assenza renale unilaterale
Introduzione
Breve introduzione di insufficienza renale unilaterale Insufficienza renale unilaterale, cioè rene unilaterale non sviluppato, noto anche come rene unilaterale (unilateralkidney), la frequenza di insorgenza è superiore all'assenza di doppio rene. Tuttavia, poiché non vi sono sintomi o segni specifici che possano indicare una carenza renale unilaterale, l'incidenza non è accurata. Di solito non è involontario trovare un paziente con un rene solitario durante un esame angiografico. L'ecografia prenatale può distinguere il rene policistico o l'ipoplasia renale, migliorando così il tasso di rilevazione di questa malattia. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0002% -0,0004% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: atresia anale
Patogeno
Insufficienza renale unilaterale
Causa della malattia
Non vi è alcuna differenza significativa tra lo sviluppo dell'embrione URA e la BRA, il problema principale è ancora sul germoglio ureterale, mentre sul lato embrionale il tessuto renale e la crescita del budello ureterale sono disordinati e il rene controlaterale è spesso ipertrofia compensativa. Il rene non ha parenchima renale, pelvi renale e residuo del peduncolo renale e l'uretere è tessuto fibroso simile al cordone senza lume.
Prevenzione
Prevenzione unilaterale di insufficienza renale
Al momento non ci sono prove chiare che i pazienti con un singolo rene abbiano una maggiore suscettibilità ad altre malattie. Tuttavia, alcune persone pensano che i pazienti con un singolo rene abbiano una maggiore incidenza di pielonefrite, calcoli renali, calcoli ureterali, tubercolosi, glomerulonefrite e altre malattie. L'attuale attenzione alla prevenzione delle infezioni e delle sue sequele ha notevolmente ridotto la morbilità e la mortalità dei pazienti con un singolo rene. Il 5% dei pazienti muore per danno renale e tali pazienti possono sopravvivere se hanno due reni. Si raccomanda pertanto che i pazienti con URA siano più cauti nelle loro attività. Rugui et al. Hanno riferito che i pazienti con URA sono inclini a ipertensione, iperuricemia e ridotta funzionalità renale, ma non si verificano proteinuria. Arguero ha valutato l'incidenza di ipertensione e proteinuria in 157 pazienti con URA di mezza età rispettivamente al 47% e 19%, ma l'incidenza di insufficienza renale è stata solo del 13%. Nonostante ciò, la vita di tali pazienti non è stata influenzata in modo significativo.
Complicazione
Insufficienza renale unilaterale Atresia anale complicazioni
La malattia è spesso associata ad altre anomalie genito-urinarie, come vasi sanguigni vago, rene ectopico, displasia renale, ostruzione della giunzione ureteropelvica, ipospadia, criptorchidismo, doppio utero, doppio uretere, ghiandola surrenale controlaterale, vescicola seminale, testicolo, tube di falloppio , mancanza di ovaie, atresia anale e deformità spinale.
Sintomo
Sintomi unilaterali di insufficienza renale sintomi comuni proteinuria isolata ipertensione renale
Il rene isolato che compensa l'ipertrofia può sopportare completamente i normali bisogni fisiologici, la vita non è interessata e non c'è disagio. Spesso non si trova per la vita. Anche se il rene controlaterale è infetto, traumi, calcoli, acqua, tubercolosi, va in profondità. È stato scoperto dopo l'esame urinario.
Esaminare
Esame unilaterale di insufficienza renale
1. Cistoscopia: asimmetria visibile del triangolo vescicale, un lato dell'atrofia della fistola ureterale piatta, porta ureterale assente, sebbene alcuni abbiano un tubo, ma l'intubazione è bloccata; l'altro lato dell'orifizio ureterale è nella posizione normale, ma anche ectopico Nella linea mediana, uretra posteriore o vescicola seminale.
2. Film normale addominale + KUB: urografia venosa (IVU) Un lato dell'ombra del rene è assente, non sviluppato, l'ombra del rene controlaterale è ingrandita e si possono trovare altre deformità del rene isolato.
3. L'ecografia B, la TC, la mappa renale, l'angiografia renale, ecc. Possono aiutare nella diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi di insufficienza renale unilaterale
diagnosi
Di solito i pazienti con URA non hanno manifestazioni cliniche specifiche, la maggior parte delle quali sono riportate dai risultati dell'autopsia, poiché i reni su entrambi i lati sono relativamente indipendenti, i reni normali controlaterali non hanno una maggiore suscettibilità e gli effetti di Argues sui pazienti con URA Numerose indagini e studi hanno dimostrato che l'incidenza della proteinuria nei pazienti di mezza età con rene orfano è del 20%, l'ipertensione è del 47% e la funzione renale è del 13%. Se il vaso deferente o l'epididimo mancano nell'esame obiettivo, L'assenza vaginale, la separazione o l'atrofia con utero singolo o doppio devono essere vigili.
Diagnosi differenziale
1. Ipoplasia renale: l'esame di imaging ha mostrato che un lato dell'ombra del rene era significativamente ridotto, la pelvi renale e la pelvi renale diventavano più piccole, ma la forma era normale, il rene controlaterale era compensativo, erano presenti entrambi gli ureteri bilaterali e la posizione di apertura ureterale era normale sotto cistoscopia. I pazienti possono avere la pressione alta.
2. Atrofia renale: l'esame di imaging può essere visto come ombra renale unilaterale o riduzione dell'ombra renale bilaterale, distorsione del bacino renale e pelvica renale, deformazione, spostamento; spesso cause primarie come pielonefrite, contusione renale, arteriosclerosi renale, ecc .; Le lesioni bilaterali possono presentare insufficienza renale progressiva e spesso pressione alta.
3. Fusione del rene: sebbene possano esserci ecografia, urografia endovenosa e TC, l'esame MRI ha mostrato due immagini di fusione renale e ognuna ha un uretere, la posizione di apertura ureterale della cistoscopia è normale.
4. Rene autosigillante: il rene perde funzione a causa della tubercolosi e il tessuto simile al formaggio è spesso accompagnato da calcificazione e l'esame di imaging è facile da distinguere.
