timpanosclerosi
Introduzione
Introduzione alla timpanosclerosi La sclerosi timpanica, nota anche come degenerazione del vetro timpanico, è un tessuto collageno a forma di placca depositato sotto l'epitelio della mucosa della cavità timpanica, che si verifica principalmente nella mucosa della membrana timpanica e nell'osso ossicolare. Il materiale del campione copre le ossa, la finestra ovale e la finestra rotonda e aderisce alle ossa. Sembra essere rivestito con uno strato di capsula. La persona coinvolta nella cavità timpanica superiore è più pesante e la cavità timpanica inferiore è più leggera. Osso di martello, incudine 镫L'osso e il tendine sono i più sensibili, quindi molte persone sono sorde. Questa malattia fu scoperta da Cassebohm nel 18 ° secolo, ma non attirò l'attenzione: non fu fino al moderno (1955) un gran numero di operazioni microchirurgiche. Il sintomo principale della malattia sono placche grigio-bianche di diverse dimensioni sulla superficie della membrana timpanica, a volte, attraverso le grandi perforazioni, ci sono placche dure grigio-gialle sull'anello del tamburo, la superficie della bacchetta, il gambo del martello e la tibia. A volte la membrana timpanica è normale, ma il paziente Sordità progressiva. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: problemi di udito
Patogeno
La causa della timpanosclerosi
Causa (75%):
Otite media necrotizzante acuta:
Comune nell'otite media necrotizzante acuta, a causa di un gran numero di distruzione della mucociliare e della ghiandola, l'essudato non può essere scaricato, e successivamente la denaturazione del vetro meccanizzata e forma una placca indurita.
Otite media cronica:
Causato da otite media cronica, che rappresenta circa il 10%, più comune nei giovani e di mezza età, più donne, il motivo dell'induzione della proliferazione del tessuto di collagene, può essere correlato alla grave distruzione delle ciglia e alla secrezione ghiandolare dell'otite media, il tessuto malato è il tessuto connettivo mesodermico, Può causare assorbimento osseo, struttura del tessuto e cheloidi simili, ma la causa è completamente diversa, né allergica, né specifiche infezioni batteriche e virali, il tessuto della placca al microscopio è diviso in due tipi:
1 guscio a forma di formaggio morbido e l'adesione ossea non sono pesanti, come la buccia di cipolla può essere staccata.
2 grumi solidi, bianchi, strettamente aderenti all'osso, difficili da rimuovere, e subito dopo la rimozione, la placca è tessuto di collagene simile al vetro, senza cellule e vasi sanguigni, coperto da un epitelio squamoso molto sottile, necrosi ossicle Forma, spesso causata dall'interruzione e dalla fissazione della catena ossicolare.
Harris (1961) divise l'indurimento timpanico in due categorie:
1 mucosite sclerosi superficiale: non danneggia lo strato profondo della mucosa e il rivestimento osseo.
2 mucosite osteoclastica profonda: può distruggere l'osso profondo, alcune persone si oppongono a questo argomento, pensano che la timpanosclerosi sia una malattia inattiva, senza distruggere la funzione ossea, la distruzione ossea può essere circondata da punti difficili A causa della necrosi ematica, la microscopia elettronica ultrastrutturale ha mostrato fibrosi di collagene, degenerazione e deposizione di calcio nello spazio extracellulare.Gibb (1976) ha riportato analisi biochimiche sulla placca, il componente principale era il fosfato di calcio.
Prevenzione
Prevenzione della sclerosi timpanica
1. Prevenire l'otite media e trattare attivamente l'infiammazione dell'orecchio.
2, una dieta e uno stile di vita equilibrati. Ridurre l'uso di tabacco, alcol e cibi irritanti piccanti, evitando la possibilità di prendere un raffreddore, può mantenere la salute del naso, della gola e della tromba di Eustachio, prevenendo così il deterioramento dell'otite media.
3, i pazienti con otite media dovrebbero mantenere la tranquillità dell'ambiente circostante, non un esercizio eccessivo, non possono suonare il flauto e i palloncini, mantenere l'igiene della bocca in qualsiasi momento, provare a respirare con il naso, dormire quando si trovano sul lato dell'orecchio.
Complicazione
Complicanze della sclerosi timpanica Complicanze, problemi di udito
Possono verificarsi grandi perforazioni nella membrana timpanica, che interessano direttamente la membrana timpanica e l'attività ossicolare, portando a compromissione dell'udito.
Sintomo
Sintomi della sclerosi timpanica sintomi comuni perdita dell'udito sordità otosclerosi cicatrici timpaniche
La superficie della membrana timpanica è costituita da placche di colore grigio-bianco di diverse dimensioni: a volte, attraverso le grandi perforazioni, sull'anello del tamburo, la superficie della bacchetta, lo stelo del martello e la tibia sono presenti placche dure di colore grigio-giallo, a volte la membrana timpanica è normale, ma il paziente è sordità progressiva.
Esaminare
Esame della sclerosi timpanica
Secondo anamnesi e otoscopia, audiometria del tono puro e test di impedenza acustica, scansione TC della tibia, la diagnosi non è difficile.
L'audiometria del tono puro è un'audiometria comportamentale soggettiva standardizzata che verifica la sensibilità dell'udito e include la soglia dell'udito per conduzione aerea e il test della soglia uditiva per conduzione ossea.
Il principio di base del test: in primo luogo condurre l'audiometria guidata dall'aria, e prima misurare la conduzione ossea dell'orecchio con una buona soglia di guida dell'udito. L'orecchio non test deve essere mascherato quando l'osso viene misurato e ascoltato.
Diagnosi
Diagnosi di timpanosclerosi
diagnosi:
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale:
Dovrebbe essere associato a sclerosi dell'orecchio, otite media di adesione, otosclerosi senza otite media, membrana timpanica normale, sordità progressiva, identificazione non è difficile, ma è difficile identificarsi con otite media adesiva, a volte fare affidamento sull'esplorazione chirurgica per confermare la diagnosi.
L'otite media adesiva è anche nota come otite media catarrale cronica o fibrosa. L'adesione si trova principalmente nella parte posteriore della cavità timpanica media. La membrana timpanica diventa più spessa e aderisce alla membrana timpanica. L'osso ossicolare può essere aderito alla finestra vestibolare da solo o completamente. Il tessuto fibroso incorpora insieme la tibia e l'incudine sulla finestra vestibolare e la finestra vestibolare. Può essere parzialmente o completamente chiuso.
