streptobatteriosi
Introduzione
Introduzione allo streptococco La febbre da topo, una malattia infettiva primitiva dei ratti, è una malattia infettiva acuta causata da morsi di roditori o altri roditori, causata da febbre irregolare nel caso di A. faecalis e ci sono molte artriti ed eruzioni cutanee. . Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,069% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: morsi di ratto Complicanze: polmonite bronchiale, ascesso polmonare, orchite
Patogeno
Causa di streptococcosi
Fattori di infezione diretta (45%):
La febbre da morso del batterio del genere Streptomyces è causata dal batterio del genere Candida.Nel 1925, Levaditi et al. Trovarono il batterio nel sangue del personale sperimentale e lo descrissero in dettaglio come un patogeno della peste che morde il ratto, chiamato catena di perline. Bacillo (streptobacillus moniliformis).
Fattori di infezione indiretta (35%):
Nel 1926, Place e Sutton et al. Riportarono un focolaio di epidemie nell'area di Haverhill a causa della contaminazione del latte, nota come febbre di Haverhill, nota anche come artrite eritematosa epidemica, seguita da Parker E Hulson ha isolato l'agente patogeno dal sangue dei pazienti con febbre di Harvard Hill, infatti è stato chiarito che è causato da A. albicans, la febbre di Harvard Hill è un'altra infezione di Streptococcus mutans Forma di espressione.
Questo batterio è altamente pleomorfo, aerobico, non dinamico, non spore, non capsulato, resistente al calore, batteri Gram-negativi e le sue caratteristiche morfologiche sono strettamente correlate al suo ambiente. Le caratteristiche tipiche del mezzo sono aste corte da 2 a 4 micron, che possono essere disposte in una catena o in una forma di filamento da 15 a 150 micron. I filamenti sono espansi in una forma di perline, di lunghezza variabile, a volte curvati e intrecciati in un grappolo, e la catena è inseguita. I batteri sono batteri anaerobici aerobici o facoltativi, non sono facili da coltivare in terreno comune, devono crescere in un terreno contenente sangue, siero o ascite, ma la crescita è lenta. Di solito ci vogliono dai 2 ai 7 giorni nel periodo di crescita, al 5%. ~ 10% di anidride carbonica, può favorire la sua crescita in ambiente a 37 ° C, le sue colonie sono bianche, morfologicamente pleomorfe e ha una forma di palla vellutata, diametro di uno o due millimetri, i batteri hanno la capacità di formare e mantenere automaticamente la mutazione L, in In un ambiente inadatto, può essere convertito spontaneamente in una forma a L. In un ambiente adatto, può ripristinare automaticamente la sua morfologia intrinseca.Questi batteri di tipo L possono invadere i tessuti del corpo. Poiché i batteri di tipo L mancano di pareti cellulari, ne sono colpite la penicillina e la parete cellulare. Gli antibiotici non sono sensibili, dare Il trattamento presenta alcune difficoltà, è difficile controllare i sintomi clinici in tempo. È stato riferito che l'agente patogeno può ancora essere isolato dal sangue dopo 10 giorni. I batteri non sono abbastanza forti per il mondo esterno. Viene ucciso a 55 ° C per 30 minuti, sensibile ai comuni disinfettanti chimici, siero. La soluzione di coltura con brodo medio può essere conservata a 37 ° C per 1 settimana.
patogenesi
Secondo alcune segnalazioni di autopsia, le lesioni di base sono congestione, edema, monociti e infiltrazione di plasmacellule di vari organi, endocardite ulcerosa, fegato, milza, infarto renale, polmonite interstiziale, miocardite, nefrite, Adrenite, artrite, ecc., Le cellule normali hanno alterazioni degenerative e un piccolo numero di morsi ha una reazione infiammatoria.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie da streptococco
Il controllo dei roditori è la misura più importante per evitare che i morsi vengano morsi da ratti o altri animali.I lavoratori di laboratorio che sono in contatto con i ratti devono prestare attenzione alla protezione e indossare guanti.In caso di morso, ad eccezione del trattamento locale, la penicillina deve essere iniettata immediatamente.
Complicazione
Complicazioni streptococciche Complicanze, broncopolmonite, ascesso polmonare, orchite
La candida albicans può essere complicata da pericardite, polmonite bronchiale, ascesso polmonare, orchite, milza, infarto renale.
