Filariosi linfatica
Introduzione
Introduzione alla filariasi linfatica La filariasi linfatica è causata da Ban, Malay e Timorese. Le sue caratteristiche cliniche sono principalmente la linfangite e la linfoadenite nella fase acuta, nonché l'ostruzione linfatica nella fase cronica e una serie di sintomi, e non ci sono anche sintomi evidenti e solo microfilaria nel sangue, i cosiddetti " Infezione da filaria ". Queste microfilarie hanno un aspetto notturno più rigoroso nel flusso sanguigno periferico. Conoscenza di base La percentuale di malattia: questa malattia è più comune nei pazienti con anamnesi di contatto con l'acqua, con incidenza regionale, l'incidenza complessiva è di circa lo 0,0005% -0,0009% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: trasmissione vettoriale di insetti Complicanze: orchite
Patogeno
Causa della filariasi linfatica
Infezione da microfilaria (20%):
Nasce principalmente nel sangue periferico, nuota come un serpente. La microfilaria è lunga circa 280μm e larga circa 7μm. La microfilaria malese è più corta della microfilaria e la microfilaria è visibile al microscopio ottico. Snello, arrotondato all'estremità della punta, affilato all'estremità, rivestito all'esterno, con un nucleo del corpo rotondo nel corpo, lo spazio senza testa nella testa è chiamato spazio dell'estremità della testa e l'anello del nervo si trova 1/5 davanti al corpo del verme, seguito da Fori di escrezione, cellule escrete, quattro cellule di G, R2, R3 e R4 nella parte posteriore del verme, seguite da fori anali nel lato ventrale, creste della coda nella coda e la morfologia delle microfilarie di Ban e Malay sono significativamente diverse. L'ultrastruttura del baco da seta è sostanzialmente la stessa di quella vista al microscopio ottico: la parete del corpo è simile a quella dell'adulto, tra cui cornea a più strati, dorsale, addome e cordone laterale, strato sottocutaneo e cellule muscolari, cavità protesica non differenziata, microfilamento La durata della vita degli scarafaggi può vivere per 2 o 3 mesi nel corpo umano.Per coloro che hanno raggiunto i 3 anni, le microfilarie del genere Ficus possono vivere per più di 9 mesi in animali da esperimento.
Prevenzione
Prevenzione della filariasi linfatica
1. Censimento generale: organizzato e condotto sistematicamente un'indagine su soggetti di età superiore a 1 anno nell'area endemica, quelli con pazienti sintomatici o asintomatici positivi per la microfilaria o quelli con microfilaria negativa ma con storia e segni tipici della filariasi Tutto dovrebbe essere effettuato in generale, in filariasi, aree ad alta prevalenza, attuazione del censimento universale combinato con il sale nazionale (di età superiore ai 5 anni) che assume etilammina o etilammina, la dose nazionale di etilammina, Banffia Terapia della malattia 3g (3 giorni o 5 giorni di trattamento) o terapia 4.2g, filariasi malese 0,5 ~ 1,0 g, 1 o 2 volte, ripetuta nel secondo anno.
2. Tagliare il percorso di trasmissione: principalmente per uccidere le zanzare, padroneggiare il principio di "uccidere presto, distruggere piccoli, distruggere", uccidere le aree di zanzare, concentrarsi sulle vaste aree rurali, fare un buon lavoro in termini di igiene ambientale, pulire i fienili, riempire le depressioni e abitare le zanzare. Più luoghi, con spray per la conservazione della droga, combinato con la produzione agricola per il controllo dei parassiti e altre misure per il controllo delle larve nelle risaie.
Complicazione
Complicanze della filariasi linfatica Orchite complicazioni
(1) Linfonodi e varici linfatiche: le varici dei linfonodi sono linfonodi nei vasi linfatici e dilatazione del seno linfatico nei vasi linfatici, comuni nell'inguine e nella coscia, su uno o entrambi i lati e durante la palpazione è presente un nucleo duro in una capsula di spugna. Varici linfatiche, comuni nel cordone spermatico, nello scroto e nella parte interna della coscia, occasionalmente osservate negli arti superiori. Le varici linfatiche possono avere contemporaneamente le vene varicose e le varici linfatiche scrotali possono coesistere con lo scroto linfatico. Varici linfatiche possono verificarsi anche in profondità ed è stato riportato che il diametro del dotto toracico irritato è di 1,5 cm.
(2) idrocele, linfouria, ascite linfatica: flusso di fluido linfatico nella cavità della guaina a causa dell'ostruzione del cordone spermatico e dei vasi linfatici testicolari. La pelle e il tessuto sottocutaneo dello scroto sono spesso edema a causa dell'ostruzione del drenaggio linfatico, che forma un versamento linfatico scrotale. L'idrocele è asintomatico e il versamento è più profondo e persino difficile da camminare. Al momento dell'esame, il volume dello scroto era ingrandito e la massa dello scroto era spesso tesa, le rughe scomparivano, il pene era retratto e il test di trasmissione della luce era spesso positivo. Se la guaina era estremamente ispessita e accompagnata da gonfiore della pelle di elefante scrotale, il test di trasmissione della luce E 'stato negativo.
