teniasi
Introduzione
Introduzione alla malattia di tsutsugamushi del bestiame Il taeniasissaginato è una sorta di ascariasi intestinale causata dall'intestino tenue umano parassitario dell'adulto taeniasaginata, noto anche come malattia da tsutsugamushi di manzo e malattia da tsutsugamushi dell'obesità. La sua cisticercosi fu scoperta per la prima volta da Wepfer nel 1675. Nel 1861, Leuckart infettò il tratto gestazionale con una cisticercosi e nel 1869 Oliver infettò le cercarie, completando così l'intera storia della vita, sia domestica che straniera. La malattia è la prima malattia parassitaria registrata. La malattia del tsutsugamushi bovino è diffusa in tutto il mondo e può essere diffusa in aree o gruppi etnici in cui viene consumata la carne bovina, in particolare nell'abitudine di mangiare carne cruda, in genere è per lo più sporadica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di trasmissione: trasmissione vettoriale di insetti Complicanze: ostruzione intestinale, appendicite acuta, shock
Patogeno
Cause della malattia del tsutsugamushi bovino
(1) Cause della malattia
Locusta bovina
La tenia del bestiame è anche conosciuta come afide di manzo, afide obesa e assenza di anchilostoma. L'adulto è bianco latte, piatto come una banda, segmentato e lungo da 4 a 8 m. L'estremità anteriore del corpo del verme è più sottile e si allarga gradualmente all'indietro, ci sono circa 1000-2000 segmenti e il corpo del verme è spesso e opaco. L'intero corpo è composto da tre parti: la sezione della testa, la sezione del collo e il corpo della catena. Ogni sezione ha una serie di organi riproduttivi maschili e femminili. Il numero di segmenti gestazionali nel worm è circa il 10% del numero totale di segmenti, e l'utero ha 15-30 rami, che sono disposti a forma di ramo su entrambi i lati del segmento, ordinatamente, e ci sono un gran numero di uova nell'utero. Grazie al suo scorrimento telescopico, le uova possono essere distribuite nelle feci, intorno all'ano e persino sulla biancheria intima. Ci sono circa 80.000 uova nella sezione gestazionale.Il 50% delle uova sono mature, solo il 40% deve maturare nel corpo per mezzo mese, quindi una nappa è vicina all'ovulazione. 720.000. Le uova trovate nelle feci hanno generalmente gusci d'uovo che sono caduti e solo i sei ganci rotondi o quasi rotondi ricoperti di membrana embrionale hanno un diametro da 36 a 42 μm e sono di colore marrone giallastro. La membrana embrionale è compresa tra 3 e 3,8 μm e presenta una trama a maglia esagonale sulla superficie. Il lato interno della membrana embrionale è una membrana esterna sottile e trasparente del giovane embrione, che circonda i sei ganci. Le uova degli acari del bestiame hanno una forte adattabilità al mondo esterno e possono sopravvivere per decine di giorni nelle feci.In genere, il metodo di trattamento delle acque reflue non può uccidere completamente le uova e almeno 168 giorni nell'ambiente di -4 ° C.
Fonte di infezione
I tenia del bestiame sono distribuiti in tutto il mondo e sono ampiamente diffusi in aree e gruppi etnici che amano mangiare carne bovina, in particolare quelli con carne cruda o semi-cruda, in genere si verificano solo infezioni sparse. Ci sono casi sparsi di tenie di bestiame in più di 20 province della Cina, ma in diverse aree di minoranze etniche, come Xinjiang, Mongolia interna, Tibet, Yunnan, Ningxia, Sichuan, Guizhou, Miao, Guangxi, Miao e Dong di Guizhou, C'è anche una popolarità locale nelle regioni Yami e Atayal di Taiwan. Il tasso di infezione può raggiungere oltre il 70%, i pazienti sono per lo più giovani adulti e il maschio medio è leggermente più della femmina. L'agente patogeno della malattia da tsutsugamushi bovina è la cisticercosi bovina, una mucca infetta da cisticercosi, che è la principale fonte di infezione da tsutsugamushi bovino.
Percorso di trasmissione
Principalmente legato allo stile di vita e alle abitudini alimentari della popolazione locale. Nelle aree endemiche, agricoltori e pastori spesso defecano nei pascoli e in natura, causando la contaminazione del letame da pascoli, fonti d'acqua e suolo. Le uova con bue possono sopravvivere per 8 settimane o più nel mondo esterno, quindi quando pascolano, i bovini vengono facilmente infettati dalle uova o dall'età gestazionale. Alcuni gruppi amano mangiare carne di manzo cruda o semivuota sono anche suscettibili alle infezioni.
