Osteosarcoma orbitale
Introduzione
Introduzione all'osteosarcoma orbitale L'osteosarcoma, noto anche come osteosarcoma, è il tumore primitivo di grado elevato più comune. Si verifica nella metafisi delle ossa lunghe, la più comune vicino all'articolazione del ginocchio, rara nella tibia, ma è più comunemente usata come una specie di tibia dopo la radioterapia (specialmente dopo la radioterapia nei pazienti con retinoblastoma) Tumori secondari. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: bulbi oculari
Patogeno
Cause dell'osteosarcoma orbitale
causa:
L'eziologia del paziente non è nota: la tendenza del sarcoma osteocondrale periorbitale dopo radioterapia nei pazienti con retinoblastoma suggerisce che è correlata all'irradiazione radioattiva.
patogenesi
Il sarcoma osteogenico può essere derivato da cellule interstiziali con capacità di differenziazione ossea e ci sono più opportunità per l'osteosarcoma nella malattia di Paget ossea e nella displasia delle fibre ossee.
Esame patologico: il campione lordo è di colore marrone-rosso, incolore, di consistenza morbida e può avere una struttura simile alla fibra ossea. La lesione spesso non è avvolta e abbastanza forte, a seconda della quantità di nuovo osso che si è formato. Microscopicamente, ci sono cellule maligne a forma di fuso con nucleo macchiato troppo profondo e numerosi schemi mitotici, e la formazione di ossa e nuovi ossei è evidente.
Prevenzione
Prevenzione dell'osteosarcoma orbitale
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Complicazione
Complicanze dell'osteosarcoma orbitale Complicazioni Esoftalmo
In rari casi, i pazienti con osteosarcoma sono associati a malattie ossee croniche come la malattia di Paget o la displasia delle fibre ossee.
Sintomo
Sintomi dell'osteosarcoma orbitale Sintomi comuni Invecchiamento e distensione delle borse oculari e dolore nella parte posteriore dell'occhio ... Disturbo venoso periferico da reflusso Edema periorbitale Edema retinico Trasposizione del bulbo oculare Iperemia congiuntivale Bulbo oculare
L'osteosarcoma, che si presenta clinicamente nelle ossa lunghe delle estremità, presenta generalmente tre sintomi principali di dolore, gonfiore e disfunzione, con il dolore più significativo: quando i tessuti molli vengono invasi, i grumi possono apparire localmente, la pelle può essere irritata e la temperatura della pelle aumenta. L'osteosarcoma delle palpebre è doloroso.La crescita dell'occhio può spingere lo spostamento del bulbo oculare, che è difficile da distinguere da altri tumori.I pazienti con osteosarcoma orbitale hanno insorgenza rapida, bulbi oculari progressivi unilaterali, spostamento del bulbo oculare, dolore, intorpidimento periorbitale, palpebre Edema e iperemia congiuntivale, quando il tumore ha origine dall'osso etmoide o frontale, secondario a una massa robusta, occlusa e spesso visibile che sposta l'occhio verso il basso o lateralmente, mentre il tumore dell'ala sfenoidale produce solo Il bulbo oculare è prominente e non ci sono grumi che possono essere raggiunti.
Lo sviluppo del decorso della malattia induce la lesione maligna della palpebra: il film radiografico mostra evidente distruzione ossea o placca ossificata e il contorno non è chiaro. La scansione TC ha un grande valore nella diagnosi dell'osteosarcoma orbitale, che può mostrare il cambiamento osseo e il range di invasione della lesione. E i cambiamenti secondari dei tessuti molli, la TC ha più cambiamenti osteolitici e le caratteristiche della coesistenza del tumore, l'esame ecografico B-mode all'interno dell'eco è irregolare, la forma irregolare, può essere accompagnata da suono e ombra, il CDI mostra il flusso sanguigno del colore all'interno della lesione.
