Papule orticarioidi pruriginose e malattia della placca della gravidanza
Introduzione
Introduzione all'orticaria pruriginosa e alla placca in gravidanza La papulosi dell'orticaria pruriginosa in gravidanza e la placca sono una grave malattia della pelle pruriginosa che si verifica spesso alla fine della gravidanza di primipara. È una condizione della pelle comune durante la gravidanza e l'incidenza è di circa 1 su 200. La caratteristica tipica è rossa e la massa pruriginosa è distribuita lungo la linea di tensione nell'addome, di solito nelle fasi intermedie e tardive della gravidanza. Il sollievo naturale entro poche settimane dal parto non influisce sulla salute della madre e del bambino. La primipara è comune e rara dopo. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0.00052% Popolazione sensibile: primipara Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: pemfigo simile all'herpes
Patogeno
Papulosi dell'urticaria pruriginosa in gravidanza e causa della placca
(1) Cause della malattia
L'eziologia non è ancora stata chiarita: il danno cutaneo, la clinica e l'istologia di questa malattia sono simili all'orticaria e alle reazioni polimorfe simili all'eritema e possono essere correlati a una reazione allergica di fattori inspiegabili nelle donne in gravidanza, che compaiono per la prima volta nell'addome, di solito intorno all'ombelico. Successivamente, si diffonde alle cosce e alle estremità degli arti, spesso nel terzo trimestre di gravidanza, che può essere correlato a cambiamenti nella pelle causati da un'eccessiva espansione dell'addome (il peso del feto aumenta troppo velocemente o gravidanze multiple).
(due) patogenesi
I cambiamenti patologici della pelle della malattia non sono specifici, l'epidermide e la parte superiore del derma sono edematose, i linfociti e gli istiociti non specifici lievi perivascolari sono infiltrati e ci sono una piccola quantità di eosinofili, sebbene si possa vedere la frammentazione dei globuli bianchi, Non esiste una vera vasculite: in alcuni casi vi sono formazione di spugne focali e parakeratosi, vescicole che formano spugne e alcuni casi non presentano evidenti cambiamenti patologici.
Prevenzione
Gravidanza pruriginosa orticaria papule e prevenzione della placca
Non ci sono misure preventive efficaci per questa malattia. Prestare attenzione alla salute, fare un buon lavoro di protezione della sicurezza, ridurre ed evitare le lesioni irritanti e accidentali di fattori avversi, può svolgere un certo ruolo preventivo; Inoltre, la diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono anche la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia. In caso di insorgenza, il trattamento attivo deve essere attivamente trattato per prevenire complicazioni.
Complicazione
Gravidanza orticaria pruriginosa e complicanze della placca Pemfigo simil-herpes complicazioni
Ci sono poche donne in gravidanza e complicanze fetali in questa malattia. In alcuni casi, ci sono formazione di spugne focali e parakeratosi, vesciche che formano spugne e alcuni casi non presentano evidenti cambiamenti patologici.
Sintomo
Sintomi di orticaria pruriginosa e placca in gravidanza Sintomi comuni Prurito cutaneo, brufoli, herpes, orticaria ...
Il PUPPP è apparso per la prima volta nell'addome, di solito nella circonferenza ombelicale, ma l'ombelico non è stato generalmente interessato.Il PUPPP inizialmente è stato espresso come tante papule rosse edematose con un diametro da 1 a 2 mm. Alcuni pazienti hanno anche sviluppato l'herpes, che è stato attentamente esaminato. Intorno a queste lesioni si trova un cerchio pallido, dopo il quale le lesioni cutanee possono fondersi in placche di orticaria e coinvolgere la maggior parte della pelle dell'addome.Dopo alcuni giorni, le lesioni cutanee si diffondono spesso nella parte inferiore del busto, glutei, cosce ed estremità, ma il seno E il viso è raramente coinvolto, spesso accompagnato da intenso prurito durante la diffusione dell'eruzione cutanea, e influisce sul sonno, ma anche la ragione per cui i pazienti cercano cure mediche, sebbene accompagnate da prurito, ma i graffi non sono comuni.
Esaminare
Esame di papule e placca orticaria pruriginose in gravidanza
Compresi ematuria, biochimica del sangue, funzionalità epatica, gonadotropina corionica umana, valori di estrogeni e progesterone sono nell'intervallo normale: le lesioni cutanee e la cute circostante direttamente fluoresceina IgG, IgM e complemento C3 sono negative.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di orticaria pruriginosa e placca in gravidanza
La diagnosi di PUPPP si basa principalmente su manifestazioni cliniche tipiche: se vi sono papule e placche pruriginose gravi nell'espansione ombelicale all'inizio del primo trimestre e sono coinvolti tronco, glutei e cosce, la diagnosi può essere confermata.
Dovrebbe essere differenziato dalla dermatite papulare gestazionale: queste ultime lesioni sono caratterizzate da piccole papule, nessuna placca wheal, aumento della gonadotropina corioalcolica e diminuzione dei livelli di estriolo.Inoltre, le lesioni precoci dovrebbero essere associate all'herpes precoce della gravidanza. Sono state identificate le papule genitali L'immunofluorescenza diretta ha mostrato che il complemento C3 è stato depositato linearmente lungo la membrana basale, ma nessuna immunoglobulina o complemento C3 è stata trovata nella pelle di questa malattia.