L'unico host terminale della locusta è l'essere umano e l'host intermedio ha cinghiali, renne, lama, gnu, bovini, capre selvatiche, volpi e pecore. Gli umani sono l'ospite supremo degli afidi, ma non possono essere ospiti intermedi. Le uova di acari bovini sono generalmente considerate incapaci di sviluppare o produrre cisticercosi bovina (cisticercosi bovina) dopo essere state ingerite, quindi questo è diverso dall'ospite antropogenico e dall'ospite intermedio umano. Poiché le uova dell'afide e la sezione gestazionale vengono scaricate con le feci, di solito è parassita nella parte superiore dell'intestino tenue umano. Il processo di evoluzione generale è il seguente: dopo che l'ospite intermedio ingerisce l'alimentazione contaminata, i sei ganci vengono schiusi nel duodeno e il muco viene perforato dal piccolo gancio e dalla ghiandola di puntura per penetrare nella parete intestinale e raggiungere il corpo con il flusso sanguigno. In ogni parte del muscolo, specialmente nei muscoli masticatori della testa, i muscoli linguali, il miocardio e altri muscoli scheletrici, si sviluppa in una cisticercosi infettiva dopo circa 10 settimane. La Cysticercus cellulosae matura è di forma ovale e ha un volume di circa (7-10) mm × (4-6) mm. È una capsula bianca lattica traslucida. La piccola sezione cefalica bianca a forma di punto è visibile ad occhio nudo. La capsula è piena di liquido. . Quando una persona ingerisce una cisticercosi infettiva, la bile viene digerita dalla bile nell'intestino tenue e il segmento anteriore viene trasformato e fissato sulla mucosa intestinale e il segmento viene formato in una catena, che si sviluppa in un adulto in circa 3 mesi. Il cysticercus può sopravvivere anche per circa 3 anni nel manzo. Gli adulti hanno una lunga durata da 30 a 60 anni.
Popolazione sensibile
Qualsiasi età può causare la malattia tsutsugamushi nei bovini. Dopo l'infezione da bovini con afidi, il corpo umano può produrre immunità con gli insetti, non può eliminare l'infezione, ma ha una certa immunità alla reinfezione. L'età minima è di 10 mesi e l'età massima è di 86 anni, ma la maggior parte dei giovani adulti ha dai 21 ai 40 anni e più uomini che donne.
(due) patogenesi
Se il segmento escreto al di fuori del corpo umano viene ingerito dalla mucca, le uova nel segmento si sviluppano in larve nel corpo bovino e si diffondono nel corpo della mucca con flusso sanguigno, in particolare i fili, le spalle, il cuore, la lingua e il collo più mobili. Nei muscoli del ministero, si sviluppa nella cisticercosi dopo 60 a 70 giorni. Oltre a bovini, pecore, lama, giraffe, antilopi, ecc. Possono anche essere parassiti dal sacco. Se le persone mangiano tale carne cruda o durante il processo di cottura, le larve nella carne non vengono uccise, entreranno nel tratto digestivo del corpo umano attraverso la bocca e cresceranno gradualmente nell'intestino tenue del corpo umano e si svilupperanno in una tenia. Quando una piccola quantità di afidi è parassita nell'intestino tenue, il verme può scendere dal digiuno all'ileo e quindi aderire alla mucosa intestinale, in questo caso non si verificherà alcuna lesione. Quando appare un gran numero di parassiti, gli acari possono succhiare e danneggiare la mucosa intestinale e si verificherà localmente un'infiammazione subacuta lieve. Se il numero di parassiti raggiunge una certa quantità, causerà anche un'ostruzione intestinale parziale a causa dell'agglomerazione del verme. Quando c'è un distacco del movimento segmentale nella parete intestinale, quando la valvola ileocecale viene bloccata, l'attività viene potenziata, causando paralisi e causando dolore addominale e simili.
I metaboliti del verme possono avere alcuni effetti tossici sull'ospite. Gli afidi bovini assorbono i nutrienti dall'intestino dell'ospite, causando sintomi di fame, anemia e carenza vitaminica. A causa dell'azione dei metaboliti del verme, il paziente può anche sviluppare sintomi anormali come aumento degli eosinofili, orticaria, prurito e asma. Dopo l'infezione da Taenia solium, nel siero del paziente appariranno anticorpi specifici.
Prevenzione
Prevenzione tsutsugamushi bovina
1. Il controllo della fonte di infezione nell'area epidemica deve essere effettuato censimento, trattamento di pazienti e insetti.
2. Rafforzare la gestione del letame e prestare attenzione alla pulizia dei pascoli.Non lasciare che i rifiuti umani contaminino la fonte d'acqua del pascolo per evitare l'infezione del bestiame. Per rafforzare la gestione dell'allevamento del bestiame, al fine di prevenire l'infezione del bestiame, il gabinetto dovrebbe essere separato dalla stalla per evitare che il bestiame mangi le feci delle persone.
