rinite iperriflessa
Introduzione
Introduzione alla rinite iperreflessiva La rinite iperreflettiva (rinite iperreflettiva) è una malattia nasale altamente reattiva causata da un'eccessiva riflessione degli assoni nervosi sensoriali locali nel naso, che in passato è stata incorporata nella rinite vasomotoria ed è un "tipo di starnuto". Ora, con la comprensione della sostanza neuropeptide P, le persone hanno iniziato a elencare questa malattia come un tipo di rinite relativamente esistente, Wolf (1988) l'ha definita una forte malattia nasale riflessa. L'applicazione topica dell'ormone adrenocorticale e degli antistaminici nella rinite ipertensiva riflessa è la prima scelta per il trattamento di questa malattia.Se i sintomi sono frequenti, si può considerare l'ablazione del nervo pre-screening. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: rinite
Patogeno
La causa della rinite iperreflessiva
I neuroni afferenti dei neuroni sensoriali appartengono alle fibre non mielinizzate di classe C. Quando la stimolazione retrograda dei nervi sensoriali, SP viene rilasciata alla fine delle fibre di classe C. SP è un neuropeptide di 11 aminoacidi che può causare vasodilatazione locale. Aumento della permeabilità vascolare e dell'edema tissutale È stato scoperto che la SP può anche rilasciare istamina dai mastociti.Gli esperimenti sugli animali hanno anche scoperto che la stimolazione retrograda del ramo sensoriale intranasale del nervo trigemino di animali sperimentali può portare alla congestione della mucosa nasale e all'aumento della permeabilità vascolare. E l'edema della mucosa, se somministrato prima dell'animale anticolinergico (atropina), β-bloccanti, antagonisti dell'istamina e farmaci antiallergici, non può impedire la risposta infiammatoria neurogena sopra descritta, queste caratteristiche e la SP esogena causate La risposta locale è stata la stessa, ma quando una grande dose di capsaicina (capsaicina) è stata usata per trattare l'animale prima della stimolazione del nervo sensoriale, non si è verificata tale reazione e la capsaicina ha distrutto selettivamente la fibra non mielinizzata di tipo C.
Prevenzione
Prevenzione della rinite iper-riflettente
1. Migliora la nutrizione sistemica e mangia più frutta.
2. Migliorare l'ambiente di vita e di lavoro. Gli operatori esposti a polvere e gas chimici devono indossare maschere e adottare varie misure di sicurezza.
3, evitare tabacco, alcool e cibi piccanti.
4, spesso indossare una maschera, indossare maschere asciutte in inverno, bagnate in estate.
Complicazione
Complicanze della rinite iperriflessiva Rinite complicanze
Non ci sono ovvie complicazioni in questa malattia.
Sintomo
Sintomi di rinite iperriflessiva Sintomi comuni Naso arrossato di sangue congestione nasale Sanguinamento nasale nella cavità nasale Riflessi indeboliti ostruzione nasale unilaterale
Poiché i sintomi sono molto simili ad altre malattie nasali altamente reattive, la diagnosi esatta è più difficile e possono essere prese in considerazione le seguenti condizioni:
1 I sintomi vanno e vengono rapidamente, principalmente starnuti, con lieve congestione nasale;
2 la congestione nasale è intermittente e di breve durata;
3 pochi nasi;
4 Il test cutaneo allergenico e la citologia della secrezione nasale sono negativi;
5 antistaminici, l'efficacia anticolinergica non è evidente;
6 L'intero decorso della malattia è spesso organizzato e l'intervallo è più lungo del periodo di insorgenza.
Recentemente, ci sono state segnalazioni di lavanda nasale o determinazione di SP nel siero e pazienti con malattia nasale altamente reattiva sono più alti del normale (1992).
I neuroni afferenti dei neuroni sensoriali appartengono alle fibre non mielinizzate di classe C. Quando la stimolazione retrograda dei nervi sensoriali, SP viene rilasciata alla fine delle fibre di classe C. SP è un neuropeptide di 11 aminoacidi che può causare vasodilatazione locale. Aumento della permeabilità vascolare e dell'edema tissutale È stato scoperto che la SP può anche rilasciare istamina dai mastociti.Gli esperimenti sugli animali hanno anche scoperto che la stimolazione retrograda del ramo sensoriale intranasale del nervo trigemino di animali sperimentali può portare alla congestione della mucosa nasale e all'aumento della permeabilità vascolare. E l'edema della mucosa, se somministrato prima dell'animale anticolinergico (atropina), β-bloccanti, antagonisti dell'istamina e farmaci antiallergici, non può impedire la risposta infiammatoria neurogena sopra descritta, queste caratteristiche e la SP esogena causate La risposta locale è stata la stessa, ma quando una grande dose di capsaicina (capsaicina) è stata usata per trattare l'animale prima della stimolazione del nervo sensoriale, non si è verificata tale reazione e la capsaicina ha distrutto selettivamente la fibra non mielinizzata di tipo C.
Da quanto precede si evince che l'infiammazione neuromuscolare della mucosa nasale causata dalla stimolazione retrograda del nervo sensoriale è un riflesso assonale locale, SP è un neurotrasmettitore di questo tipo di attività, fisica, chimica e infiammazione, che può causare riflesso assonale, in circostanze normali. L'epitelio nasale è intatto e può essere protetto da un'eccessiva irritazione locale.Il neuropeptide che degrada l'endopeptidasi neutro enzimatica presente nella mucosa nasale può decomporre continuamente l'eccesso di SP e la soglia del riflesso assonale locale può essere raggiunta attraverso questi due meccanismi. Mantenuto a livelli normali, ma quando il danno epiteliale della mucosa o l'attività NEPase è ridotta da stimoli esogeni o endogeni, la soglia del riflesso assonale locale è ridotta, con conseguente mucosa nasale iperreattiva.
È molto simile ad altre malattie nasali altamente reattive, ma i sintomi sono rapidi e di breve durata. Lo starnuto è principalmente starnuto, c'è una lieve congestione nasale intermittente, lo straripamento nasale non è evidente, i sintomi possono essere come al solito dopo l'attacco e i pazienti lamentano di più sul freddo. Dopo l'inizio, i sintomi possono scomparire dopo un certo periodo di tempo, nessun cambiamento nell'esame nasale, esame dello striscio nasale spesso nessun risultato caratteristico.
Esaminare
Esame della rinite riflessa eccessiva
Nessun cambiamento nell'esame nasale, esame dello striscio nasale spesso nessun risultato caratteristico.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della rinite iperreflessiva
diagnosi
Poiché i sintomi sono molto simili ad altre malattie nasali altamente reattive, la diagnosi esatta è più difficile e possono essere prese in considerazione le seguenti condizioni:
1 I sintomi vanno e vengono rapidamente, principalmente starnuti, con lieve congestione nasale;
2 la congestione nasale è intermittente e di breve durata;
3 pochi nasi;
4 Il test cutaneo allergenico e la citologia della secrezione nasale sono negativi;
5 antistaminici, l'efficacia anticolinergica non è evidente;
6 L'intero decorso della malattia è spesso organizzato e l'intervallo è più lungo del periodo di insorgenza.
Diagnosi differenziale
Diverso da altre malattie nasali altamente reattive.
