Paranoico
Introduzione
Profilo di paranoia La causa del disturbo mentale paranoico può essere eterogenea e i ruoli relativi di ereditarietà, caratteristiche della personalità e ambiente di vita all'inizio sono ancora incerti. Le caratteristiche cliniche sono una chiara coscienza, la struttura dell'illusione è più sistematica, il contenuto dell'illusione è molto variabile, con allucinazioni scarse o assenti, la personalità rimane relativamente intatta, la condizione è prolungata e dura anche per tutta la vita, ma c'è meno declino mentale. Esistono opinioni diverse sulla tassonomia di questo gruppo di malattie: alcune persone pensano che il disturbo mentale paranoico sia una forma variante della schizofrenia e alcune persone lo supportano come una diagnosi indipendente. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,050 Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insonnia
Patogeno
causa la paranoia
(1) Cause della malattia
La causa della paranoia non è chiara ed è un disturbo mentale endogeno che può essere correlato ai seguenti fattori:
1. Caratteristiche della personalità: quando si studia il processo di sviluppo delle caratteristiche della personalità di alcuni pazienti, si mostra che la loro personalità ha prestazioni insalubri La personalità pre-malattia del paziente è spesso soggettiva, testarda, sensibile e sospettosa ed è cauta e insicura con gli altri. Polemica, non posso accettare le critiche degli altri, egocentrico, pretenzioso, pignolo, arrogante, arrogante, autovalutante, ambizioso, fantasioso, arbitrariamente, emotivamente eccitato, incapace di affrontare con calma la realtà Tali caratteristiche qualitative, questi difetti di personalità, non sono necessariamente le condizioni necessarie per l'insorgenza, possono incontrare qualche tipo di fattori psicosociali o conflitti interni, non faranno fronte correttamente e i fatti sono male interpretati o l'assistenza a lungo termine, è possibile A poco a poco ha formato un concetto paranoico, portando alla malattia.
2. Fattori genetici: Krafft-Ebing e Kolle credono entrambi che la paranoia abbia una predisposizione genetica: Miller ha esaminato 400 parenti di pazienti con evidente paranoia, circa il 2% aveva psicosi paranoiche, ma aveva anche l'opinione opposta, genetica visibile I fattori devono essere ulteriormente esplorati.
3. Background culturale: alcune persone credono che il disturbo mentale paranoico non sia raro in alcune minoranze etniche Margaret Mead ha osservato che la personalità paranoica nella minoranza Dobu in Nuova Guinea sembra essere parte integrante della cultura locale. Esiste una relazione che non può essere ignorata tra background culturale e disturbo mentale paranoico (Xia Zhenyi, 1984).
(due) patogenesi
La patogenesi della paranoia, secondo la scuola pavloviana, ritiene che questa malattia sia più comune che forte e irriducibile: il sistema nervoso di questo tipo ha le caratteristiche di un processo di inibizione insufficiente e un processo dominante di eccitazione. Al momento delle battute d'arresto, il processo di eccitazione del sistema nervoso è eccessivamente stressato, formando focolai eccitatori patologicamente inerti nella corteccia cerebrale.Questa "lesione isolata" è associata a un'esperienza emotiva e intenzione anormalmente forti e, a causa della sua eccitabilità, è molto forte, attraverso l'induzione negativa Il meccanismo è ampiamente soppresso attorno ad esso, bloccando l'influenza di altre parti della corteccia cerebrale, quindi al paziente mancano le critiche al suo stato mentale, che è l'origine dell'illusione del sistema.
Prevenzione
Prevenzione della paranoia
Gli esseri umani hanno seguito un arduo corso di 10 anni nella prevenzione delle malattie mentali: molti disturbi mentali possono raggiungere l'obiettivo della cura attraverso misure terapeutiche e di riabilitazione. Storicamente, la schizofrenia, che è considerata avere una prognosi sfavorevole, è in 20 A metà degli anni '80, gli psichiatri sociali lo consideravano curabile (Syuzo Naka, 1985), ma questo è solo un benvenuto, ma solo un inizio primitivo da esplorare a livello di pratica sociale e clinica, a causa della psichiatria. Lo sviluppo dell'intera medicina è relativamente tardi e, a causa della complessità della teoria di base della professione, ci sono alcune malattie mentali comuni e la patogenesi della malattia non è ancora stata chiarita. Insieme all'influenza del vecchio concetto, la causa della malattia mentale è stata a lungo termine È considerato misterioso e trascurato, ostacolando così lo sviluppo della prevenzione psichiatrica.