3. Rafforzare l'educazione alla salute, prestare attenzione all'igiene personale, migliorare la dieta e le abitudini igieniche, la carne deve essere cotta e cotta a fondo, tagliare coltelli e taglieri di lattuga e verdure cotte devono essere separati e devono essere puliti dopo l'uso per prevenire l'inquinamento.
4. Rafforzare l'ispezione delle carni e vietare la vendita di carni bovine contenenti cisticercosi. Rafforzare il lavoro dei macelli e vietare rigorosamente la vendita di carni bovine con larve di bovini.
Complicazione
Complicanze del tsutsugamushi bovino Complicanze, ostruzione intestinale, shock acuto di appendicite
Le importanti complicanze della malattia bovina tsutsugamushi sono l'ostruzione intestinale e l'appendicite acuta, che sono causate dal blocco della catena o del segmento.
L'ostruzione intestinale si riferisce all'ostruzione del contenuto intestinale nell'intestino. Per l'addome acuto comune, può essere causato da molti fattori. All'inizio della malattia, l'intestino ostruito presenta cambiamenti anatomici e funzionali, seguiti da perdita di fluidi corporei ed elettroliti, disfunzione della parete intestinale, necrosi e infezioni secondarie, che possono portare a tossiemia, shock e morte.
Sintomo
Sintomi di tsutsugamushi bovino sintomi comuni prurito anale dolore addominale nausea insonnia perdita di appetito dolore sordo diarrea
Può verificarsi a qualsiasi età e il periodo di incubazione va dalla deglutizione della cisticercosi alla comparsa di frammenti di vermi o uova nelle feci, che richiede circa 3 mesi. L'età minima è di 10 mesi e l'età massima è di 86 anni, ma la maggior parte dei giovani adulti ha dai 21 ai 40 anni e più uomini che donne. Ci sono più di un acaro adulto nel corpo parassitario e ce ne sono fino a otto e il numero più grande è 31.
Sintomi: la gravità della malattia è correlata al numero di parassiti nel corpo.
Più leggero: può essere asintomatico e le macchie bianche sono i sintomi più comuni riscontrati nelle feci o nella biancheria intima. La sezione gestazionale è più che lo sgabello, accompagnata dalle feci escrete, e spesso automaticamente singole o due o tre sezioni collegate dall'ano per arrampicarsi, peristali a breve termine intorno all'ano e scivolate nel perineo o nella coscia, il paziente sentiva prurito anale disagio. Quasi il 100% dei pazienti ha sintomi di prurito anale.
Nei casi più gravi, i sintomi sono evidenti e possono persino morire a causa di complicanze.
Sintomi gastrointestinali: la forma più comune di dolore addominale si trova in circa la metà dei casi. Il dolore addominale può essere nella parte superiore dell'addome, posizione ombelicale o non fissa, può essere dolore sordo, dolore sordo, formicolio, sensazione di morso o bruciore, un piccolo numero di pazienti può avere colica. Inoltre, potrebbero esserci nausea (dal 15,7% al 46%), vomito (11%) e diarrea (dal 10% al 50%). Perdita di appetito o iperattività e indigestione sono più comuni.
Sintomi sistemici: affaticamento, perdita di peso, molari notturni, anemia, malnutrizione, ecc.
Alcuni pazienti possono avere:
Sintomi neurologici: vertigini, nervosismo, insonnia, convulsioni epilettiche e sincope.
Sintomi cutanei: prurito allergico, orticaria, prurito nodulare, ecc.
Esaminare
Ispezione del bestiame con tsutsugamushi
Foto di sangue
Il quadro ematico cambia poco, generalmente senza anemia, gli eosinofili possono essere leggermente aumentati e più spesso nelle prime fasi della malattia.
2. Ispezione delle uova
Nella maggior parte dei pazienti, le uova si trovano nelle feci, ma poiché gli afidi non hanno pori uterini, le uova non possono essere scaricate direttamente nell'intestino.Solo quando i segmenti della gravidanza si contorcono o si rompono, le uova si diffondono nelle feci, quindi non tutte In un caso, è possibile trovare le uova: le uova possono essere esaminate con metodo a sbavatura diretta o spessa, metodo di sedimentazione e metodo di concentrazione fluttuante. Il metodo a sbavatura spessa Hein può rilevare 97 volte in tre volte. Il sotto-metodo è un test dello striscio anale, in grado di rilevare le uova.Il metodo è semplice e il tasso positivo è quasi uguale al metodo di sedimentazione. Può essere utilizzato per il censimento, l'espettorato o lo striscio di tampone per rilevare le uova degli acari e non può identificare i vermi, perché gli acari del bestiame È molto simile alla tenia del maiale ed è difficile distinguere tra i due.
