lussazione dell'articolazione acromioclavicolare
Introduzione
Introduzione alla lussazione dell'articolazione acromioclavicolare La dislocazione dell'articolazione acromioclavicolare non è rara. Possono esserci dolore locale, gonfiore e dolorabilità. Il rapimento o il sollevamento dell'arto ferito è difficile. Anche gli esercizi di flessione ed estensione sono limitati. Il dolore locale è intensificato. L'articolazione acromioclavicolare può essere toccata durante l'esame. Una depressione che può sfuggire alle articolazioni acromioclavicolari. La frenata dopo la riduzione manuale è più difficile, quindi il tasso di funzionamento è più elevato e questa dislocazione ha una storia di traumi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,012% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: lussazione articolare, lussazione della spalla
Patogeno
Causa di dislocazione dell'articolazione acromioclavicolare
Violenza diretta (60%):
La dislocazione dell'articolazione acromioclavicolare ha una storia di traumi.La stabilità dell'articolazione acromioclavicolare dipende principalmente dal mantenimento della capsula articolare, dal legamento acromioclavicolare e dal legamento sacrale.La dislocazione è causata dalla violenza diretta. La lussazione dell'articolazione acromioclavicolare può essere lussata a causa della violenza diretta dalla parte superiore alla spalla della spalla.L'impatto diretto della violenza sulla parte superiore della spalla o della spalla in caso di caduta può causare lussazione dell'articolazione acromioclavicolare.
Violenza indiretta (30%):
La violenza indiretta tira eccessivamente verso il basso l'articolazione della spalla e provoca dislocazione, oppure l'arto superiore si attacca alla parete toracica e cade, e la spalla o la parte anteriore o posteriore colpisce il terreno. La sua forza agisce sull'estremità della spalla, facendo muovere la scapola in avanti e verso il basso (o all'indietro), provocando la dislocazione. In caso di lesioni lievi, viene strappata solo la testa del giunto e non vi sono spostamenti di deformità. Nei casi più gravi, il legamento acromioclavicolare, il legamento sacrale e altre fratture, l'estremità esterna della clavicola viene spostata verso il basso e verso l'interno a causa dell'azione del muscolo trapezio, quindi si deforma l'articolazione acromioclavicolare.
Ad esempio, solo la capsula articolare e il legamento acromioclavicolare sono rotti, mentre il legamento sacrale non è rotto e l'estremità esterna della clavicola è spostata verso l'alto, che è una sublussazione, come la capsula articolare e la rottura del legamento acromioclavicolare, accompagnata dalla rottura del legamento sacrale. Completamente separato dalla spalla, completamente slogato.
Prevenzione
Prevenzione della lussazione dell'articolazione acromioclavicolare
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze di lussazione dell'articolazione acromioclavicolare Complicanze, lussazione articolare, lussazione della spalla
Questa malattia è generalmente semplice.
Sintomo
Sintomi di dislocazione dell'articolazione acromioclavicolare sintomi comuni rottura del legamento calcificata dopo dislocazione della spalla
Questa dislocazione ha una storia di traumi, poiché l'articolazione acromioclavicolare si trova sotto la pelle, è facile vedere che l'alto locale, bilateralmente più evidente, può avere dolore locale, gonfiore e tenerezza; l'articolazione acromioclavicolare è il fulcro del movimento dell'arto superiore, nella funzione della spalla E la cinetica occupa una posizione importante, è una delle articolazioni indispensabili del rapimento degli arti superiori, mentre partecipa alla flessione e all'estensione dell'articolazione della spalla, il rapimento o il sollevamento degli arti è difficile, la flessione e l'estensione È anche limitato, il dolore locale viene intensificato e durante l'esame si può avvertire una depressione dell'articolazione acromioclavicolare e l'allentamento dell'acromioclavicolare.
Secondo il grado di lesione e rottura del legamento, Zlotsky et al. Lo dividevano in tre o tre tipi: Tipo I: un piccolo legamento nell'articolazione acromioclavicolare, lacerazione della fibra della capsula articolare, articolazioni stabili, dolore lieve e normali fotografie a raggi X. Tuttavia, ci possono essere ombre di calcificazione periostale all'estremità laterale della clavicola Tipo II: capsula articolare acromioclavicolare, lacrima del legamento della spalla, legamento sacrale nessun danno, l'estremità esterna della clavicola viene sollevata, mostrando uno stato di semi-dislocazione e la pressione è fluttuante. Ci sono movimenti prima e dopo, il film radiografico mostra che l'estremità esterna della clavicola è più alta del picco della spalla, tipo III: legamento acromioclavicolare, lacrime del legamento allo stesso tempo, causando evidente dislocazione dell'articolazione acromioclavicolare.
dattilografia
1. Il primo tipo presenta lieve gonfiore e dolorabilità all'articolazione acromioclavicolare.L'esame clinico e il film radiografico non riescono a trovare "semi-dislocazione" o "vera dislocazione" sul lato laterale della clavicola.
2. Il secondo tipo ha gli stessi segni sull'articolazione acromioclavicolare. Rispetto al lato controlaterale, l'estremità laterale della clavicola è relativamente alta e viene applicata la compressione elastica. La radiografia può essere vista sul lato laterale della clavicola. In confronto, almeno 1/2 di essi sono stati lussati, ma non completamente lussati.
2. L'estremità laterale del terzo tipo di clavicola è stata raccolta sopra il picco della spalla, il gonfiore locale è anche più pesante dei due tipi sopra indicati e anche l'attività dell'articolazione della spalla ne risente. Qualsiasi movimento dell'articolazione della spalla aggraverà il dolore all'articolazione acromioclavicolare.
Esaminare
Esame della lussazione dell'articolazione acromioclavicolare
Nessun test di laboratorio rilevante.
L'esame a raggi X può mostrare chiaramente che l'estremità esterna della clavicola è spostata verso l'alto, l'articolazione acromioclavicolare è sublussata, il suo spostamento verso l'alto è leggero e il gonfiore non è evidente. La diagnosi è difficile. A volte è necessario tirare contemporaneamente gli arti superiori e prendere le articolazioni della spalla su entrambi i lati. Pellicola radiografica o paziente in piedi con due oggetti pesanti portatili per prelevare la pellicola radiografica ortotopica articolata con blocco a due spalle, esame del contrasto, per confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di lussazione dell'articolazione acromioclavicolare
1. Dislocazione dell'articolazione della spalla: il meccanismo di lesione è simile alla malattia ed è anche caratterizzato da gonfiore e dolore alla spalla e attività limitata. Tuttavia, ci sono deformità quadrate della spalla, ma le costole e le articolazioni della spalla sono fissate elasticamente e le due esistono spesso insieme.
2. Frattura chirurgica del collo dell'omero: sintomi e segni sono simili, ma la malattia è gonfia e la fatica è evidente. L'estremità superiore della costola è tenerezza a forma di anello. Potrebbe esserci un'attività anormale. La linea della linea Ext si trova sul collo esterno della pelle, o entrambi. .
3. Frattura del picco della spalla: tutto il gonfiore e il dolore della spalla, ma il punto tenero si trova nell'ape della spalla, potrebbe esserci un certo grado di mobilità durante il rapimento passivo; si può vedere una pellicola a raggi X frattura della spalla.
4. Frattura della clavicola: c'è un cigolio osseo e uno sfregamento osseo sulla clavicola e la radiografia può essere chiaramente diagnosticata.
