emangioma capillare retinico
Introduzione
Introduzione all'emangioma capillare retinico L'emangioma retinico è spesso una parte dell'emangiomatosi sistemica, spesso accompagnata da cervelletto, ventricolo cerebrale, midollo spinale, ghiandola surrenale, rene, fegato, epididimo ed emangioma ovarico, cisti o tumore, di cui l'emangioblastoma cerebellare è il più comuni, Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cataratta del glaucoma a distacco della retina
Patogeno
Cause dell'emangioma capillare retinico
(1) Cause della malattia
La causa può essere la displasia dell'ectoderma, o originata dal mesoderma, ma alcuni organi hanno uno stato di riposo o nascosto, segni clinici asintomatici e fisici, quindi è difficile da trovare, la sua penetranza genetica è incompleta o l'espressione è mutata. I risultati clinici sono estremamente incoerenti, spesso nella stessa famiglia di pazienti con manifestazioni diverse, tra i membri della famiglia e il probando, le lesioni possono anche essere diverse e alcune lesioni solo intracraniche o di altri organi senza vasi sanguigni della retina Ci sono anche gli opposti, quindi gli oftalmologi devono anche riconoscere i sintomi e i segni delle lesioni intracraniche, spesso 10 anni dopo l'emangioma retinico, quindi è probabile che la malattia di von Hippel sia una manifestazione precoce della malattia di von Hippel-Lindau. ,
(due) patogenesi
Non è chiaro
Prevenzione
Prevenzione dell'emangioma capillare retinico
1. Divieto di alcol.
2. Utilizzare latte scremato o yogurt.
3. Non più di 2 tuorli d'uovo al giorno.
4, evitare l'uso di olio animale, la quantità totale di olio vegetale non supera i 20 g.
5, non mangiare frattaglie, pelle di pollo, grasso e pesce, giallo granchio.
6, evitare cibi fritti.
7, non mangiare cioccolato.
8, spesso mangiano meno prodotti oleosi di soia e glutine.
9. Mangia 500 g di verdure verdi fresche ogni giorno.
10. L'assunzione giornaliera di sale è limitata a 5-6 g.
11, dopo aver mangiato frutta per ridurre la quantità di alimenti base, mangiare una mela al giorno, è necessario ridurre il cibo base di 50 grammi.
12, igname, patata dolce, patate taro, ecc., Devono essere scambiati con il riso principale, la farina, la quantità totale dovrebbe essere limitata.
Complicazione
Complicanze dell'emangioma capillare retinico Complicazioni distacco retinico glaucoma cataratta
Può essere complicato da distacco di retina, glaucoma, cataratta complicata e così via.
Sintomo
Sintomi dell'emangioma capillare retinico Sintomi comuni Edema retinico Emorragia retinica Variabilità della vena retinica Irritazione Distacco della retina
Clinicamente, la malattia di von Hippel è generalmente divisa in cinque fasi:
1. Nella parte periferica iniziale del fondo, ci sono piccoli emangiomi o capillari aggrovigliati in una massa, a volte il tumore è piccolo e l'oftalmoscopio non è facile da trovare.L'angiografia del fluoro fluoresceinico può essere vista nella rete capillare tra la piccola arteria e la piccola vena. .
2. Vasodilatazione e formazione di emangioma La malattia si manifesta principalmente nella retina del fondo, e le arterie e le vene retiniche colpite sono distorte, distorte e seguono il percorso vascolare verso la parte periferica. L'emangioma, che aumenta gradualmente in seguito, può raggiungere 2 ~ 3PD o più (Fig. 1). Il tumore è rosso, rotondo o ovale. Nella prima e nella seconda fase, l'emangioma è per lo più limitato alla parte periferica e il paziente spesso non ha alcun sentimento.
3. L'edema localizzato della retina e l'essudazione in corrispondenza e vicino agli emangiomi nell'essudazione e nell'emorragia possono essere accompagnati da piccoli punti sanguinanti La superficie del tumore e la retina circostante sono torbide di colore grigio-bianco a causa della perdita della parete del tumore vascolare e il decorso della malattia è lungo. L'acqua nell'essudato viene assorbita, il lipide si deposita e attorno all'emangioma si verifica un grosso pezzo di essudazione dura giallo-bianca a forma di anello o curva. Quando l'essudazione colpisce la macula, l'acuità visiva è ovviamente danneggiata.
4. Periodo di distacco della retina Mentre l'emangioma continua ad aumentare, anche l'essudazione aumenta gradualmente e la retina trasuda distacco.
5. Lo stadio tardivo può provocare la perdita completa della vista a causa di glaucoma secondario, uveite, distacco della retina da trazione, cataratta complicata o atrofia dell'occhio.
Esaminare
Esame dell'emangioma capillare retinico
1. esame genetico ed esame genetico,
2. Esame patologico dovuto a deformità mesodermica congenita, sviluppo vascolare anormale, tumori proliferati dagli emangioblasti, tra i vasi sanguigni sono presenti cellule endoteliali reticolovascolari che formano cellule tumorali pseudo-gialle dovute a lipidi fagocitici. La proliferazione locale delle cellule gliali della retina è ovvia,
Angiografia con fluoresceina del fondo (FFA): è molto importante per la diagnosi di questa malattia. Le arterie possono vedere il rapido riempimento del tumore nelle arterie. Allo stesso tempo, le vene ad essa collegate hanno anche un flusso laminare evidente. La fluoresceina perde in una forte massa fluorescente (Figura 2),
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di emangioma capillare retinico
Nella fase iniziale della malattia, l'elevata espansione dei capillari e l'emangioma sferico microscopico si verificano nella retina del lato periorbitale del fondo oculare. Può essere utilizzata per la diagnosi precoce. Quando vi è sospetto, angiografia con fluoresceina del fondo, quando si accede al secondo stadio, gli emangiomi È molto ovvio (Fig. 1) e vi è una distorsione ipertonica delle arterie e delle vene ad essa associate La diagnosi non è più difficile.
La malattia dovrebbe essere differenziata dall'emangioma vascolare, che ha grandi vasi sanguigni intrecciati tortuosi e simili alla vite, ma nessun emangioma e depositi lipidici giallo-bianchi, a volte la malattia può essere confusa con emangioma coroidale isolato La maggior parte di questi si trova intorno al disco posteriore del fondo, con rigonfiamento di albicocca o rosso-arancio, pigmentazione sulla superficie o sul bordo e nessuna anomalia nei vasi sanguigni della retina.
