La frattura di Gai
Introduzione
Introduzione alla frattura di Gai La galeazzifrattura è un terzo inferiore della frattura dell'omero combinata con la lussazione dell'articolazione della caviglia inferiore. Già nel 1929, la persona giuridica chiamava la frattura anti-Monts, e in seguito si riferiva alla frattura piemontese, e Compbell chiamava la frattura del bisogno, perché si credeva che la lesione dovesse essere trattata chirurgicamente. Galaezzi descrisse dettagliatamente il danno nel 1934 e suggerì di tirare il pollice per rimediare. Da allora, è stato consuetudine chiamare questo tipo di lesione una frattura di Gai. La frattura di Gai è una lesione comune che si verifica sei volte più spesso di una frattura di Monteggia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: doppia frattura dell'osso ulnare e radiale
Patogeno
Causa della frattura di Gai
Causa della malattia
La lesione diretta della forza esterna è più comune e più comune nei bambini, i suoi cambiamenti patologici sono principalmente caratterizzati da più tipi di lesioni nel braccio distale del braccio distale con il gomito. Come colpi o ferite alla macchina. Il più comune è il terzo inferiore della frattura dell'omero combinato con la lussazione dell'articolazione della caviglia inferiore. Le fratture di Gai si verificano anche nella violenza trasmessa. Ad esempio, sotto l'azione di una forza esterna, l'estremità distale dell'avambraccio viene fratturata a causa della conduzione della forza e sono presenti più tipi di lesioni nel gomito omolaterale, ma alcuni individui colpiscono anche l'omero prossimale. Una tale frattura può essere causata dalla caduta sulla mano.
patogenesi
Può essere causato colpendo direttamente il lato posteriore della tibia della tibia; può anche essere causato dallo stress causato dalla caduta e dalla mano che tiene il terreno: può anche essere causato dalla ferita da schiacciamento della macchina e il meccanismo di danno è diverso. Caratteristiche diverse.
(1) Frattura del ramo omerale distale combinata con separazione ulnare dell'espettorato del cranio piccolo:
Entrambi si verificano nei bambini. Questo tipo di danno è leggero e facile da resettare.
(2) Il terzo inferiore della frattura dell'omero:
Principalmente orizzontale, corta e obliqua. Vi è evidente accorciamento e lussazione dell'articolazione della caviglia inferiore. Più causato dalla caduta delle mani. Quando l'avambraccio viene ferito nella posizione anteriore, l'estremità distale dell'omero viene spostata sul lato dorsale e la persona ferita nella posizione della supinazione viene spostata sul lato volar. Quest'ultimo è più comune nella pratica clinica. Questo tipo di lesione è più pesante. Legamento ulnare inferiore, cartilagine triangolare, lesione della membrana interosseo, frattura dello stiloide ulnare.
(3) Il terzo inferiore del raggio della frattura dell'omero, la dislocazione dell'articolazione della caviglia inferiore e la frattura del raggio e dell'ulna o la curvatura traumatica del raggio e dell'ulna:
Principalmente causato dal colpo di frusta della macchina, il danno può essere una ferita aperta. Oltre al legamento ulnare inferiore e al danno triangolare della cartilagine, la lesione della membrana interosseosa è anche più pesante.
Prevenzione
Prevenzione delle fratture di Gai
Poiché la lesione da impatto o lo strangolamento della macchina colpisce direttamente il lato posteriore della tibia dell'1 / 3 del lato sacrale; può anche causare fratture a causa della caduta e dello stress durante il supporto della mano, quindi il lavoro di prevenzione inizia con i dettagli della vita.
Complicazione
Complicanze da frattura di Gai Complicazioni doppia frattura del piede rigonfiamento radiale
Può verificarsi gonfiore articolare.
Sintomo
Sintomi delle fratture di Gai Sintomi comuni Dolore dell'avambraccio e del polso Funzione di supinazione dell'avambraccio limitata Deformità della pronazione dell'avambraccio Frattura obliqua Dolore di rotazione dell'avambraccio
È positivamente correlato con la gravità della lesione. Le fratture con spostamento insignificante sono solo dolore, gonfiore e tenerezza. Se lo spostamento è evidente, l'omero apparirà corto, deformità angolare, gonfiore dell'articolazione della caviglia inferiore e evidente tenerezza, gonfiore della testa dell'ulna. Fuori, nervi, vasi sanguigni e lesioni sono rari. Classificazione: questo tipo di frattura è generalmente suddiviso nei seguenti tre tipi:
1. Tipo di ramo verde: si verifica nei bambini, la tibia è una frattura del ramo verde, l'ulna piccola testa o l'osteofita è separata o l'articolazione della caviglia inferiore è separata.Questo tipo di trattamento è più facile e la prognosi è buona.
2. Tipo semplice: per la frattura del raggio distale, accompagnata dalla lussazione dell'articolazione della caviglia inferiore, la frattura è prevalentemente trasversale, obliqua o a spirale, generalmente con spostamento significativo.
3. Tipo di doppia frattura: oltre alla frattura del raggio distale e alla lussazione dell'articolazione sottomandibolare, l'albero ulnare è spesso accompagnato da una frattura o la curvatura traumatica ulnare causata da una frattura incompleta, quest'ultimo caso è causato da una lesione meccanica. È una lesione più grave e spesso aperta Il trattamento è più complicato La direzione dello spostamento dell'estremità della frattura della doppia frattura dipende principalmente dai seguenti tre gruppi di muscoli:
(1) Diaframma: una deformità accorciata che provoca la fine della frattura.
(2) Ruota il muscolo anteriore: fai in modo che l'omero distale sia interno e stretto insieme.
(3) Allungamento del muscolo del pollice e rapimento del muscolo del pollice: rafforzamento degli effetti dei due gruppi di muscoli sopra indicati.
Esaminare
Esame della frattura di Gai
Il metodo di esame ausiliario per questa malattia è principalmente l'esame a raggi X:
I film radiografici hanno mostrato una frattura trasversale o corta obliqua alla giunzione del terzo inferiore dell'omero. Se la frattura della frattura dell'omero è evidente, l'articolazione della caviglia inferiore sarà completamente lussata. Sulle radiografie anteriore e posteriore, l'omero viene accorciato, la distanza tra distale e ulna è ridotta e l'omero è vicino all'ulna. Sulla posizione laterale, la testa omerale è inclinata verso il lato volar e la testa ulnare sporge verso il lato dorsale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della frattura di Gai
diagnosi
Diversi giudizi sono stati formulati in base alla storia del paziente di trauma, dolore locale, gonfiore e tenerezza. Lo spostamento non è evidente, solo il dolore, il gonfiore e la tenerezza e l'attività di rotazione dell'avambraccio sono limitati. Spostamento apparente, l'omero sembrava deformità breve e angolare, la tenerezza dell'articolazione della caviglia inferiore, la testa ulnare sporgente. I film radiografici hanno mostrato una frattura trasversale o corta obliqua alla giunzione del terzo inferiore dell'omero. L'esame radiografico può confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
La malattia non è generalmente confusa con altre malattie.