Sintomo
Sintomi della filariasi linfatica Sintomi comuni Peritonite addominale acuta Dolori articolari Brividi a basso calore Latte 糜 Addome addominale dolore addominale Diarrea Petto 糜
Il periodo di incubazione della malattia è dalle larve infette che invadono il corpo umano fino a quando la microfilaria non viene trovata nel sangue, di solito circa 1 anno, ma può arrivare fino a 4 mesi o fino a 1,5 anni. Il periodo di incubazione per la filariasi timoriana è di 3 mesi. Dall'esame dei linfonodi umani, il baco da seta adulto è risultato essere 3 mesi dopo l'infezione. Le manifestazioni cliniche della filariasi variano ampiamente, con il 50-75% degli individui infetti "asintomatici" nelle aree endemiche. I vermi maschi sono principalmente parassiti nel sistema linfatico superficiale, quindi la linfoadenite e il gonfiore cutaneo delle estremità sono più evidenti. La filariasi non solo parassita i vasi linfatici degli arti, ma parassita anche degli organi urinari e riproduttivi del sistema linfatico profondo, causando infiammazione e noduli del midollo spermatico, epididimo, testicolo e scroto.
Esaminare
Filariasi linfatica
1. Conta e classificazione dei globuli bianchi: il numero di globuli bianchi ed eosinofili è aumentato nei pazienti con reazioni allergiche precoci.Il primo è principalmente compreso tra (10 ~ 20) × 109 / L, il secondo è più del 20%, in caso di infezione batterica secondaria Oltre all'aumento del numero totale di globuli bianchi, anche i neutrofili sono aumentati in modo significativo.
2. La scoperta delle microfilarie del sangue dipende dalla scoperta delle microfilarie, di solito utilizzando l'esame del sangue periferico, la maggior parte dei quali si trova più facilmente dalle 22:00 alle 02:00, come il sangue notturno. 150 strisce / 60μl, si possono trovare anche smalti bianchi.
(1) Metodo del sangue: 20 ml di sangue del lobo dell'orecchio vengono prelevati con una pipetta di emoglobina e la microfilaria viene rilevata al microscopio a bassa potenza.
(2) metodo dello striscio: tre gocce di sangue dal lobo dell'orecchio (circa 60 μl) poste al centro del vetrino, dipinte in una sottile placca di sangue rettangolare o ellittica sottile con un bordo uniforme, circa 2 cm × 3 cm, dagli anni '80 Dall'inizio, è uniformemente definito come 120μl, cioè sei grandi gocce di metodo a due pezzi, la tintura può essere il metodo di colorazione blu o borace blu di metilene. Se è difficile identificare le specie di insetti, può essere tinto con Giemsa o ematossilina. Il metodo di tintura può anche aumentare il tasso di rilevazione della microfilaria.
(3) Metodo di concentrazione: esistono molti metodi per la concentrazione della microfilaria, che consiste nel dissolvere i globuli rossi nel sangue, centrifugare e precipitare e assorbire il sedimento per trovare la microfilaria concentrata nel sedimento. L'agente emolitico comunemente usato è l'acqua distillata.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della filariasi linfatica
L'identificazione di tre tipi di filariasi linfatica dipende dalla storia patologica e dalle manifestazioni cliniche dell'area epidemica, basandosi principalmente sulla morfologia patologica e sui metodi immunologici.La linfocitite e la linfoadenite nella fase acuta della filariasi dovrebbero essere differenziate dalla linfangite batterica. I vasi linfatici batterici si sviluppano dal basso verso i linfonodi locali, in genere si possono trovare lesioni locali e i sintomi di avvelenamento sono più pesanti, anche il dolore e la tenerezza locali sono significativi e i neutrofili nel sangue sono aumentati in modo significativo.
La sperma e l'epididimite dovrebbero essere distinte dalla tubercolosi epididimale La storia della tubercolosi è disponibile come riferimento La tubercolosi epididimale è nodulare, gonfia, dura e tenera e può essere sottoposta a biopsia se necessario.
Le varici dei linfonodi inguinali o femorali dovrebbero essere differenziate dalle ernie: secondo le varici linfatiche, non vi è alcun suono vuoto nelle percussioni, nessun intestino suona ipertiroidismo e le dimensioni cambiano poco con la posizione del corpo. L'impulso non esiste quando si tossisce. Linfa e linfa nella puntura. L'identificazione delle microfilarie può essere trovata nel liquido.
