membrana epiretinica
Introduzione
Introduzione alla retina posteriore Le membrane subretinali (SRM), o membrane sottoretiniche, sono membrane proliferative cellulari sulla superficie esterna della retina e sono un componente della membrana che circonda la retina. L'SRM generalmente non ha un impatto significativo e non richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, circa un quarto dell'SRM deve essere tagliato o rimosso chirurgicamente per ripristinare la retina. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0.0004% -0.0007% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: distacco della retina
Patogeno
Causa della membrana retinica posteriore
Causa della malattia:
L'SRM è comune nei pazienti con distacco di retina regmatogena e distacco di retina, ma può anche essere visto nei seguenti casi: malattia vascolare retinica, come la malattia di Coats, retinopatia diabetica, emangioma retinico, occlusione della vena retinica centrale, fibrosi retinica posteriore uveale Sindrome infiammatoria, tumori intraoculari come iris e melanoma coroidale e retinopatia della prematurità, ecc., Ma il trattamento dell'SRM è principalmente correlato alla riduzione chirurgica del distacco della retina regmatogena.
patogenesi:
Si è pensato che l'SRM fosse composto da coagulazione della fibrina subretinale.Nel 1980, la chirurgia di Machemer rimosse con successo l'SRM, rendendo possibile la ricerca istologica.È stato confermato che le cellule RPE sono i principali componenti cellulari e sono visibili anche altre cellule gliali e macrofagi. Cellule, fibroblasti, miofibroblasti, ecc., Simili ai componenti cellulari della membrana preretinale, l'RPE possono essere trasformati in macrofagi, fibroblasti e miofibroblasti in diversi ambienti biochimici e hanno collagene sintetico. La capacità dei macrofagi di essere coinvolti nella proliferazione delle cellule gliali e nella trasformazione dei miofibroblasti Oltre ai componenti cellulari, il collagene è il principale componente della matrice di SRM, facendo sì che la membrana posteriore formi una banda centrata sul collagene o una struttura simile a un foglio. È correlato alla tensione e alla forza della membrana posteriore e può resistere alla forza di ripristino dello strato di RPE Durante l'operazione, si può osservare che l'SRM viene retratto nella parte periferica dopo essere stato tagliato.
Prevenzione
Prevenzione della membrana posteriore retinica
Pranzo a base di zucca amara: 250 grammi di zucca amara, lavati e rotti, cotti a fuoco lento nel melone, riempiti con 250 grammi di carne a pranzo, riempiti ermeticamente, cotti a vapore sul cestino, serviti con i pasti. Può eliminare il calore e raffreddare il fegato, migliorare gli occhi e inumidire la milza. Adatto a sangue dell'accampamento della ferita da calore, emorragia intraoculare.
Dianthus coniglio Ding: utilizzare 50 grammi di cactus per pugnalare, scegliere 150 grammi di sedano fresco per lavare, mettere insieme in acqua bollente per far bollire uno o due bollenti. Rimuovi il cactus e taglia il sedano a pezzetti. Tagliare 500 grammi di carne di coniglio a cubetti, mescolare i tre piatti, aggiungere aceto di riso e condimenti, mescolare bene e mangiare. Può cancellare il fegato e la diarrea, nutrire lo yin e raffreddare il sangue. Applicabile all'emorragia del fondo con parziale fuoco epatico.
Complicazione
Complicanze retroretiniche Complicazioni di distacco di retina
La contrazione della membrana posteriore della retina può far sì che la retina produca pieghe fisse e persino il distacco della retina.
Sintomo
Sintomi retroretinici sintomi comuni edema retinico emorragia retinica
L'SRM si basa principalmente sull'oftalmoscopia e sulla chirurgia, in particolare quest'ultima ha un tasso di rilevazione più elevato. Sotto l'oftalmoscopio e la lampada a fessura a tre specchi, SRM è il primo punto giallo-bianco sotto la retina. Lo studio ha confermato che questi punti sono Le cellule RPE si trasformano in cellule simili ai macrofagi, che in seguito diventano cellule simili ai fibroblasti, formano una membrana e crescono sotto la retina. Lo spessore della membrana varia. Quando le cellule si contraggono, la parte debole della membrana si rompe per formare un gap. Le cellule si contraggono ulteriormente, mentre rimane la parte densa della membrana, risultante in una fascia grigia, grigiastro-gialla o grigia-bianca ruvida simile a scisto, simile a una mappa, ramificata in modo irregolare, con uno strato esterno di retina e uno strato di RPE di 1 o Adesione multi-punto, poiché la banda è spesso composta da cellule differenziate dalle cellule RPE, di solito è marrone scuro e le cellule gliali sono spesso di origine multi-punto, iperplasia diffusa, facile da mantenere una struttura completa del foglio, di solito Non è pigmentato e non provoca restringimento della retina e pertanto non è facilmente identificabile.
Esaminare
Esame della membrana posteriore della retina
Nessun test di laboratorio speciale.
L'esame oftalmoscopico rivela macchie gialle-bianche sotto la retina o forma bande retiniche di forme diverse dovute alla trazione.
Diagnosi
Diagnosi della membrana retroperitoneale
Secondo le prestazioni del fondo, la diagnosi presenta alcune difficoltà ed è facile trovare e confermare la diagnosi nella chirurgia del distacco di retina.
Clinicamente, la SRM deve essere distinta dalla linea di demarcazione del distacco di retina. La linea di confine è formata dal distacco e dalla retina adiacente. È convessa verso il margine seghettato. È più comune nel distacco di retina inferiore. Se il distacco di retina si sviluppa, potrebbero esserci 2, 3 linee di divisione parallele, che sono significativamente diverse dall'SRM irregolare, e talvolta questi due cambiamenti esistono simultaneamente.