Sintomo
Streptococcosi Sintomi Sintomi comuni Macchie di mal di schiena, papule, febbre alta, brividi, lentiggini
Il periodo di incubazione è in genere da 1 a 7 giorni. Per un massimo di 22 giorni, il morso è facile da curare, non si forma ulcera indurita e i linfonodi locali non si gonfiano. Dopo 1 a 22 giorni di incubazione, brividi improvvisi, febbre alta, mal di testa, Mal di schiena, vomito, calore irregolare o intermittente, alleviato da 1 a 3 giorni, dopo che il calore può risalire, ma la regolarità non è buona come le piccole lumache mordono il calore, oltre il 50% dei pazienti nella seconda settimana dopo la malattia Dolori o artriti alle articolazioni sessuali, più comuni nel polso, nel gomito e in altre articolazioni, le articolazioni colpite presentano versamento di liquido rosso, gonfio, doloroso o con vista, il 75% dei pazienti con eruzione cutanea congestizia entro 1 ~ 8 giorni dopo la febbre, generalmente Per l'eruzione maculopapolare, è distribuita a livello centrifugo, coinvolgendo spesso palmi e dita dei piedi e può anche essere simile al morbillo, a volte con espettorato, ecchimosi o fusione in pezzi.L'eruzione cutanea può durare da 1 a 3 settimane e circa il 20% delle eruzioni cutanee compaiono dopo l'eruzione cutanea. La fase acuta può essere complicata da polmonite bronchiale, formazione di ascesso polmonare, orchite, pericardite, milza, infarto renale, la complicanza più comune e grave è l'endocardite batterica, in particolare quelli con malattia delle valvole cardiache hanno maggiori probabilità di verificarsi, se non è presente Si verificano sintomi, la malattia dura 2 settimane e può risolversi automaticamente Pochi sostenibile senza trattamento o recidivante febbre e artrite, che di tanto in tanto persistente per diversi anni, ben pochi all'indomani dei disturbi del movimento articolari, eruzioni cutanee in genere non recidiva, la mortalità è stata del 10% circa.
Febbre di Harvard Hill, brividi acuti, febbre alta, simile a infezioni respiratorie e sintomi di gastroenterite acuta, oltre il 95% ha morfologia irregolare e sintomi di eruzione cutanea e artrite, la malattia ha una buona prognosi, la ricorrenza è molto rara.
Esaminare
Esame della streptococcosi
1. Ispezione di laboratorio generale
1 conta dei globuli bianchi (10 ~ 30) × 109 / L, spostamento del nucleare a sinistra, anemia moderata,
2 Circa il 25% dei pazienti ha anticorpo positivo per la sifilide sierica,
3 Il titolo del test di agglutinazione specifico ha raggiunto 1:80 il decimo giorno dopo la malattia e il titolo più alto è stato più di 4 volte nei primi 1-3 mesi dopo la malattia.Questo anticorpo di agglutinazione può durare per più di 2 anni e il valore positivo può essere usato come diagnosi ausiliaria. Tuttavia, il negativo non può escludere la malattia, anche l'anticorpo fluorescente e il test di fissazione del complemento possono aiutare a diagnosticare.
2. Esame dei patogeni: sangue in fase acuta, pus, coltura fluida nella cavità articolare possono trovare agenti patogeni, ma la cultura generalmente convenzionale non dovrebbe far crescere batteri, aggiungere il 20% di siero di cavallo o coniglio con brodo o agar tripsina a 22 ~ 37 ° C L'intercultura, ad esempio, è più favorevole alla crescita in un ambiente con anidride carbonica al 10% e i topi vengono uccisi entro 1-2 settimane dall'inoculazione e il sangue contiene batteri patogeni.
3. Rilevazione della PCR: negli ultimi anni, il metodo PCR è utilizzato per rilevare il sangue, il pus e il fluido della cavità articolare dei pazienti in fase acuta con elevata precisione e valore di diagnosi precoce.
L'essudato comune viene inoculato in un mezzo speciale per ottenere un risultato positivo.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della streptococcosi
diagnosi
Si basano principalmente su una storia di morsi di ratto, febbre, rash, poliartrite e altri sintomi clinici, a volte senza una storia di morsi di ratto, con diagnosi di coltura patogena o inoculazione animale per trovare agenti patogeni.
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale si distingue dapprima dal calore delle lumache della piccola spirulina, inoltre si differenzia dall'eruzione cutanea causata da altre cause, come rosolia, sepsi, paralisi cerebrale ed eruzione da droghe.La febbre di Harvard Hill dovrebbe anche causare diarrea causata da altre cause, tratto respiratorio. Identificazione dell'infezione.
