Tenosinovite stenosante del processo stiloideo radiale
Introduzione
Introduzione alla tenosinovite stenotica del processo stiloideo sacrale La tenosinovite si riferisce a cambiamenti infiammatori asettici cronici causati dall'attrito meccanico della guaina del tendine.La tenosinovite è una malattia comune in ortopedia ed è più comune nei lavoratori manuali, in particolare quelli che eseguono ripetutamente stretching, flessione, pizzicamento e presa con le dita. La malattia è più comune nelle donne che negli uomini. La guaina del tendine è una sorta di dispositivo di supporto del tendine: è una struttura a cannula a doppio strato che circonda il tendine che si forma dal tessuto connettivo attorno al tendine e che si trova spesso nelle parti lunghe e attive del polso, della caviglia, del dito e della punta. . La guaina del tendine è divisa in due strati, il lato esterno è una guaina del tendine fibrosa, che è addensata dalle fibre trasversali e oblique della fascia profonda, attaccata all'osso e alla capsula articolare, trattenendo e sostenendo il tendine, e l'effetto della puleggia e della forza di trazione. Lo strato interno è una guaina tendinea sinoviale, che si trova nella guaina tendinea fibrosa. La guaina sinoviale è divisa in due strati di sporco e parete. Lo strato della parete è rivestito con la superficie interna della guaina tendinea fibrosa. La parte piegata della superficie ossea è chiamata vasosistema. Lo strato sulla superficie del tendine è lo strato sporco. Sporco, lo strato di parete della membrana sinoviale è chiuso ad entrambe le estremità come una cavità cieca, che contiene una piccola quantità di liquido sinoviale per lubrificare e mantenere l'attività del tendine. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% -0,008% Persone sensibili: questa malattia è comune nelle faccende domestiche e negli operatori manuali. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gonfiore
Patogeno
Cause di tenosinovite stenotica del processo stiloideo sacrale
(1) Cause della malattia
C'è un solco osseo stretto e poco profondo nel processo stiloideo dell'omero. La superficie inferiore è irregolare Il solco è coperto con il legamento trasversale del polso, formando una guaina fibrosa fibrosa, che costituisce la prima guaina tendinea del polso e il tendine del lungo abduttore e il tendine estensore del pollice. Dopo aver attraversato la guaina, viene piegato in un certo angolo e si ferma rispettivamente al primo metacarpo e alla falange prossimale del pollice. Quando il tendine scivola, viene generata una grande forza di attrito. Quando il pollice e il polso sono attivi, l'angolo di piegatura viene aumentato, aumentando quindi La tensione tra il tendine e la parete della guaina può causare per lungo tempo la tenosinovite, che provoca l'ispessimento della parete della guaina, il tendine a ispessirsi localmente e produrre gradualmente sintomi di stenosi, in particolare il tendine del lungo abduttore, che partecipa al movimento del palmo del pollice e ha più attività. Il ruolo della malattia è maggiore, poiché l'angolo del tendine femminile è grande, quindi l'incidenza è maggiore rispetto a quella degli uomini.Inoltre, a volte ci sono tendini del vago nella guaina (principalmente tendini estensori) e questa variazione anatomica può anche produrre sintomi di tenosinovite stenotica.
(due) patogenesi
Nella vita e nel lavoro quotidiani, a causa delle frequenti attività, l'eccessivo attrito tra il tendine del pollice e il tendine estensore del pollice e la guaina del tendine, combinato con il cambiamento della direzione del tendine, formano un angolo più ampio, che aumenta ulteriormente l'attrito meccanico tra il tendine e la guaina del tendine. La funzione di secrezione dello sfintere sinoviale è degradata e i sintomi hanno maggiori probabilità di manifestarsi. I cambiamenti patologici sono precoci, come congestione, edema, essudazione e altre reazioni infiammatorie asettiche. Stimolazione ripetuta o iperplasia cronica prolungata e cronica del tessuto connettivo, ipertrofia, adesione Lo spessore della guaina del tendine può essere aumentato da 1 mm o meno a 2 a 3 mm a tempo normale, con conseguente stenosi della guaina del tendine, degenerazione e deformazione del tendine e la tenosinovite stenotica può anche essere una malattia del tessuto connettivo quiescente o subclinico (come i reumatismi). Le conseguenze dell'artrite reumatoide, la guaina del tendine della stenosi iperplastica è come una fascia stretta per comprimere il tendine, in modo che il tendine adiacente non sollecitato sia edematoso e gonfio in una forma di zucca. Nei casi gravi, il tendine aderisce, iperplasia e diventa spesso, formando un ingrandimento intermedio. La forma normale del fuso ad entrambe le estremità, le manifestazioni cliniche di dolore, tenerezza e attività limitata nell'area interessata, quando il tendine passa attraverso la guaina del tendine stretta, Tipo di trigger si verifica, ad esempio ad incastro, rompersi e rimbalzo.
Prevenzione
Prevenzione della tenosinovite stenotica del processo stiloideo sacrale
La malattia è correlata a lesioni da affaticamento. Un improvviso aumento dell'intensità del lavoro di mani e polsi può indurre la malattia. Lavare indumenti e maglie per maglieria contemporaneamente è un fattore predisponente comune. Il carico di lavoro delle persone di mezza età e degli anziani dovrebbe essere appropriato per evitare un improvviso aumento della quantità e dell'intensità del lavoro.
Complicazione
Complicanze della tenosinovite stenotica del processo stiloideo sacrale Gonfiore delle complicazioni
Un piccolo numero di pazienti può avere un suono.
Sintomo
Stenosi della stenosi sacrale della guaina tendinea sacrale sintomi comuni dolore localizzato stiloide sacrale dolore intenso
1. Sintomi generali La malattia è comune nelle faccende domestiche e negli operatori manuali Le donne di mezza età e anziane sono più comuni Il rapporto tra donna e uomo è di circa 6: 1 L'inizio è lento Le manifestazioni principali sono: dolore localizzato nel processo stiloideo dell'omero, rigonfiamento; Il pollice è limitato e il pollice provoca dolore quando è allungato e flesso e può essere irradiato a mani, gomiti, spalle, ecc.
2. L'esame dei sintomi locali ha mostrato un lieve gonfiore del processo stiloideo dell'omero, la tenerezza locale era evidente, a volte poteva toccare un'indurimento nella parte locale, o c'era rumore di attrito e attrito quando il pollice veniva rapito, e alcuni potevano avere un colpetto, Finkelstein Il segno positivo è il pollice e le altre quattro dita tengono il pollice nel palmo della mano. In questo momento, il polso è inclinato verso il lato ulnare. Il forte dolore nel processo stiloideo dell'omero è positivo, che è il segno unico della malattia. Secondo la storia medica, sintomi clinici, segni e segni unici - segno positivo di Finkelstein, possono stabilire una diagnosi.
Esaminare
Esame della tenosinovite stenotica del processo stiloideo sacrale
Il test del pugno è parziale e l'osso viene auscultato.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tenosinovite stenotica del processo stiloideo
La manifestazione principale è il dolore al polso, che può essere irradiato alle mani e agli avambracci. Il pollice è debole. Il dolore è evidente quando si versa il thermos. Ci sono rimbalzi e blocchi. Piccoli rigonfiamenti visibili localmente e possono raggiungere una piccola indurimento, tenerezza. Il test di Finkelstein è un esperimento da pugno a manico: il pollice viene tenuto nel palmo della mano, quindi viene eseguito il pugno e il polso viene eretto delicatamente.Il processo stiloideo sacrale è positivo per il dolore intenso.
