lussazione rotulea acuta
Introduzione
Introduzione alla lussazione acuta della rotula La dislocazione traumatica della tibia può verificarsi se si verificano effetti violenti o anomalie strutturali. Il trauma è principalmente causato dalla violenza diretta sul lato mediale, mediale o laterale anteriore dell'omero; a volte la contrazione muscolare del quadricipite violento indiretto provoca la dislocazione dell'omero verso l'esterno. Il tendine del quadricipite si rompe e la parte dilatata si strappa, provocando la lussazione della tibia verso il basso. La violenza diretta comporta spesso fratture in altre aree, come fratture femorali e tibiali, sangue nella cavità articolare, ecc. La direzione della dislocazione traumatica dell'omero dipende dalla direzione della violenza diretta e dalla flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Popolazione sensibile: una maggiore incidenza tra adulti e adolescenti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: osteoartrite da lussazione ricorrente della rotula
Patogeno
Cause di lussazione acuta della rotula
Il ruolo della violenza (30%):
O allo stesso tempo c'è un'anomalia strutturale, può verificarsi la dislocazione traumatica della tibia, ma va sottolineato che le dimensioni della violenza possono essere abbastanza diverse e la maggior parte delle potenziali anomalie delle ossa, della fascia o della struttura muscolare, come il condilo femorale, l'omero Eccessiva rotazione esterna, fascia fibrosa all'esterno della tibia, mancanza o debole fascia della tibia del muscolo femorale mediale, aumento dell'angolo Q, scarsa forza del quadricipite, rilassamento articolare multiplo.
Trauma (30%):
Colpo nell'aspetto mediale, mediale o laterale anteriore dell'omero; occasionalmente violenza indiretta, forte contrazione del muscolo quadricipite provoca dislocazione dell'omero, lacerazione del tendine del quadricipite e lacerazione della dilatazione, con conseguente dislocazione dell'omero, violenza diretta Spesso combinato con altre parti della frattura, come fratture femorali e tibiali, sangue nella cavità articolare e così via.
Dislocazione della rotula traumatica (30%):
È generalmente divisa in 6 tipi di dislocazione laterale, mediale, superiore, inferiore, intra-articolare e inter-temporale. Se la violenza proviene dal lato mediale o mediale anteriore, la tibia è slogata dal lato laterale. Il più comune clinicamente, la violenza proviene dal lato laterale, causando l'omero verso l'interno. La dislocazione, clinicamente rara, la rottura del tendine del quadricipite e lo strappo dilatato possono causare la dislocazione inferiore dell'omero, mentre la frattura sacrale può portare alla dislocazione dell'omero, quando la violenza diretta provoca la dislocazione dell'omero e la tibia lussata viene flessa e allungata nel ginocchio. Quando si verifica la rotazione, possono verificarsi dislocazione dell'articolazione dell'omero e dislocazione del condilo femorale, il che è estremamente raro nella pratica clinica.
Prevenzione
Prevenzione dislocazione della rotula acuta
La riabilitazione dovrebbe enfatizzare l'esercizio a catena chiusa, inclusi gli esercizi da parete a parete, ovvero il paziente si accovaccia di circa 40 °, mantiene la schiena contro il muro per 15-20 secondi e si ripete da 10 a 15 volte. Dopo aver alleviato la risposta infiammatoria acuta, utilizzare una piattaforma da 6-8 pollici per esercizi passo-passo laterali e frontali. Quindi eseguire un esercizio di pressa per gambe ad arco piccolo e utilizzare una bicicletta fissa e una macchina per scale per l'esercizio di resistenza. Quando il quadricipite e i muscoli posteriori della coscia del paziente tornano alla normalità e ritornano all'agilità richiesta per l'attività fisica, il paziente può partecipare all'attività fisica. In generale, la banda di fissazione dell'omero viene utilizzata per i primi 2-3 mesi di partecipazione all'attività fisica.
Complicazione
Complicanze acute di lussazione della rotula Complicazioni osteoartrite lussazione osteofita ricorrente
La dislocazione patellofemorale ricorrente e la sublussazione omerale avanzata possono essere associate all'osteoartrite.
Sintomo
Sintomi di dislocazione della rotula acuta Sintomi comuni Dolore articolare Dolore articolare al ginocchio Gonfiore articolare anteriore sensazione di emissione della frattura dell'omero
1. I pazienti con lussazione locale delle articolazioni del ginocchio con lussazione acuta della rotula vengono in clinica perché sono tornati nella loro posizione originale, quindi mostrano solo sintomi generali come congestione e tenerezza delle articolazioni.
2. Aspetto deformato Potrebbe esserci un piccolo numero di pazienti con deformità della flessione elastica dell'articolazione del ginocchio, sensazione sacrale anteriore e tibia che possono essere dislocate all'esterno dell'articolazione del ginocchio.
Esaminare
Esame della lussazione acuta della rotula
Nessun test di laboratorio rilevante. I film radiografici hanno mostrato dislocazione della tibia e delle ginocchia a vari gradi di gonfiore.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di lussazione acuta della rotula
La dislocazione dell'omero può essere suddivisa in lussazione traumatica acuta della rotula, dislocazione ricorrente della patella e sublussazione dell'omero.La lussazione patellofemorale ricorrente può essere ottenuta senza il corretto trattamento della lussazione acuta della patella e l'instabilità congenita della tibia, ma la sublussazione dell'omero. Può essere il risultato di dislocazione traumatica o può essere privo di fattori traumatici, ma solo a causa della displasia.
1. La storia medica ha spesso una storia di traumi o una storia di lussazione abituale.
2. Manifestazioni cliniche di dolore al ginocchio, tenerezza e possibili deformità nel trauma acuto.
3. Esame dell'imaging della lussazione acuta, possono esserci diversi gradi di gonfiore sulla pellicola radiografica del ginocchio, spostamento talvolta visibile della tibia.