In effetti, la malattia mentale di una persona colpisce spesso la famiglia e il collettivo, il che influisce inevitabilmente sulla produzione di manodopera.Alcuni pazienti aggiungeranno anche un onere a lungo termine per la società e addirittura causeranno danni, pertanto la prevenzione della malattia mentale non è solo scienza medica. Un argomento importante nel lavoro, ma anche un compito importante nello sviluppo della cultura sociale e nella gestione del benessere sociale. Finora, la prevenzione delle malattie mentali è sostanzialmente nella fase esplorativa, nella misura in cui la prevenzione basata sulle moderne scienze naturali è perfetta. Le misure sono ancora lontane dall'essere riconosciute e padroneggiate dalle persone, ma vale la pena sottolineare che è proprio l'obiettivo finale del lavoro di prevenzione scientifica di esplorare le cause ed esporre la patogenesi intrinseca.
Complicazione
Complicazione paranoica Insonnia da complicazioni
Capogiri, palpitazioni, insonnia, affaticamento, respiro affannoso, pigrizia, intorpidimento o intorpidimento, pallido o giallastro, labbra pallide, affaticamento, carnagione pallida, meno gonfiore, feci molli, vertigini, flusso mestruale femminile Meno, lingua pallida, sottile pelliccia bianca, polso debole. Allo stesso tempo, a causa dell'inizio della malattia mentale, può verificarsi un declino cognitivo e possono verificarsi lesioni accidentali.
Sintomo
Sintomi di paranoia, sintomi comuni , omicidio, illusione, illusione, esagerazione
Le caratteristiche cliniche della paranoia sono l'insorgenza lenta e il delirio sistemico come sintomo principale, che iniziano a concentrarsi sulla vittimizzazione e poi a esagerare le delusioni, che sono reciprocamente influenti, causali reciproche, accompagnate da emozioni e intenzioni corrispondenti. L'attività, la personalità rimane relativamente completa, se il paziente nasconde il contenuto, non c'è differenza con la persona normale, la cosiddetta illusione del sistema, si riferisce all'illusione basata su alcuni giudizi errati o pensieri patologici relativi ai difetti di personalità del paziente, la struttura del paradosso è gerarchica Il processo di ragionamento è chiaro, il processo di ragionamento ha una certa logica, il contenuto non è ridicolo e alcuni sono strettamente correlati all'esperienza e alla situazione del paziente e forniscono una nuova spiegazione in base alla situazione reale.L'illusione non è generalizzata e la malattia è sempre illusoria. Il paziente è convinto che sia difficile seguire l'analisi e i consigli degli altri, anche se è stata una recessione di lunga durata, Esquirol (1838) ha proposto il termine "monomania", che è clinicamente suddiviso nei seguenti tipi:
1. Paranoia litigiosa: questo è un tipo più comune di paranoia: i pazienti pensano di essere perseguitati, la loro reputazione è contaminata, i loro poteri sono violati, ecc. E non possono essere risolti in modo equo. La follia è spesso intrinsecamente legata all'idea della persecuzione. La lamentela del paziente è logica. La narrazione è dettagliata e gerarchica. Non ci sono difetti nelle parole. Se c'è resistenza durante il procedimento, il paziente non si ritira, ma la migliora. Vincerà la determinazione, una volta che la denuncia sarà respinta dal tribunale, prenderà una risposta rotonda, farà tutto il possibile per pubblicizzare il mondo, richiedere solidarietà sociale, può essere descritta come inflessibile, lottare per la giustizia, querela per i pazienti matti la personalità pre-malattia è più presuntuosa, sensibile, caratteristiche difficili .
Caso: maschio, 57 anni, celibe, insegnante di scuola media, livello di istruzione universitaria, studio autonomo del paziente, grado eccellente nella scuola elementare, 13 anni nella scuola media, trasferito nella terraferma con la scuola durante la Guerra di resistenza contro il Giappone, spostato più volte, la vita è più difficile e allo stesso tempo La famiglia perse i contatti, dopo essersi diplomati al liceo, furono ammessi al Dipartimento di Economia della XX Università. Erano riluttanti, ma calmi, e gli piaceva studiare, passavano più tempo a studiare in biblioteca e avevano cattive abitudini come il vino senza fumo. Nel secondo anno del college credevano nel comunismo. La dottrina della dottrina fu arrestata dal governo Kuomintang e presto rilasciata: dopo la liberazione, fu trasferito al dipartimento di legge di un'università a Pechino, a quel tempo iniziò a sentirsi nervoso, sospettò che ci fosse una sorveglianza di spionaggio intorno a lui e rifletté sul comitato del partito della scuola. La persuasione è inefficace, il paziente crede fermamente che ci siano agenti speciali, e prima di tutto pensa che un professore nella scuola sia dietro le quinte (il professore è un membro del Kuomintang).
