ipoglicemia postprandiale
Introduzione
Introduzione all'ipoglicemia postprandiale Conosciuta anche come sindrome da dumping postprandiale di tipo tardivo, si riferisce allo svuotamento gastrico dopo gastrectomia, il glucosio viene rapidamente assorbito dalla mucosa intestinale, con conseguente aumento improvviso dello zucchero nel sangue, stimolato una serie di ipoglicemia causata da un'eccessiva secrezione di insulina nell'insulina. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% -0,008% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbo della coscienza
Patogeno
Cause di ipoglicemia postprandiale
La sindrome da dumping si riferisce alla perdita di piloro o alla sua normale funzione dopo gastrectomia e gastrojejunostomy a causa di un intervento chirurgico. Il cibo nello stomaco scarica improvvisamente nel duodeno o nel digiuno. Il glucosio viene rapidamente assorbito dalla mucosa intestinale, causando un improvviso aumento della glicemia. Una serie di ipoglicemia che si verifica quando le isole secernono troppa insulina.
Prevenzione
Prevenzione dell'ipoglicemia postprandiale
Dopo resezione gastrica o anastomosi gastrointestinale, i pazienti devono mangiare meno pasti, mangiare più cibo secco, meno zuppa, limitare i carboidrati, in particolare lo zucchero, dovrebbero mangiare una dieta ricca di proteine, ricca di grassi e di carboidrati, devono mentire dopo aver mangiato Mezz'ora circa Sviluppa l'abitudine di bere acqua durante i pasti o a stomaco vuoto Assumi farmaci anticolinergici (come atropina, belladonna o prufenone) 20-30 minuti prima dei pasti per prevenire un'eccessiva motilità gastrointestinale. La somministrazione orale di metobutamide Può ridurre la durata dell'iperglicemia.
Complicazione
Complicanze postprandiali di ipoglicemia Complicazioni di coscienza
Un disturbo della coscienza può verificarsi in modo grave. La comparsa di sintomi non è solo correlata al grado di caduta di zucchero nel sangue, ma anche alla velocità del declino della glicemia, alla durata del tempo e alla reattività corporea del paziente. Clinicamente, la prima colazione del mattino o il pranzo, prima di cena, a causa della fame, dell'affaticamento, della stimolazione mentale, del bere, della febbre, ecc. Possono indurre ipoglicemia, la durata dell'attacco varia, il più breve è solo da 3 a 5 minuti. La maggior parte dei primi sintomi sono principalmente eccitazione simpatica, come sudorazione spontanea, affaticamento, nervosismo, battito cardiaco accelerato, carnagione pallida, nausea, vomito e tremore delle estremità, mentre quelli più pesanti sono ipoglicemia e ipossia, coscienti e paralizzati. , convulsioni, stupore embolico, malattia a lungo termine, influenzano spesso intelligenza, memoria, orientamento.
Sintomo
Sintomi di ipoglicemia postprandiale Sintomi comuni Ipoglicemia postprandiale, vertigini, confusione, freddo, sudore, tremore, disturbo della coscienza, sindrome da dumping
Spesso mangiando 90-180 minuti (soprattutto mangiando molti carboidrati), dopo l'inizio, manifestati come estremamente deboli, deboli, vertigini, palpitazioni, tremore, sudore freddo, possono verificarsi casi gravi disturbi della coscienza, nessun segno positivo significativo di esame fisico, prima dell'attacco L'insulina plasmatica è spesso 3-4 volte più alta delle persone normali e lo zucchero nel sangue è significativamente ridotto al momento dell'insorgenza.In alcuni casi, può esserci una sindrome da dumping, seguita da ipoglicemia postprandiale.
Esaminare
Controllo dell'ipoglicemia postprandiale
Test della glicemia
1. L'attuazione del monitoraggio della glicemia può controllare meglio i propri cambiamenti di zucchero nel sangue e ha un importante significato guida per le regole di vita, le attività, l'esercizio fisico, la dieta e l'uso razionale dei farmaci e può aiutare i pazienti a trovare problemi in qualsiasi momento e andare in ospedale in tempo.
2. I risultati del monitoraggio della glicemia possono essere utilizzati per riflettere i risultati del controllo della dieta, della terapia fisica e dei farmaci e per guidare l'adattamento delle opzioni terapeutiche per migliorare il trattamento.
3. I test della glicemia in tempo reale possono ridurre il rischio di complicanze diabetiche.
4. Un buon controllo glicemico può migliorare la qualità della vita dei pazienti e migliorare le loro condizioni fisiche.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'ipoglicemia postprandiale
Spesso consumato per 90-180 minuti (soprattutto mangiando molti carboidrati), dopo l'inizio, le prestazioni sono estremamente deboli, deboli, vertigini, palpitazioni, tremore, sudore freddo, possono verificarsi casi gravi di disturbo della coscienza. Non c'erano evidenti segni positivi nell'esame. Prima dell'insorgenza, l'insulina plasmatica è spesso 3-4 volte superiore a quella delle persone normali e lo zucchero nel sangue è significativamente ridotto al momento dell'insorgenza.In alcuni casi, potrebbe esserci una sindrome da dumping, seguita da ipoglicemia postprandiale.
Diagnosi differenziale
1. Tumori extra-pancreatici.
2. Ipoglicemia funzionale.
3. Insufficienza surrenalica cronica (malattia di Addison).
4. Malattia del litchi.
5. Ipoglicemia indotta da farmaci.
6. Utilizzo del glucosio o perdita di eccesso.
7. Assunzione di cibo insufficiente.
