linfoma
Introduzione
Introduzione al linfoma Il linfoma è un tumore maligno originato da linfonodi o tessuti linfoidi ed è clinicamente caratterizzato da linfoadenopatia indolore e progressiva. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma l'età massima di insorgenza è compresa tra 31 e 40 anni e il picco del linfoma non Hodgkin è leggermente avanzato. Il rapporto tra maschio e femmina è: 2 ~ 3: 1. La causa della malattia non è chiara. Si ritiene generalmente che possa essere correlato a mutazioni genetiche, nonché a infezioni virali e di altri agenti patogeni, radiazioni, farmaci chimici e malattie autoimmuni. Il linfoma maligno è una grande classe di tumori con notevole eterogeneità, sebbene si presenti nei linfonodi, a causa della distribuzione del sistema linfatico, il linfoma è una malattia sistemica che può invadere quasi tutti i tessuti e gli organi del corpo. Pertanto, le manifestazioni cliniche del linfoma maligno hanno alcune caratteristiche comuni e ci sono grandi differenze a seconda dei diversi tipi patologici, siti e intervalli interessati. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infezione batterica
Patogeno
Causa linfoma
Causa della malattia
Solo due virus nell'uomo sono chiaramente associati al linfoma, vale a dire il virus di Epstein-Barr e il linfoma / virus della leucemia a cellule T umani (HTLV-1), che sono classificati nella malattia di Hodgkin (HD) e nel linfoma non-Hodgkin in base alle loro caratteristiche patologiche. (NHL).
Prevenzione
Prevenzione del linfoma
Poiché la causa esatta del linfoma maligno non è ancora chiara, è difficile adottare misure attive ed efficaci per prevenirne l'insorgenza: clinicamente, secondo gli attuali risultati della ricerca sul linfoma maligno, può essere utile una prevenzione adeguata per i gruppi ad alto rischio. Al fine di ritardare o bloccare l'insorgenza della malattia, se una misura profilattica o terapeutica viene somministrata a pazienti che hanno raggiunto la remissione completa dopo il trattamento, può prolungare il periodo di remissione o addirittura prevenire la loro recidiva, pertanto, si dovrebbe prestare attenzione alla prevenzione e al trattamento del linfoma. Diversi aspetti.
1. Prestare attenzione ai cambiamenti climatici, prevenire e curare attivamente le infezioni virali.
2. Presta molta attenzione ai cambiamenti dei linfonodi superficiali e sii più vigile per i pazienti con malattie simili nei membri della famiglia.
3. Rafforzare l'esercizio fisico e migliorare l'immunità del corpo e la resistenza alle malattie.
4. Trattare attivamente altre malattie croniche che possono essere associate allo sviluppo di questa malattia, come la linfoadenite cronica, le malattie autoimmuni, ecc.
5. Per le lesioni superficiali, prestare attenzione a pulire la pelle ed evitare danni o irritazioni inutili.
Complicazione
Complicanze del linfoma Infezioni batteriche da complicanze
Non ci sono state complicazioni evidenti nella fase iniziale del linfoma e le manifestazioni cliniche di infezione e la corrispondente invasione di tessuto e organo si sono verificate nella fase avanzata con la progressione della lesione.
Sintomo
Sintomi del linfoma Sintomi comuni Perdita di linfa impotente Appetito, dolore addominale, sudore notturno, addominale, tumori addominali, linfonodi duri, congestione, disfagia
Innanzitutto, linfonodo e insorgenza del tessuto linfoide
L'esordio linfonodale superficiale è la maggioranza e la MH è più della NHL, i linfonodi interessati sono i più nel collo, seguiti da ascella, inguine, generalmente indolore, ingrossamento progressivo, moderata durezza, attività precoce, tardi Adesione e linfonodi ingrossati multipli si uniscono in un blocco: in alcuni pazienti con MH, la linfoadenopatia può temporaneamente sospendere o addirittura restringersi in un determinato momento, in modo da essere erroneamente diagnosticata come linfoadenite o tubercolosi linfatica.
Insorgenza di linfonodi profondi, linfonodi mediastinici sono più comuni, i linfonodi ingrossati possono comprimere la vena cava superiore, causando la sindrome della vena cava superiore, ma possono anche comprimere la trachea, l'esofago, il nervo laringeo ricorrente e la dispnea corrispondente, difficoltà di deglutizione e raucedine Altri sintomi, NHL mediastinico complicato con leucemia a cellule di linfosarcoma sono più comuni, mentre le giovani donne con HD mediastinica di prima insorgenza sono principalmente sclerosi nodulare, spesso insoddisfatte della risposta al trattamento.
