sindrome del quinto giorno
Introduzione
Introduzione alla sindrome del quinto giorno La sindrome del quinto giorno (FifthDaySyndrome) è anche conosciuta come la sindrome del quinto giorno dopo l'appendicectomia nei bambini. La procedura operativa dell'appendicite nei bambini è regolare. Dopo 4-5 giorni (alcuni giorni fino all'ottavo giorno), si verifica improvvisamente dolore addominale, febbre alta, dopo alcune ore. Sviluppato come segno di peritonite diffusa. La causa non è ancora chiara: alcune persone pensano che possa essere causata da immunodeficienza e che la funzione di difesa sia indebolita. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: appendicite acuta, appendicite cronica
Patogeno
Il quinto giorno della causa della sindrome
La causa non è ancora chiara: alcune persone pensano che possa essere causata da immunodeficienza e la funzione di difesa è indebolita. PelLerin e altri hanno eseguito la laparotomia in 35 casi e hanno scoperto che la reazione di edema della parete addominale non si è verificata e che non vi era soffocamento nell'area ileocecale. Il moncone dell'appendice era intatto.
Alcune persone hanno incluso il moncone di appendice come causa o complicanza postoperatoria e si ritiene che l'uso di suture spesse nel cieco sia una possibile causa, inoltre l'estensione è considerata il risultato dell'indebolimento dell'immunodeficienza e della funzione antiepidemica.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome del quinto giorno
Poiché la malattia si verifica dopo l'appendicectomia nei bambini, la prevenzione dell'appendicite è la misura di base per prevenire questa malattia.
Complicazione
Complicanze della sindrome del quinto giorno Complicazioni Appendicite acuta appendicite cronica
Appendicite acuta, appendicite cronica, ecc.
Sintomo
Sintomi della sindrome del quinto giorno Sintomi comuni Dolore addominale Leucocitosi di rimbalzo dell'addome inferiore Febbre alta Addominale parziale o largo ...
1. Breve decorso della malattia, nessun segno di peritonite vera.
2. L'operazione è stata regolare, non sono state rilevate anomalie durante l'operazione e l'intervento chirurgico e l'incisione non è stata infettata.
3. Il 5 ° giorno dopo l'intervento chirurgico, sono comparsi improvvisamente dolore addominale, ipertermia e peritonite.
4. Il trattamento conservativo può alleviare rapidamente i sintomi e nessun risultato anormale nella laparotomia.
Esaminare
Controllo della sindrome del quinto giorno
CT, routine del sangue, esame radiografico.
Diagnosi
Diagnosi della sindrome del quinto giorno
diagnosi
Può essere diagnosticato in base alle prestazioni cliniche e ai test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Secondo la storia e l'insorgenza di irritazione peritoneale, la diagnosi di peritonite secondaria è per lo più difficile, ma in alcuni pazienti è difficile determinare la causa e giudicare se l'operazione è immediata, il che richiede un'attenta osservazione dell'evoluzione della malattia e l'esame necessario.
La pellicola a raggi X nella posizione verticale addominale può osservare la presenza o l'assenza di gas libero sotto l'ascella causata dalla perforazione gastrointestinale e le manifestazioni a raggi X di ostruzione intestinale strangolata, come gli intestini tortuosi a piccola campata disposti in varie forme durante la torsione intestinale襻, la trasposizione di digiuno e ileo, nella stenosi addominale, può essere isolata, prominente fistola intestinale gonfiata, non cambia posizione a causa del tempo o presenta ombra pseudo-tumorale, linea di grasso epidurale offuscata o scomparsa suggerendo direttamente un'infiammazione peritoneale .
La puntura diagnostica addominale ha un ruolo molto importante, come il pompaggio di un liquido purulento, e persino molti globuli bianchi o cellule di pus possono essere diagnosticati mediante microscopia ad alta potenza.Se necessario, è possibile utilizzare aghi sottili in diverse parti della cavità addominale senza anestesia. Puntura, il liquido pompato può riflettere la situazione nella cavità addominale.
Se il dolore addominale è principalmente nell'addome medio e inferiore, deve essere eseguito un esame rettale digitale Se la sostanza macchiata di sangue si riferisce a intussuscezione, torsione intestinale, malattia infiammatoria intestinale o lesione neoplastica, l'utero rettale o la lacuna della vescica rettale hanno tenerezza. Pienezza, suggerendo infiammazione o empiema, le donne sposate possono ancora perforare attraverso la vagina.
Se necessario, le ecografie B-mode e le scansioni di tomografia computerizzata possono essere utilizzate per capire se c'è un cambiamento infiammatorio negli organi corrispondenti nell'addome.
