nevo pigmentato dell'iride
Introduzione
Introduzione alla pigmentazione dell'iride Nevusofiris è un'aggregazione anormale di cellule di pigmento nello strato stromale superficiale dell'iride, che è clinicamente comune. L'espettorato di iris è una lesione amartoma che è una massa neoplastica composta da melanociti con una morfologia citologica benigna. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% -0,07% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: glaucoma
Patogeno
Causa della pigmentazione dell'iride
(1) Cause della malattia
La causa della pigmentazione dell'iride è sconosciuta, principalmente congenita. I caucasici sono più comuni delle persone di colore. I pazienti con neurofibromatosi sono spesso accompagnati da fistole multiple dell'iride.
(due) patogenesi
L'aggregazione di cellule anomale di pigmento nello strato stromale superficiale dell'iride è una massa neoplastica composta da melanociti citologici benigni. Il nevo pigmentato è generalmente stabile e sano, senza evidente tendenza alla crescita. Occasionalmente, possono verificarsi cambiamenti maligni.
Prevenzione
Prevenzione della pigmentazione dell'iride
La causa di questa malattia può essere correlata alla genetica, all'alimentazione durante la gravidanza, a fattori ambientali e non può essere prevenuta per cause ereditarie, ma è necessario prestare attenzione all'assistenza sanitaria durante la gravidanza, incluso il mantenimento di una buona mentalità e dieta in gravidanza e il mantenimento di un'adeguata assunzione di vitamine. In, ha un certo effetto sulla prevenzione di questa malattia.
Complicazione
Iris complicazioni del nevo pigmentate Glaucoma complicanze
Alcuni nevi pigmentati con iris possono essere associati al glaucoma.
Sintomo
Iride sintomi del nevo pigmentato sintomi comuni infiammazione dell'iride iride eterocromia deformazione della pupilla margine della pupilla valgo
Generalmente asintomatica, l'iride inferiore, vicino all'area del margine pupillare, è clinicamente divisa in due tipi: iride focale e iride diffusa.
1. Espettorato dell'iride focale: l'iride vicino al bordo della pupilla o alla parte centrale, la parte periferica, di tanto in tanto l'angolo dell'angolo, la dimensione è diversa, il confine è chiaro, il leggero rialzo, generalmente marrone o nero scuro, la variazione del pigmento è grande, L'iride tipica è avascolare e la maggior parte dell'iride è stabile e non si sviluppa. Pochissimi possono interessare i tessuti adiacenti. L'iride della pupilla prossimale può causare deformazione pupillare e la pigmentazione del margine pupillare è valgo, ma non indica che l'iride è maligna.
2. Espettorato dell'iride diffusa: relativamente piatto, che coinvolge spesso l'intera o parte dell'iride, alcuni sono una manifestazione clinica della sindrome dell'iride (sindrome di Cogan-Reese), sindrome di Cogan-Reese e atrofia dell'iride primaria, sintesi di Chandler La sindrome è attribuita alla sindrome endoteliale corneale dell'iride (ICE) Le manifestazioni cliniche sono glaucoma monoculare, edema corneale, eterocromia dell'iride, matrice dell'iride ruvida, noduli multipli nell'iride, deformazione pupillare, valgo del pigmento pupillare. L'adesione anteriore dell'iride, ecc., Il suo meccanismo patologico è l'iperplasia endoteliale corneale idiopatica con iridoinopatia secondaria.
È più facile determinare la diagnosi di espettorato dell'iride mediante microscopia con lampada a fessura.
Esaminare
Esame della pigmentazione dell'iride
Reperti istopatologici: il nevi pigmentato si trova principalmente nello strato stromale superficiale dell'iride, che può essere leggermente elevato nella camera anteriore.La maggior parte del nevo pigmentato dell'iride è composta da piccole cellule dell'espettorato a forma di fuso piccolo ben differenziate o drogate con una piccola cellula espettorata rotonda, intracellulare. Contenente diverse quantità di particelle di melanina, questa forma di pigmento è chiamata citocromo a forma di fuso, un piccolo numero di nevi pigmentati con iris è grande, nero scuro, che è principalmente composto da grandi melanociti rotondi, che sono ricchi di particelle di melanina. L'espettorato pigmentato composto da tali cellule è anche chiamato melanoma o espettorato simile a una grande cellula: le cellule espettorate fusiformi di solito aderiscono da vicino e non sono facili da cadere, ma i grandi melanociti rotondi aderiscono liberamente e sono inclini a necrosi spontanea. , perdere o coinvolgere la cheratosi corneale dell'iride, portando a glaucoma secondario.
Biomicroscopia a ultrasuoni: è utile distinguere dal melanoma dell'iride.L'iride 痣 UBM è caratterizzata da elevazione dell'iride anormale, confini chiari ma irregolari, riflessione interna uniforme e alcuni casi presentano un cambiamento "ombelicale" o "cratere". Tali cambiamenti, il limite posteriore della lesione non è chiaro e potrebbe esserci una leggera attenuazione acustica.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione del nevo pigmentato iris
L'iride deve essere differenziata dal melanoma dell'iride e dalla melanocitosi oculare.
1. Melisoma dell'iride: principalmente attraverso l'osservazione regolare, l'esame UBM aiuta a distinguere dal melanoma dell'iride L'eco dell'iride è più forte del melanoma dell'iride, il bordo è chiaro e nitido e la lesione è meno limitata Quando il diametro della lesione supera i 3 mm, lo spessore supera 1 mm. O con opacità delle lenti, glaucoma secondario, neovascolarizzazione dell'iride, coinvolgimento del corpo ciliare e pigmentazione del segmento anteriore, dovrebbero essere estremamente attenti al melanoma dell'iride.
2. Iperplasia oculare dei melanociti: è una malattia della deposizione di melanina che coinvolge più tessuti della sclera, congiuntiva, cornea, placca tarsale, iris, angolo corneale dell'iride, coroide e altri occhi, in alcuni casi può verificarsi una trasformazione maligna.