Il linfoma maligno originato dai linfonodi retroperitoneali è più comune con NHL, che può causare febbre inspiegabile a lungo termine, il che rende difficile la diagnosi clinica.
Il linfoma che ha origine nell'anello linfatico faringeo è più comune nella NHL e spesso accompagnato da invasione ascellare.I sintomi includono mal di gola, sensazione di corpo estraneo, scarsa respirazione e raucedine.
In secondo luogo, l'inizio della malattia
Oltre al tessuto linfoide, può essere interessata qualsiasi parte del corpo, che è più comune nel tratto gastrointestinale, lo stomaco e il linfoma intestinale alto possono avere dolore nella parte superiore dell'addome, vomito e altri sintomi, il linfoma intestinale piccolo si verifica nell'area ileocecale, spesso cronica La diarrea può verificarsi anche con steatorrea e può anche causare ostruzione intestinale.
Terzo, sintomi sistemici
Spesso c'è debolezza generale, perdita di peso, perdita di appetito, sudorazione notturna e febbre irregolare, un piccolo numero di MH può avere la febbre periodica.
Esaminare
Esame del linfoma
Innanzitutto, il sangue.
Non esiste uno speciale nella fase iniziale: l'anemia è osservata nella fase avanzata o combinata con l'anemia emolitica.I leucociti sono normali tranne che per il coinvolgimento del midollo osseo.L'eosinofilia è comune nella MH.
Secondo, il midollo osseo.
Prima che il linfoma non invada il midollo osseo, in genere non vi sono anomalie: è utile trovare una cellula di Reed-sternberg nella macchia del midollo osseo della MH.
In terzo luogo, esame biochimico.
Un elevato tasso di sedimentazione eritrocitaria indica che la malattia è attiva; il rame sierico e la ferritina sono elevati quando la malattia progredisce e il periodo di remissione è ridotto; lo zinco è opposto, l'espettorato fosfatasi può avere coinvolgimento epatico o osseo e il coinvolgimento epatico può essere accompagnato da 5- Aumento della nucleotidasi, ipercalcemia suggerisce l'invasione ossea.
In quarto luogo, anomalie immunologiche.
I pazienti con MH hanno una reattività ridotta con tubercolina e altri stimoli e il tasso di trasformazione dei linfociti è ridotto in vitro, la cui entità è correlata alla progressione della malattia.
In sesto luogo, esame dei tessuti viventi.
Al fine di confermare il metodo di esame indispensabile per la diagnosi, i linfonodi della parte inferiore del collo o della caviglia dovrebbero generalmente essere selezionati.
Sette, mediastinoscopia.
Il mediastinoscopio può essere inserito nel mediastino attraverso la pleurica per biopsia, che è relativamente semplice e sicura.
Otto, CT, risonanza magnetica nucleare ed esame delle immagini sonore.
Si possono trovare lesioni linfonodali intratoraciche, retroperitoneali, mesenteriche e lesioni epatospleniche.
Nove, laparotomia.
Si può confermare se sono coinvolti la milza, il fegato e i linfonodi intra-addominali. È necessario determinare il campo di irradiazione mediante radioterapia (stadiazione patologica). Ad esempio, la splenectomia simultanea può anche evitare danni ai tessuti e agli organi adiacenti causati dalla radioterapia nell'area della milza.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del linfoma
Il cosiddetto "ingrossamento della placca", sia che mostri una malattia maligna da cancro, deve essere attentamente distinto, perché alcune malattie relativamente non a rischio, come l'infiammazione dei linfonodi o altre infezioni, possono anche causare gonfiore delle ghiandole linfatiche, quindi Il primo a occuparsi di linfoadenopatia deve essere attentamente esaminato per distinguere dimensioni, durezza, lesioni cutanee delle ghiandole linfatiche e dal decorso clinico del paziente, durata della linfoadenopatia, dimensioni, variazioni della durezza e inclusa perdita di peso, mancata Non vi è alcun motivo per la febbre o sudorazioni notturne, così come prurito della pelle e altri sintomi per determinare di cosa si tratta.
