare un condizionatore d'aria con filtro per la pulizia dell'aria per rimuovere il polline (ma potrebbe non filtrare la polvere);
4. È possibile utilizzare un regolatore di temperatura per ridurre l'umidità nella stanza, quindi è consigliabile ridurre l'umidità dell'aria al di sotto del 50%.
5. Ripara il seminterrato, le prese d'aria e i bagni bagnati e rimuovi i fiori dall'interno o dal balcone;
6. Mantenere al chiuso pulito e privo di polvere per ridurre gli allergeni, che possono essere puliti frequentemente con un aspirapolvere);
7. Usa lenzuola e biancheria da letto non sensibilizzati in camera da letto, come materassi e cuscini ben sigillati, lenzuola e cuscini flessibili, e lava le lenzuola con acqua calda ogni settimana; fai attenzione a non stare all'aperto Scottature solari e lenzuola, perché muffa e polline possono aderire alla trapunta;
8. Sostituire il tappeto con legno, piastrelle per pavimenti, ecc., In particolare il tappeto fissato sul pavimento deve essere rimosso. Non piantare fiori che necessitano di annaffiature costanti, poiché il terreno umido è buono per la crescita della muffa.
9. Imballa i tuoi piccoli oggetti, come libri, scatole di registrazione, CD, CD e giocattoli per animali a pelo lungo, estremamente polverosi e che provocano allergie.
10. Non assumere quantità eccessive di farmaci per alleviare i sintomi; in caso di reflusso acido, prestare attenzione a evitare di mangiare e cuscini prima di andare a letto e assumere antiacidi sotto la guida di un medico.
11. Si noti che la cavità nasale è pulita e la cavità nasale è spesso pulita.
12. Rafforzare l'esercizio fisico all'aperto e migliorare la forma fisica.
13. Mantenere la stanza pulita e priva di polvere per ridurre gli allergeni.Usare un aspirapolvere o uno straccio bagnato per pulire frequentemente la stanza.
Complicazione
Complicanze della rinite allergica Complicanze, sinusite, mal di testa, asma bronchiale, polipi nasali, otite media
Le complicanze comuni sono le seguenti:
1. La maggior parte dello snot è sanguinolenta o una piccola quantità di sangue nell'espettorato.È più comune nei bambini.Si pensava che fosse causato da forti starnuti.Si ipotizza che il disturbo del metabolismo dell'acido arachidonico della membrana dei mastociti sia correlato alla riduzione della formazione di trombi.
2. La sinusite allergica è collegata alla mucosa nasale dalla mucosa del seno, pertanto l'infiammazione allergica della mucosa nasale e della mucosa del seno produce sinusite allergica, manifestata principalmente come mal di testa, vertigini, come infezione secondaria, espettorato purulento. Ma i sintomi sono aggravati.
3. Throatitis A causa della ripetuta congestione nasale ricorrente, i pazienti respirano spesso e possono sviluppare faringite cronica.
4. L'asma bronchiale può coesistere con la rinite degenerativa e alcuni pazienti con asma spesso sviluppano sintomi dopo starnuti.
5. L'otite media essudativa La reazione allergica nasale può essere causata dalla tuba di Eustachio e dall'orecchio medio, dall'edema mucoso faringeo della mucosa eustachica o dagli allergeni attraverso la tuba nell'orecchio medio, può portare a otite media essudativa.
Sintomo
Sintomi della rinite allergica Sintomi comuni Mucosa nasale nasale pallido edema prurito vestibolare nasale secrezione nasale prurito nasale naso e gola sensazione di bruciore lato asmatico che giace sul lato inferiore ... fine nasale brufoli di fuoco
I sintomi tipici della rinite allergica sono starnuti parossistici, naso acquoso chiaro, congestione nasale e prurito nasale. La parte è accompagnata da una perdita dell'olfatto.
1, starnuti: più volte al giorno di attacchi parossistici, più di 3 ogni volta, più al mattino o alla sera o contatto con allergeni immediatamente dopo l'attacco.
2, chiaro: molto naso acquoso, a volte non può gocciolare consapevolmente dalle narici.
3, congestione nasale: intermittente o continua, unilaterale o bilaterale, con vari gradi di gravità.
4, prurito nasale: la maggior parte dei pazienti con prurito al naso, i pazienti con febbre da fieno possono essere associati a prurito agli occhi, prurito agli occhi e prurito alla gola.
Esaminare
Esame della rinite allergica
1. Skin prick test (SPT) Utilizzando un reagente allergenico standardizzato, la pelle del palmo dell'avambraccio è stata perforata e il risultato è stato osservato dopo 20 minuti. Controlli positivi e negativi devono essere eseguiti per ogni test, istamina per il controllo positivo e veicolo allergenico per il controllo negativo. I risultati sono stati determinati in base alle corrispondenti istruzioni standardizzate per i reagenti allergeni. Il prick test cutaneo deve essere eseguito almeno 7 giorni dopo l'interruzione dell'antistaminico.
2. Rilevazione di IgE sieriche specifiche: il sangue venoso viene prelevato dai pazienti e immunologicamente testato, indipendentemente dalle condizioni del farmaco e della pelle. Gli allergeni per la diagnosi di rinite allergica richiedono manifestazione clinica, test cutaneo e risultati del test IgE specifici per siero.
3. Il test di sfida nasale è il gold standard per la diagnosi di rinite allergica, ma è rischioso e clinicamente non utilizzato come metodo di routine.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di rinite allergica
diagnosi
Sintomi clinici come starnuti, espettorato acquoso chiaro, congestione nasale, prurito nasale e altri sintomi compaiono più di 2 (inclusi 2), i sintomi persistono o si accumulano più di 1 ora al giorno. Può essere accompagnato da prurito agli occhi, congestione congiuntivale e altri sintomi oculari. Segni comuni mucosa nasale pallida, edema, secrezioni acquose nasali. Il prick test cutaneo allergenico è positivo e / o le IgE specifiche per siero sono positive e, se necessario, è possibile eseguire un test di provocazione nasale.
Diagnosi differenziale
La rinite allergica deve essere differenziata dalla rinite acuta, dalla rinorrea del liquido cerebrospinale e dalla rinite vasomotoria.
