Infezione da Mycobacterium ulcerans
Introduzione
Introduzione all'infezione da Mycobacterium tuberculosis L'infezione da Mycobacterium ulcerans (infezione da Mycobacteriumulcerans) si riscontra in tutto il mondo, principalmente nelle foreste pluviali tropicali. L'ospite naturale e le vie di trasmissione umana di questo batterio sono ancora poco chiari e gli insetti possono essere il vettore della trasmissione. Le lesioni cutanee si verificano negli avambracci e nei polpacci. All'inizio è un nodulo sottocutaneo solido e indolore. Dopo la rottura, forma un'ulcera necrotizzante. Il bordo è lentamente e cesellato. La pelle circostante è rigonfia, con infiltrazioni e pigmentazione. La superficie è secca. Il fondo dell'ulcera è una pseudomembrana grigia adesiva. Superficiale, l'individuo può essere profondo e periostio. Può essere diviso in pre-ulcera (precoce), ulcera e ulcere tardive. L'istopatologia è diversa. La diagnosi richiede coltura e vaccinazione animale ed è efficace il trattamento sistemico della clofazimina. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di trasmissione: trasmissione vettoriale di insetti Complicanze: sarcoidosi
Patogeno
Cause dell'infezione ulcerosa da Mycobacterium
Causa della malattia:
L'agente patogeno della malattia sono i batteri parassiti saprofiti, che crescono lentamente, ed è un batterio non cromoforico, e la temperatura di crescita dopo la coltivazione è di 24 a 31 ° C e si formano colonie da 3 a 5 settimane. L'ospite naturale e la via di trasmissione umana di questo batterio non sono ancora chiari: potrebbe essere infetto da pelle danneggiata dal contatto con acqua, suolo o piante contaminati. Anche gli insetti nell'acqua possono essere infettati dopo il morso. La diffusione delle goccioline tra gli esseri umani non è stata confermata. Mycobacterium ulcerans produce una tossina polipeptidica solubile che distrugge i tessuti e inibisce le risposte dei monociti e dei linfociti T.
patogenesi:
La patogenesi è ancora imprecisa e al momento non ci sono altre descrizioni rilevanti.
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione da Mycobacterium tuberculosis
Le istituzioni mediche dovrebbero attribuire grande importanza alla prevenzione e al controllo delle infezioni micobomatiche nosocomiali, rafforzare la leadership organizzativa, rafforzare la consapevolezza della sicurezza, attuare rigorosamente le "Misure di gestione delle infezioni ospedaliere" e le pertinenti tecnologie e standard di controllo delle infezioni ospedaliere e chiarire e attuare la prevenzione e il controllo di vari dipartimenti. La responsabilità delle infezioni ospedaliere, istituire un sistema di responsabilità di gestione delle infezioni ospedaliere. In conformità con le caratteristiche epidemiologiche dei micobatteri non tubercolari e la prevenzione e il controllo delle infezioni ospedaliere, vengono formulate e migliorate le corrispondenti norme e regolamenti e le norme di lavoro e vengono prese misure efficaci dalla direzione e dalla tecnologia per rafforzare la gestione.
Complicazione
Complicanze dell'infezione da tubercolosi da micobatterio Complicazioni di sarcoidosi
Dopo essere entrato nel corpo umano dalla pelle danneggiata e dalle mucose o dal tratto digestivo e del tratto respiratorio, il batterio viene prima ingerito dalle cellule fagocitiche ed entra nei linfonodi. A volte può sopravvivere, crescere e formare infezioni. Può entrare nei batteri della circolazione sanguigna dopo circa 2-3 settimane. iperlipidemia.
Sintomo
Mycobacterium sintomi ulcerativi sintomi comuni noduli sottocutanei nodulari
Le lesioni cutanee si verificano negli avambracci e nei polpacci. Inizialmente sono noduli sottocutanei solidi e indolori. Dopo la rottura, formano ulcere necrotizzanti. I bordi sono lentamente e cesellati. La pelle circostante è rigonfia, con infiltrazioni e pigmentazione. La superficie è secca e il fondo dell'ulcera è Pseudomembrana grigia adesiva, l'ulcera generale è superficiale, l'individuo può essere profondo e periostale, i pazienti non hanno sintomi sistemici, i linfonodi locali non sono gonfiati, nessuna febbre, le lesioni generali sono singole, ma possono anche vedere lesioni satellitari intorno, alcune Dopo un mese, può guarire se stesso, può durare diversi anni, più è lungo il decorso della malattia, maggiori sono le lesioni cutanee e la grave deformità causata dalla contrattura della cicatrice.
Le lesioni sono singoli noduli o ulcere, i linfonodi locali non sono gonfi, nessun sintomo sistemico, un gran numero di bacilli acido-resistenti è visibile nella striscio di ulcera o nella sezione tissutale e la diagnosi richiede coltura e inoculazione animale.
Esaminare
Esame dell'infezione da ulcera micobatterica
Istopatologia:
1. Ulcerazione precoce (stadio iniziale): necrosi del tessuto adiposo sottocutaneo, scompare il nucleo nucleare, deposizione di fibrina, depositi sottili di calcio nel sito necrotico, aumento delle fibre reticolari, il centro della lesione presenta colonie di bacillo e grandi colonie sono visibili mediante colorazione acido-veloce. , lasciando ridursi il sito necrotico del bacillo, nessuna significativa reazione infiammatoria, nessuna congestione e infiltrazione cellulare in corrispondenza e intorno al sito di necrosi.
2. Periodo dell'ulcera: fibrosi del collagene del derma, edema attorno alle ghiandole sudoripare, infiltrazione cellulare infiammatoria attorno ai piccoli vasi sanguigni, degenerazione epidermica per formare ulcere.
3. Ulcerazione tardiva: dopo circa 3 settimane dalla formazione dell'ulcera, in alcune lesioni sono state osservate cellule giganti e cellule schiumose e linfociti infiltrati sotto l'epidermide, sopra il tessuto necrotico sono comparsi tessuti di granulazione nodulare tubercolare.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'infezione da Mycobacterium tuberculosis
Attenzione all'identificazione: con la Brucella inizialmente infettata dal bestiame, le prestazioni cliniche del bestiame non sono evidenti, ma è molto probabile che l'animale femmina incinta provochi aborto spontaneo o parto morto. Il liquido amniotico scaricato, la placenta e la secrezione contengono una grande quantità di Brucella, specialmente infettiva. I batteri si trovano nella pelliccia, nelle urine e nel latte. I batteri possono essere utilizzati per più di 3 mesi. Le persone che usano latte e carne contaminati attraverso il contatto con il bestiame, inalazione di polvere contenente batteri o batteri nella congiuntiva, possono causare infezione. L'età di esordio è per lo più di oltre 30 anni.
