Lussazioni lunate e pericolose
Introduzione
Introduzione alla dislocazione lombare e alla dislocazione attorno al lunato La dislocazione lombare si riferisce allo spostamento dell'osso lunare stesso dalla normale relazione adiacente tra la tibia e altre ossa carpali. La dislocazione intorno all'osso lunare si riferisce alla normale relazione tra l'osso lunare e la tibia e le altre ossa carpali attorno ad esso sono lussate; lo scafoide e l'osso lunare La dislocazione intorno è una frattura da scafoide: la relazione tra l'estremità prossimale della frattura e l'osso lunato e la tibia è normale e l'estremità distale e le altre ossa carpali sono lussate. Conoscenza di base La percentuale di malattia: incidente d'auto e altri traumi possono portare direttamente alla malattia, il tasso di incidenza è di circa lo 0,04% -0,07% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: frattura
Patogeno
Dislocazione lombare e causa della dislocazione intorno all'osso lombare
Causa della malattia:
Principalmente causato dalla violenza indiretta. La violenza indiretta è l'effetto della violenza sul corpo e la forza viene trasmessa alla parte lesa attraverso l'arto per causare la frattura, che è per lo più semplice e stabile e la maggior parte di essi non viene spostata.
patogenesi:
1. Dislocazione lombare: la maggior parte della dislocazione lombare è l'estrema dorsiflessione del polso durante la caduta L'osso lunare è causato dall'osso della testa e dalla tibia L'osso lombare è circondato dalla superficie articolare. I legamenti nel legamento dorsale del canale lunare e il legamento del legamento palpebrale palpebrale, quando il legamento di un lato viene rotto, se può essere ripristinato in anticipo, lo status quo può essere mantenuto e il legamento non viene ripristinato o i legamenti su entrambi i lati vengono rotti.
2. Dislocazione intorno all'osso lunare: la dislocazione intorno all'osso lombare è principalmente quando il palmo è a terra quando la caduta, il polso è teso all'indietro, la violenza agisce sul metacarpo e le ossa carpali distali, il legamento intercarpale e la capsula articolare sono rotti, l'osso lunare rimane a posto, altro L'osso carpale è dislocato sul lato dorsale e prossimale dell'osso lunato.
3. Dislocazione intorno all'osso scafoide: la sua patogenesi è simile alla dislocazione intorno all'osso lunare, ma con una frattura da scafoide, l'estremità prossimale della frattura è normale con l'osso lunare e la tibia e l'estremità distale è accompagnata dalla lussazione dell'altro osso carpale.
Prevenzione
Dislocazione lombare e prevenzione della dislocazione attorno al lunato
Di solito presta attenzione ai problemi di dieta, non mangiare alcuni alimenti che non fanno bene alla malattia e aggiungi più vitamine e nutrienti proteici. È meglio organizzare una dieta ricca di vitamine e calcio. Aumenta il tempo di luce solare, se la luce del sole invernale è insufficiente, puoi aggiungere correttamente vitamina D o olio di fegato di merluzzo per favorire l'assorbimento del calcio.
Complicazione
Dislocazione lombare e complicanze della dislocazione attorno al lunato Complicazioni fratture
Può essere complicato dalla lesione del nervo mediano e dalla rottura del tendine flessore.
Sintomo
Dislocazione lombare e sintomi di dislocazione intorno all'osso lombare Sintomi comuni Dolore articolare gonfiore articolare Displasia carpale ...
Il polso ha spesso una chiara storia di estensione della schiena e traumi, come camminare con il palmo della mano quando si cammina giù, dolori articolari, gonfiore e area di tenerezza sono più grandi di una singola frattura carpale, ma lo stadio tardivo può anche essere limitato a un'area più piccola, la gamma di movimento e la forza di presa sono evidenti Diminuita, la lussazione volar della tibia può aumentare la tensione del tendine del flessore, il dito è semi-allacciato, il dolore è aggravato quando si allunga passivamente o flette attivamente il dito, il lato volar del polso è pieno e la palpazione può sentire l'oggetto sotto la protuberanza della pelle, la tibia del lunato La dislocazione può aumentare la pressione interna del tunnel carpale, causando la compressione del nervo mediano e i tre lati del lato temporale sono anormali.La vecchia dislocazione a volte provoca la frattura spontanea del tendine del flessore.
