Doppia frattura di ulna e radio
Introduzione
Introduzione alla doppia frattura del raggio e dell'ulna Questo tipo di frattura è la seconda nella frattura dell'avambraccio, seconda solo alla frattura del raggio distale: il trattamento è complicato e la prognosi è scarsa, è uno dei problemi clinici e dovrebbe essere prestato attenzione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,45% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sindrome da schiacciamento
Patogeno
Cause di doppia frattura del raggio e dell'ulna
(1) Cause della malattia
Causato dalla violenza diretta e dalla violenza indiretta.
(due) patogenesi
1. Oltre al combattimento diretto, all'impatto diretto, alla collisione e all'atterraggio dell'avambraccio, anche la lesione da compressione meccanica causata da una ferita da lavoro rappresenta una parte considerevole e quest'ultimo danno ai tessuti molli è grave, facile da provocare frattura aperta e la frattura è spesso a più stadi o sminuzzata Pertanto, aumenta la difficoltà del trattamento ed è un fattore diretto che costituisce una prognosi sfavorevole, tuttavia l'impatto diretto della linea di frattura è allo stesso livello del punto di forza esterno, con una piega orizzontale, una piega a cuneo è più comune e la prognosi è migliore.
2. La violenza indiretta si verifica quando la mano cade a terra e la forza esterna viene trasmessa dal basso verso l'alto: dalla parte distale dell'omero attraverso la membrana interossea all'ulna, si forma la doppia frattura del raggio e dell'ulna, che può anche essere causata dalla distorsione della forza esterna. La conduzione va dalla parte superiore dell'omero all'estremità inferiore dell'ulna, pertanto il piano della frattura dell'asta omerale è generalmente più alto del piano della frattura ulnare ed è più comune in obliquo, spirale e obliquo corto.
Prevenzione
Prevenzione della doppia frattura del raggio e dell'ulna
Per i pazienti che sono stati feriti da 1 a 2 settimane, la dieta deve essere leggera, facile da assorbire e digerire e dovrebbero ricevere più verdure, frutta, zuppa di pesce, uova, prodotti a base di soia, ecc. E dovrebbero essere principalmente cotti al vapore o in umido. Mangia cibi piccanti, grassi e fritti. In particolare, puoi mangiare più miele e banane, poiché la maggior parte dei pazienti a letto avrà sintomi come costipazione, questi alimenti possono aiutare la defecazione.
Complicazione
Complicanze delle fratture ulnari e radiali Le complicanze della sindrome da schiacciamento
Nei casi più gravi, può essere complicato dalla sindrome da schiacciamento o dalla contrattura ischemica.
Sintomo
Sintomi delle fratture ulnari e radiali dell'ulna e della tibia Sintomi comuni La funzione di supinazione dell'avambraccio ha limitato il dolore alla rotazione dell'avambraccio, lo stelo sacrale, il dolore localizzato, il trauma dell'avambraccio, il dolore, il processo stiloideo sacrale
Oltre a prestare attenzione ai sintomi generali di frattura, è necessario prestare attenzione alla presenza o all'assenza di vasi sanguigni, nervi e tessuto muscolare associati a lesioni, in particolare a quelli che sono stati rotti dalla macchina.I danni ai tessuti molli possono essere più gravi del danno osseo, che può causare sindrome da schiacciamento o ischemia. Le contratture sessuali, ecc., Devono essere ripetutamente enfatizzate durante gli esami clinici.
dattilografia
1. Il tipo stabile si riferisce a fratture trasversali che non sono facilmente sostituibili dopo la riduzione della frattura, tipo obliquo corto e fratture incomplete che non devono essere ripristinate, fratture e fratture del ramo verde, ecc. Questo tipo è adatto per trattamenti non chirurgici, ma clinicamente, Ad eccezione dei casi di bambini, questo è raro, soprattutto tra gli adulti.
2. Il tipo instabile si riferisce alla difficoltà di mantenere l'estremità della frattura dopo la riduzione, comprese le fratture oblique, a spirale e sminuzzate, o l'instabilità dell'articolazione ulnare superiore e inferiore o la doppia frattura delle ossa ulnari e radiali (Figura 1), A causa della sua instabilità, è più difficile da trattare. Secondo la storia del trauma, delle manifestazioni cliniche e dell'esame a raggi X, può essere diagnosticato.
Esaminare
Esame della doppia frattura del raggio e dell'ulna
L'esame radiografico laterale positivo ai raggi X, non solo può confermare la diagnosi, ma anche contribuire alla classificazione, all'osservazione di follow-up e al contrasto dell'effetto, deve essere eseguito di routine e includere la mascella superiore e l'articolazione della mascella inferiore per prevenire la diagnosi mancata.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di doppia frattura del raggio e dell'ulna
Oltre a prestare attenzione ai sintomi generali della frattura, è necessario prestare attenzione alla presenza o all'assenza di vasi sanguigni, nervi e tessuto muscolare. Soprattutto nel caso di spremitura meccanica, il danno dei tessuti molli può essere più grave del danno osseo, che può causare sindrome da schiacciamento o contrattura ischemica, che deve essere ripetutamente enfatizzato durante l'esame clinico.
In base alle caratteristiche della frattura e ai requisiti del trattamento clinico, è generalmente suddiviso in:
1. Il tipo stabile si riferisce a fratture trasversali, tipi obliqui corti, fratture incomplete, fratture del ramo verde e fratture che non sono facilmente riposizionabili dopo la riduzione della frattura. Questo tipo è adatto per trattamenti non chirurgici. Tuttavia, clinicamente, ad eccezione dei bambini, questa situazione è rara, specialmente quelli con violenza negli adulti più elevata.
2. Il tipo instabile si riferisce alla difficoltà di mantenere l'estremità della frattura dopo la riduzione del metodo manipolativo, comprese le fratture oblique, a spirale e sminuzzate, le articolazioni instabili della caviglia superiore e inferiore o le doppie fratture delle ossa ulnare e radiale. A causa della sua instabilità, è più difficile da trattare.
Secondo la storia del trauma, delle manifestazioni cliniche e dell'esame a raggi X, può essere diagnosticato.
