Sindrome da disfunzione biliare
Introduzione
Introduzione alla sindrome da disfunzione biliare La sindrome da discinesia del tratto biliare è anche nota come disfunzione dello sfintere di Oddi; insufficienza dello sfintere di Oddi; rilassamento dello sfintere di Oddi; insufficienza ampollare di Vater, intrinseca generalmente divisa in funzionale, patologica, meccanica, ma Colecistite, colelitiasi, ascariasi biliare, ecc. Sono più comuni. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,5% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascariasi biliare pediatrica colelitiasi
Patogeno
Cause della sindrome da disfunzione della motilità biliare
Attualmente si ritiene che la displasia dello sfintere di Oddi possa essere causata da vari motivi, portando alla displasia funzionale.
Causa della malattia
1. Aumento della funzione motoria della cistifellea: questo tipo di disfunzione è generalmente associato a reazioni allergiche della cistifellea o infiammazione della cistifellea.
(1) iperfunzione motoria della cistifellea: normale tensione della cistifellea, ma movimento iperattivo del pasto grasso, quindi lo svuotamento della cistifellea accelerato, 15 minuti dopo il pasto, la maggior parte dello svuotamento.
(2) La tensione della cistifellea è troppo alta: la tensione muscolare della cistifellea è troppo alta, ma il tempo di svuotamento non è influenzato e può essere normale, accelerato o ritardato.
2. La funzione del motore della cistifellea è ridotta:
(1) Declino della funzione motoria della cistifellea: normale tensione della cistifellea, ma la contrazione postprandiale è indebolita e lo svuotamento è lento.
(2) diminuzione della tensione della cistifellea e riduzione della funzione motoria: quando il digiuno, la tensione della cistifellea viene ridotto, il volume viene aumentato e lo svuotamento dopo i pasti è lento.
3. Disfunzione dello sfintere di Oddi:
(1) La tensione dello sfintere di Oddi è troppo bassa: il riempimento della cistifellea è scarso quando l'angiografia della colecisti.
(2) Spasmo dello sfintere di Oddi: principalmente a causa di fattori mentali, ma può anche essere secondario ad organi adiacenti come papillite, duodenite, ulcere bulbari, parassiti duodenali come Giardia, Infezioni da nematodi, ecc.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da disfunzione biliare
Non esistono misure preventive specifiche per questa malattia e dovremmo partecipare attivamente all'esercizio fisico per migliorare l'immunità del corpo.
Complicazione
Complicanze della sindrome da disfunzione biliare Ascariasi biliare pediatrica con colelitiasi
È facile da complicare con colecistite, colelitiasi, ascariasi biliare e altre malattie.
Sintomo
Sintomi della sindrome da disfunzione biliare Sintomi comuni Dolore del quadrante superiore destro disfunzione del tratto biliare arti gonfiore freddo febbre bassa ipersensibilità cistifellea ipersensibilità anoressia nausea
La maggior parte dei pazienti sono donne di alto livello, con il dolore al fianco destro come sintomo principale; spesso accompagnato da nausea, distensione addominale, scarso appetito, anestesia e vomito e altri sintomi digestivi, se ci sono complicazioni, potrebbero esserci brividi, febbre, ittero e altre prestazioni .
La malattia è più comune nelle donne, le sue manifestazioni cliniche e i calcoli biliari sono molto simili, principalmente per il dolore addominale, i crampi parossistici nell'addome superiore o nell'addome superiore destro, alcuni pazienti possono essere accompagnati da nausea e vomito, possono essere indotti mangiando cibi grassi, spesso della durata 2 ~ 3h, i sintomi sono alleviati dopo il farmaco antispasmodico.
1. Dolore: il sintomo principale della malattia del tratto biliare è il dolore. Il dolore può provenire dal dotto biliare comune dilatato, ma il dolore si trova spesso nell'addome superiore e nella costola destra, o nello sterno inferiore, nella regione interscapolare o persino sotto la schiena. Il dolore non è correlato alla dieta, ma può verificarsi anche dopo un pasto. Il dolore può anche essere causato dallo spasmo dello sfintere di Oddi, la sua natura e posizione sono molto simili alla colica biliare, ma il tempo di attacco è breve, solo da pochi minuti a mezz'ora, il numero di episodi è più, più di un giorno; convulsioni e fattori mentali come l'ansia, Nervosismo, instabilità emotiva, ecc .; l'inalazione di isoamil nitrito o nitroglicerina sublinguale 0,6 mg, il dolore può essere rapidamente fermato; l'iniezione sottocutanea di morfina 10 mg può indurre dolore; nessun inizio di febbre o ittero. Anche il dolore addominale in alto a destra causato da esofago, intestino tenue, intestino crasso o malattie cardiache può essere scambiato per dolore biliare. Oltre alla presenza di infiammazione acuta, i segni non aiutano a determinare i disturbi della motilità biliare.
2, sintomi dispepsia: tra cui perdita di appetito, ernia, pienezza addominale superiore e altri sintomi di disagio addominale superiore.
3, stanco di cibi grassi: ha mostrato una ridotta tolleranza ai cibi grassi. Alcuni pazienti sono intolleranti ai cibi fritti o alle diete ricche di grassi e possono presentare sintomi come diarrea e dolori addominali.
4, segni: dolorabilità nell'addome superiore o superiore destro, il segno di Murphy può essere positivo. Si ritiene generalmente che sia associato ad un aumento della pressione nel dotto biliare e all'infiammazione del dotto biliare.
Esaminare
Esame della sindrome da disfunzione biliare
Angiografia al bario: quando l'agente di contrasto entra nel dotto biliare intraepatico, il dotto biliare extraepatico e l'agente di contrasto della cistifellea orale, l'agente di contrasto raggiunge la fine del dotto biliare comune, suggerendo la possibilità di discinesia dinamica elevata.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome da disfunzione biliare
La diagnosi di questa malattia è spesso difficile: se si sospetta questa malattia, è possibile eseguire la colangiografia, l'angiografia del bario, l'ecografia B-mode e la TC per escludere le malattie organiche biliari.
Dovrebbe prestare attenzione all'identificazione di ulcera, sindrome epatica e così via.