Da quando ha presentato un reclamo in tribunale, non è stato accettato, da allora in poi ha stampato un volantino e lo ha inviato in vari luoghi. Poiché si è lamentato ripetutamente e ha disturbato l'ordine sociale, è stato ricoverato in ospedale per cure. Dopo l'ammissione, la prestazione generale è stata la stessa di quella di una persona normale e la sua intelligenza è stata buona. Non ci sono anomalie nella memoria e nelle emozioni. Il paziente contatta attivamente con il medico e parla in modo eloquente. È facile rivelare una vittimizzazione sistematica e solida, a volte coinvolgendo persone correlate. Se il tribunale non lo accetta, il tribunale ritiene che ci siano persone cattive in tribunale, che negano la malattia e risolutamente Rifiutando il trattamento, la sua infondata persecuzione e convinzioni, fu costretto a essere ricoverato in ospedale e credette che l'Ufficio di Pubblica Sicurezza, il tribunale e altre unità violassero la sua libertà personale, e disse che queste unità potevano essere sfruttate da nemici nascosti e persone cattive, e i pazienti venivano dimessi. Dopo ciò, ha continuato a lamentarsi in tutto il luogo e ha chiesto di ascoltarlo apertamente alla gente di tutto il paese. Ha affermato di combattere risolutamente fino a quando i suoi capelli erano bianchi e i suoi denti sono stati persi. Non avrebbe mai rinunciato senza vittoria. Se avesse parlato di qualcosa di estraneo a questo, è normale. Dopo più di 10 anni di osservazione di follow-up, La vittimizzazione sistematica rimane la stessa, la personalità rimane intatta e i test del corpo e del laboratorio non sono anormali.
2. Erotomania: il paziente sembra essere più comune nelle donne e crede fermamente che un certo uomo abbia un sentimento di ammirazione per se stesso, ma a causa della situazione oggettiva, se entrambe le parti sono sposate o la differenza di età è grande, lo stato sociale dell'altra parte è più elevato. Non oso mostrare pubblicamente lo stato dell'amore, ma uso il modo accattivante o flirtante per esprimere il mio cuore: quando la paziente viene audacemente testata e respinta dall'altra parte, viene considerata come una prova della sua lealtà, nessun rimpianto e più convinta che la sua inferenza sia corretta. a.
3. Grandiosa paranoia: il paziente è pretenzioso e di talento, afferma di avere invenzioni o creazioni sorprendenti, è diventato presto l'uomo più ricco del paese, o era energico, intelligente e ha una visione acuta per prevedere il futuro. Zhuge Kongming contemporaneo.
4. Paranoia gelosa: il paziente non si fida del coniuge e pensa di avere un nuovo amore. L'illusione è spesso accompagnata da forti emozioni e comportamenti corrispondenti. Quando si interrogano l'altra parte che non ottengono una risposta soddisfacente, seguono spesso la scia finale. Controlla segretamente i bagagli e le lettere del coniuge e limita persino le loro attività nella vita quotidiana e non consente loro di uscire da soli, specialmente nei fine settimana o nelle sere. Nei casi più gravi, può verificarsi violenza.
Esaminare
Controllo paranoico
Non esiste un indice di ispezione specifico in questo laboratorio di malattie.
Diagnosi
Diagnosi della paranoia
Criteri diagnostici
La paranoia ha caratteristiche cliniche uniche: la diagnosi di paranoia si basa sulle delusioni sistemiche come un sintomo preminente, le sue delusioni sono altamente sistematiche, il contenuto è relativamente fisso, non assurdo, senza ovvi illogici, temi chiari e ha una certa relazione con la situazione del paziente. È realistico, senza una profonda comprensione, è difficile distinguerne l'autenticità, è irremovibile per almeno 6 mesi, non c'è allucinazione nel contenuto, la condizione è prolungata, la funzione sociale è buona, non c'è declino mentale e lo standard della malattia: almeno dura. 6 mesi (CCMD-2-R).
Diagnosi differenziale
La malattia dovrebbe essere distinta dal tipo paranoico di schizofrenia.
1. Schizofrenia paranoica: la schizofrenia si basa principalmente sull'illusione primaria, il contenuto non è né sistematico né assurdo, ed è spesso implicato in una vasta gamma di generalizzazioni: ci sono spesso allucinazioni, concetti di fame e altra schizofrenia. Le caratteristiche della malattia, la funzione sociale è gravemente compromessa e la fase avanzata della malattia porta spesso al declino mentale.
2. Paranoia psicogena: la malattia è causata dall'esistenza a lungo termine di fattori di stress o difficoltà a lungo termine e il contenuto di deliri è spesso correlato ai fattori di stress, con caratteristiche realistiche e facili da esporre. In termini di prognosi, le delusioni psicogene sono chiaramente buone.
3. Stato paranoico: l'illusione non è sistematica come la paranoia, il grado è più leggero e la prognosi è migliore.
4. Personalità morbosa paranoica: sebbene esistano caratteristiche di personalità sensibili e sospette, ma non formino delusioni, possono essere identificate con la paranoia.
