sarcoidosi lacrimale
Introduzione
Introduzione al tumore ghiandolare lacrimale La sarcoidosi ghiandolare lacrimale è una malattia causata dalla sarcoidosi, un'infiammazione granulomatosa che colpisce più organi in tutto il corpo e circa il 6% di coloro che invadono la ghiandola lacrimale si manifesta come causa sconosciuta. Le palpebre non sono granuloma necrotizzante caseoso. La malattia di solito si verifica in entrambi gli occhi, nessun dolore, facile da causare la malattia del disco ottico. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbi del movimento degli occhi
Patogeno
La causa del tumore della ghiandola lacrimale
(1) Cause della malattia
La causa è sconosciuta e può essere correlata a una varietà di infezioni e disfunzioni immunitarie.
(due) patogenesi
La sua patogenesi non è ancora chiara.
Prevenzione
Prevenzione del tumore ghiandolare lacrimale
1, diagnosi precoce, diagnosi precoce, trattamento precoce è la chiave per la prevenzione di questa malattia.
2, trattamento a caldo locale, flebo congiuntivale con acqua antibiotica per gli occhi. Se si forma un ascesso, il drenaggio deve essere aperto. La ghiandola lacrimale della caviglia è incisione dalla pelle laterale della palpebra superiore e la caviglia è incisione dalla congiuntiva laterale.
3, per prevenire alcune lesioni suppurative distanti, come tonsillite, otite media, carie dentale, pielonefrite, ecc., Al fine di evitare sintomi aggravanti.
Complicazione
Complicanze della malattia del tumore ghiandolare lacrimale Complicanze, disturbi del movimento degli occhi
Cheratocongiuntivite secca, disturbi del movimento degli occhi, ecc.
Sintomo
Sintomi della malattia del tumore ghiandolare lacrimale Sintomi comuni Allargamento della ghiandola lacrimale nodulare ptosi paralisi del muscolo oculare
Spesso l'ampliamento bilaterale bilaterale della ghiandola lacrimale, può verificarsi in sequenza, può anche essere unilaterale, nodulare, duro, indolore, gradualmente aumentato e associato al tessuto iliaco, il tumore può essere sotto la palpebra e sotto la palpebra Il movimento, il danno della ghiandola lacrimale può causare cheratocongiuntivite secca, il coinvolgimento dei muscoli extraoculari può causare una paralisi dei muscoli degli occhi limitata, sollevare il diaframma e il muscolo retto superiore può causare ptosi, altre manifestazioni oculari possono avere un nodo congiuntivale Degenerazione corneale discontinua o fasciata, noduli sclerali e lesioni del disco ottico.
Esaminare
Esame del tumore della ghiandola lacrimale
1. L'angiotensina-transferasi (ACE) è elevata dall'1,50% all'80% dei pazienti con sarcoidosi.
2. Esame patologico: la biopsia della congiuntiva orbitale o le lesioni orbitali possono essere riscontrate nell'occhio e il tessuto ghiandolare lacrimale è un'infiammazione granulomatosa necrotizzante non caseosa, cellule epiteliali con linfociti, cellule giganti multinucleate e altre granulazioni simili a noduli gonfio.
3. Radiografia e TAC: possono mostrare un'ombra di massa nodulare ilare bilaterale.
4. Scansione al gallio: può mostrare una ghiandola ghiandolare anormale e un assorbimento ilare, un'anomalia caratteristica dell'assorbimento del gallio, combinata con l'elevazione dell'ACE per diagnosticare la specificità della sarcoidosi oltre il 90%.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del tumore della ghiandola lacrimale
diagnosi
L'allargamento della ghiandola lacrimale bilaterale o i noduli orbitali e congiuntivali, accompagnati da polmoni, pelle, linfonodi e lesioni epatospleniche dovrebbero essere molto notati L'elevazione del plasma ACE ha un valore diagnostico speciale per questa malattia, congiuntiva orbitale o palpebra L'esame istologico patologico della biopsia del tessuto malato può confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
1. Granuloma di Wegner: una delle vasculiti più comuni con manifestazioni orbitali, è una vasculite granulomatosa necrotizzante inspiegabile, più comune nei 40-50 anni, il rapporto maschio-femmina è 2: 1, spesso Coinvolto negli occhi, nelle articolazioni, nella pelle, nel cuore e nei nervi periferici, il 50% delle manifestazioni oculari ha un coinvolgimento delle palpebre, spesso le palpebre bilaterali sono coinvolte allo stesso tempo, possono verificarsi contemporaneamente sarcoma orbitale, infiammazione della ghiandola lacrimale e dotto lacrimale nasale, oltre il 90% ha lesioni sinusali, 60 Gli anticorpi citoplasmatici neutrofili sierici (ANCA) sono elevati dal% al 90% dei pazienti.Se il paziente ha protrusione oculare, infiltrazione infiammatoria del limbus e lesioni respiratorie, polmonari e renali, la diagnosi può essere sostanzialmente stabilita.
2. Pseudotumore infiammatorio idiopatico di tipo ghiandola lacrimale: manifestazioni acute di dolore orbitale sopraorbitale, edema sull'epicondilo laterale, edema e iperemia, espettorato superiore apparso a forma di "S" con ptosi, congiuntiva della cresta iliaca sopracondilare Parte della ghiandola lacrimale è rossa e gonfia, con edema congiuntivale e congestione, adiacente al muscolo retto esterno può causare dolore, movimento oculare limitato e diplopia, senza prestazioni sistemiche, il cronico può essere secondario al tipo acuto o cronico, le prestazioni Per la massa indolore della ghiandola lacrimale, la TC ha mostrato che la ghiandola lacrimale è aumentata, la densità è aumentata in modo uniforme, il tessuto circostante è stato parzialmente infiltrato e non si è verificata la distruzione ossea.