Esaminare
Esame dell'osteosarcoma orbitale
Esame patologico: il campione lordo è marrone-rosso, incolore, consistenza morbida, che può avere una struttura simile alla fibra ossea, la lesione spesso non ha capsula ed è piuttosto forte, a seconda della quantità di nuovo osso formato, visibile al microscopio Le cellule maligne a forma di fuso con nucleo macchiato troppo in profondità e numerosi schemi mitotici presentano ossa evidenti e nuova formazione ossea.In molti casi, lo stroma tumorale contiene cartilagine e componenti simili ai fibromi e numerosi vasi sanguigni e lo spazio sinusoidale a parete sottile è nella sua cavità. Può contenere cellule Il sarcoma osteogenico può essere derivato da cellule stromali con capacità di differenziazione ossea Vi sono più opportunità di osteosarcoma nella malattia di Paget e nella displasia delle fibre ossee.
Patologicamente, i componenti principali dell'osteosarcoma sono gli osteoblasti neoplastici, il tessuto neoplastico simile all'osso e l'osso tumorale.In alcuni tumori si possono vedere cartilagini tumorali e strutture simili al fibrosarcoma.L'osteosarcoma osteogenico è osteogenesi e duro come l'avorio. L'osteosarcoma osteolitico è morbido e incline al sanguinamento, e tra i due tipi è un osteosarcoma misto.
Ispezione a raggi X.
L'osteosarcoma osteogenico orbitale è caratterizzato da osteosclerosi localizzata dell'omero, densità irregolare dell'area indurita, accompagnata da distruzione ossea, con ossa tumorali irregolari visibili, normale struttura ossea trabecolare scompare e difetti ossei corticali Incompleto, il bordo della lesione è chiaro, intorno alla lesione si forma una massa di tessuto molle, e vi sono anche ossa tumorali simili all'avorio, simili al cotone, ossa tumorali a forma di ago rare, tibia osteosarcoma osteolitica che mostra distruzione osteolitica irregolare, osso tumorale Meno, bassa densità, nessun confine chiaro tra l'area danneggiata e l'osso normale, nessun evidente gonfiore e deformazione dell'osso corticale e una rara reazione periostale L'osteosarcoma misto presenta alterazioni ai raggi X di osteosarcoma osteogenico e osteolitico.
2. Scansione TC
L'osteosarcoma lungo può essere chiaramente diagnosticato con la pellicola radiografica, ma l'osteosarcoma sacrale manca di caratteristiche. Raramente si verificano reazioni ossee e periostali tipiche del tumore ed è difficile distinguere altri tumori della tibia. È difficile diagnosticare la distruzione ossea sospetta ai raggi X nella fase iniziale della malattia. Se determinato, la scansione CT a strato sottile può confermare la presenza o l'assenza di distruzione ossea e chiarire l'estensione dell'infiltrazione dei tessuti molli circostanti.La manifestazione tipica dell'osteosarcoma è la distruzione ossea dell'omero, la struttura ossea scompare e potrebbe esserci un osso tumorale traballante ad alta densità. La massa dei tessuti molli è chiara, il tumore può essere invaso nel cranio, il tessuto cerebrale del lobo frontale è compresso e la crescita del bulbo oculare è invasa nel bulbo oculare. I muscoli extraoculari adiacenti spesso mostrano poco chiare; l'invasione del seno mascellare e persino dell'osso alveolare superiore.
3.MRI
L'osso orbitale è un osso irregolare, l'osteosarcoma dell'omero è privo della tipica manifestazione dell'osso lungo, è generalmente caratterizzato da una deformazione omerale locale e il normale segnale osseo scompare. Secondo il tipo di patologia tumorale, i segnali di risonanza magnetica sono diversi e viene presentata l'immagine ponderata T1. La non uniformità è un segnale basso, l'immagine ponderata T2 ha un segnale di alta eterogeneità, il bordo del tumore è irregolare e il confine con l'osso normale non è chiaro, indicando che il tumore sta invasivamente crescendo.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'osteosarcoma orbitale
L'identificazione del condrosarcoma (condrosarcoma) è che la malattia si estende dal seno alle palpebre. Nella fase iniziale, è spesso caratterizzata da sintomi nasali. Successivamente, i bulbi oculari sporgono, si spostano e le lesioni di imaging coinvolgeranno il seno. L'esame istologico può identificare chiaramente .
