Sindrome delle vene varicose
Introduzione
Introduzione alla sindrome delle vene varicose La sindrome varicosa venosa (veneousvaricosesyndrome) comprende un gruppo di malattie come vene varicose, insufficienza venosa o dermatite da stasi e ulcere varicose del polpaccio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,008% - 0,01% Persone sensibili: uomini di mezza età più comuni di età superiore ai 40 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tromboflebite
Patogeno
Cause della sindrome varicosa
Fattori genetici (55%):
La malattia è correlata a fattori genetici: l'incidenza della lunga durata o del lavoro fisico intenso è elevata e può essere causato qualsiasi aumento della pressione interna della vena iliaca, come la gravidanza, tumori addominali o pelvici giganti.
Fattore corporeo (45%):
Quando la pressione capillare aumenta e si verifica la normale disfunzione della circolazione sanguigna, può causare edema, danni o rottura dei capillari, traspirazione dei globuli rossi, causando insufficienza venosa o dermatite da ristagno, a causa di ipossia e resistenza cutanea, oltre a traumi e L'infezione può causare ulcere.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome delle vene varicose
Evitare la posizione a lungo termine, sollevare il resto dell'arto interessato durante il sonno e la seduta, ridurre la congestione e il dolore e utilizzare bende elastiche o calze elastiche per favorire il ritorno venoso.
Complicazione
Complicanze della sindrome della vena varicosa Tromboflebite da complicanze
Stadio avanzato spesso combinato con tromboflebite.
Sintomo
Sintomi della sindrome della vena varicosa Sintomi comuni Periostite varicosa, forte dolore, vene varicose, crescita lenta
1. Le vene varicose degli arti inferiori
Uomini di mezza età più comuni e lavoratori di lunga data di età superiore ai 40 anni, ci sono ecchimosi rosso porpora e deposizione di emosiderina intorno ai polpacci e alle articolazioni della caviglia.Le vene delle vene varicose sono dilatate e contorte e la pelle è facile da complicare. Cambiamenti simili all'eczema, ridimensionamento localizzato, ipertrofia, ecc., Cioè insufficienza venosa o dermatite da stasi, flebite da facile a secondaria, erisipela e persino periostite, come gonfiore della pelle.
Ulcera varicosa
A causa di vene varicose, flusso sanguigno stagnante, edema attorno al tessuto, ostruzione di piccole arterie e vasi linfatici e lesioni esterne o infezione, le ulcere varicose si formano spesso nel malleolo anteriore e mediale del polpaccio. Il danno è un po 'isolato, rotondo o no. Le ulcere di plastica delle dimensioni di una moneta con bordi puliti o irregolari, la granulazione lenta, i rivestimenti pallidi, grassi o fibrosi e le secrezioni sierose sulla superficie, a volte necrotiche sulla superficie, dure e tese intorno alla pelle, possono essere gradualmente estese a La caviglia o la parte superiore del ginocchio, consapevolmente leggermente dolorosa e pruriginosa, come il bordo del neuroma, è un dolore parossistico grave, spesso accompagnato da tromboflebite.
Esaminare
Esame della sindrome della vena varicosa
Test di funzionalità venosa degli arti inferiori:
(1) Test di pervietà delle vene profonde (test di Penhes): utilizzato per misurare il ritorno venoso profondo, le vene profonde dei pazienti con vene varicose degli arti inferiori sono spesso non ostruite. Il metodo consiste nel bloccare la grande vena safena con un laccio emostatico nella coscia.Il paziente paralizzato calcia continuamente la gamba o la mascella inferiore. A causa del movimento degli arti inferiori, i muscoli si contraggono e le vene superficiali scorrono indietro nelle vene profonde per far collassare le vene varicose. Se le vene profonde non sono collegate o c'è riflusso, la pressione venosa aumenterà e la pressione delle vene varicose non sarà alleviata, e anche le vene varicose saranno più pronunciate.
(2) Grande test di funzionalità della valvola venosa safena (test di Trendelenburg): utilizzato per determinare la funzione della grande valvola venosa safena, la perdita della funzione della valvola venosa safena in pazienti con varici degli arti inferiori inferiori. Il metodo è che il paziente è in posizione supina, gli arti inferiori sono sollevati, il sangue nella vena superficiale viene evacuato e il laccio emostatico è legato alla parte inferiore del nido della coscia. Al paziente viene quindi permesso di stare in piedi e il laccio emostatico viene rilasciato entro 10 s. La colonna di sangue della vena safena viene riempita immediatamente dall'alto verso il basso, suggerendo che la grande valvola venosa safena è insufficiente. È più probabile che la lesione si trovi a livello della fossa ovale e il sangue venoso profondo sfoga il sistema venoso superficiale attraverso la giunzione della vena femorale occulta. La vena superficiale si riempie gradualmente lentamente (più di 30 s), che è una condizione normale, e il sangue viene restituito dai capillari nella vena. Se il paziente si alza, il laccio emostatico non viene slegato e la vena superficiale sotto il laccio emostatico si riempie rapidamente, indicando che il sangue della persona venosa proviene dalla piccola vena safena o da una vena da traffico incompetente.
(3) Test di funzionalità della valvola venosa del traffico (test di Pratt): il paziente è supino, solleva l'arto interessato e il laccio emostatico è legato alla base della coscia.In primo luogo, il primo bendaggio elastico è legato dalla punta all'ascella, quindi la fascia sanguigna viene fermata. Giù, lega la seconda benda elastica e sciogli la prima benda elastica continuando a legare la seconda benda elastica. Se c'è una vena varicosa nello spazio tra le due bende elastiche, Ciò significa che esiste una vena di traffico non completamente funzionale.
Ispezione ausiliaria
Test di laboratorio
2. Ispezione a raggi X.
3. Esame non invasivo
(1) Esame Doppler ad ultrasuoni
(2) esame Doppler a ultrasuoni di colore
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sindrome della vena varicosa
Secondo le manifestazioni cliniche si possono diagnosticare, cioè solo le vene varicose del vitello nella fase iniziale, seguite da insufficienza venosa o dermatite da stasi e formazione di ulcere varicose nella fase avanzata.
Questa malattia non è generalmente confusa con altre malattie.