3. Esame della sezione gravidanza
La sezione gestazionale degli acari del bestiame si allontana spesso dalla catena ed è escreta con vomito o feci. Pertanto, è spesso un metodo di diagnosi semplice e accurato per chiedere se vi è vomito o espettorato nelle feci. Osservare il numero e la forma dei rami dell'utero nella sezione gestazionale. Può essere utilizzato per identificare il tipo di acari intestinali, selezionare i pezzi mescolati nelle feci e lavarli con acqua, sandwich tra le due diapositive e distinguere il numero e la forma dell'utero ad occhio nudo. Il numero di rami è da 15 a 30, che si presenta sotto forma di rami: i rami dell'utero degli acari suini hanno da 7 a 13 rami e sono dendritici.
4. Controllo della sezione principale
24 ore dopo il trattamento del trattamento della sverminazione, l'intera sezione della testa dell'esame fecale può essere utilizzata per valutare l'efficacia e identificare le specie.Le feci possono essere collocate in un grande contenitore e sciacquate ripetutamente con acqua pulita fino a quando le feci vengono chiarite e il sedimento viene trasferito in un contenitore di vetro rivestito con uno sfondo nero. Cerca con attenzione la sezione della testa. Se il corpo del verme è aggrovigliato, dovrebbe essere sciolto con attenzione e cercato la catena fino all'estremità sottile. La sezione della testa degli acari della mucca è quasi quadrata, più grande e senza apice e piccoli ganci. È rotondo, piccolo e ha un apice, con due file di piccoli ganci su di esso. La sezione della testa viene espulsa per indicare che il trattamento è accurato. Se c'è un'infezione da verme, si dovrebbe notare che il numero di catene è coerente con il numero di teste.
5. Esame immunologico
Il test in vivo che utilizza omogeneizzato di insetti o proteine del verme come antigene, il test di precipitazione ad anello, il test di legame del complemento o il test di agglutinazione al lattice può rilevare anticorpi in vivo, il tasso di coincidenza positivo è del 73,7% ~ 99,2%, usando il saggio di immunosorbente enzimatico Può rilevare antigeni specifici nelle feci ospiti, con una sensibilità fino al 100% ed è altamente specifico, senza reattività crociata con afidi, afidi a piccole membrane, anchilostomi e lombrichi.
6. Esame di biologia molecolare
Il metodo di assorbimento spot del DNA-DNA può essere utilizzato per rilevare le uova dell'afide e, negli ultimi anni, la reazione a catena della polimerasi (PCR) viene utilizzata per amplificare una sequenza di DNA traccia-specifica della superficie esterna dell'uovo o del corpo esfoliato del verme. La specificità e la sensibilità del bestiame o degli afidi nel corpo umano sono elevate.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della malattia tsutsugamushi bovina
Criteri diagnostici
1. I dati epidemiologici dovrebbero chiedere al paziente in merito alla nazionalità, alle credenze religiose, se esiste un'abitudine di manzo grezza o semi-cruda, in particolare dalle aree di minoranza etnica, per riferimento.
2. Vomito o espettorato fecale o escrezione di espettorato dell'espettorato possono quasi fare una diagnosi, ma le giovani donne hanno una storia di occultamento a causa della vergogna, e il numero e la morfologia dei rami dell'utero dalla sezione gestazionale sono i principali metodi diagnostici. a.
3. Striscio e striscio di tampone anale per trovare le uova di acari.
4. Anche gli esami di immunologia e biologia molecolare possono aiutare nella diagnosi.
Diagnosi differenziale
Devono essere differenziati dalla malattia tsutsugamushi dei suini.
Taeniasis solium è un'ascariasi intestinale causata da taenia solium parassita nell'intestino tenue umano, noto anche come malattia da tsutsugamushi di maiale e malattia da tsutsugamushi a catena. La sua morfologia e la sua storia di vita hanno molte somiglianze con la tenia del bestiame. I vermi parassiti adulti sono parassiti nell'intestino umano e le larve sono parassitarie nel tessuto sottocutaneo umano, nei muscoli, nel cervello e in altri tessuti e organi, che è la cisticercosi (cisticercosi). La cisticercosi è una delle malattie parassitarie umane più importanti.
L'afide di Taiwan, in Cina, ha una forma adulta come una locusta, mentre la larva è simile alla cisticercosi della locusta, con un uncino stentato; la sua cisticercosi è parassitaria su animali come cervi, capre selvatiche, cinghiali e scimmie. Nel fegato possono essere infettati anche suini e bovini. Le infezioni umane sono causate da fegati di animali selvatici crudi e possono anche essere colpite da maiali, carni bovine e organi interni crudi.