La dislocazione intorno all'osso lunare è principalmente dislocazione, e spesso accompagnata da fratture carpali o sacrali, fratture ulnari distali, come fratture da scafoide, fratture dell'osso della testa, ecc. E fratture da scafoide, detta dislocazione intorno alla frattura dell'osso scafoide o Dislocazione intorno all'osso scafoide, per indicare che l'entità della lesione è diversa dalla semplice dislocazione intorno all'osso lunare.Se la frattura si verifica in altre ossa, il nome della diagnosi può essere dedotto, come la dislocazione del cranio attorno al cranio. Fratture ossee triangolari e lussazioni intorno all'osso lunare, fratture e lussazioni intorno al periostio dell'omero, in caso di fratture multiple, i nomi delle ossa interessate possono essere disposti a turno, come dislocazione intorno all'osso lunare dello scafoide e fratture ossee cefaliche. L'osso è deformato da una dislocazione attorno al cranio del cranio.
La lussazione lombare ha due forme di lussazione volar e dorsale, quest'ultima è rara.
Una diagnosi evidente di trauma, gonfiore del polso dopo lesioni, dolore, deformità, esame radiografico e TC può aiutare a diagnosticare.
Esaminare
Dislocazione lombare ed esame della dislocazione attorno al lunato
Nessun test di laboratorio rilevante.
La dislocazione intorno all'osso lunare, la fetta anteriore a raggi X mostra l'interruzione dell'arco osseo del polso, l'osso della testa e l'osso lunare, l'omero e la proiezione della scapola si sovrappongono, lo spazio dell'articolazione del polso scompare, lo spazio articolare interosseo scafoide si allarga, l'osso lombare intorno all'osso lombare E 桡, l'estremità distale dell'ulna può avere una frattura, la fetta laterale dei raggi X può essere vista che la flessione dello scafoide è ingrandita, l'asse longitudinale è quasi perpendicolare all'asse longitudinale dell'omero e il polo prossimale si trova sul lato dorsale o volare dell'omero distale. La relazione tra l'osso e l'estremità distale dell'omero era normale, non vi era alcuna evidente anomalia nello spazio articolare dell'articolazione lunare e il rimanente osso carpale era dislocato sul lato dorsale o volar.
Tra questi, l'osso della testa è il più prominente, la testa viene rilasciata dalla superficie concava distale dell'osso lunare e si trova sul lato dorsale o volare dell'osso lunare. Se vi è una frattura dell'osso del polso attorno all'osso lunare, il segmento distale è più largo rispetto al lato dorsale o volare e al lato prossimale. Il segmento rimane in posizione, mantiene una normale relazione con l'osso lunato, articolazioni del polso attive o passive attive, a volte può sentire lo sfregamento osseo, il fallimento della riduzione chiusa, la dislocazione dorsale intorno all'osso lunare a volte può essere convertita in lussazione volar lombare, Cioè, prima della riduzione, la dislocazione dorsale intorno all'osso lunare, dopo il fallimento della riduzione, diventa la dislocazione della tibia dell'osso lunare; o la coesistenza dei due, la dislocazione del lato dorsale dell'osso lunato non è corretta, ma l'osso palmare è più flesso e l'articolazione lombare è tornata. Il divario laterale è stato allargato, mostrando la dislocazione del lato volar dell'osso lunare.La riduzione era troppo ruvida e il legamento del legamento dorsale del polso era lacerato.
Dislocazione lombare, fetta anteriore dei raggi X dalla forma trapezoidale alla forma triangolare, lo spazio articolare circostante non è parallelo o ampio e stretto, la posizione laterale vede il lato volar della dislocazione lombare, la luce, l'osso lunare si trova ancora nella superficie concava del raggio distale Eccessiva flessione palmare, lo spazio dorsale dell'articolazione lunare è allargato e l'osso della testa è opposto all'aspetto dorsale dell'osso lunare.In casi gravi, la flessione lombare dell'osso lunare è maggiore di 90 ° nel tunnel carpale e l'estremità distale dell'omero e dell'osso della testa sono completamente separate.
Sebbene le immagini radiografiche della lussazione lombare e della lussazione lombare siano significative, il tasso di diagnosi mancata è ancora elevato. Temo che l'immagine laterale dei raggi X si sovrapponga l'una con l'altra. Il profilo di un singolo osso carpale è difficile da distinguere. Se la diagnosi è difficile, la TC può essere eseguita. ispezione.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della lussazione e dislocazione lombare attorno al lunato
Dislocazione lombare, fetta anteriore dei raggi X mostra che il contorno dell'osso lunato cambia da trapezoide a triangolo e le articolazioni articolari non sono parallele o larghe. Posizione laterale, vedere la lussazione volarica dell'osso lombare. Alla luce, l'osso lunare si trova ancora nella superficie concava del raggio distale dell'omero e la flessione palmare è eccessiva: lo spazio posteriore dell'articolazione lunare è allargato e l'osso della testa è opposto al lato dorsale dell'osso lunare. Nei casi più gravi, il flessore lombare si trova a più di 90 ° nel tunnel carpale, completamente separato dal raggio distale e dall'osso della testa.
