Tubercolosi del pene
Introduzione
Introduzione alla tubercolosi del pene L'incidenza della tubercolosi del pene rappresenta il 4% dell'incidenza della tubercolosi del tratto genito-urinario.L'insorgenza può essere sulla superficie della pelle del pene, nel corpo cavernoso o nell'uretra del pene. La tubercolosi del micobatterio può essere trasmessa dalla tubercolosi del tratto urinario e può anche essere trasmessa attraverso i rapporti sessuali o il contatto con indumenti contaminati. È ancora controverso se sia dovuto alla trasmissione di fonti di sangue. Dopo l'insorgenza, c'è un nodulo rossastro tubercolosi nella testa del pene, legamento del pene o apertura uretrale. Dopo la depressione del nodulo centrale, la depressione diventa un'ulcera, il tessuto circostante è duro e il tessuto necrotico simile al formaggio appare sul fondo dell'ulcera. Aumentando, i linfonodi inguinali vengono ingranditi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% -0,004% Persone sensibili: maschi Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tubercolosi della vescica uretere tubercolosi tubercolosi renale ematuria
Patogeno
Tubercolosi del pene
(1) Cause della malattia
La tubercolosi del pene, principalmente attraverso il pene e l'infezione da contatto diretto con M. tuberculosis, un piccolo numero di infezioni del sangue, la grave tubercolosi dell'uretra possono anche influenzare il pene.
(due) patogenesi
L'infezione è principalmente causata dal contatto diretto tra pene e Mycobacterium tuberculosis.Il 65% della tubercolosi del pene primaria contata da Lewis (1946) è causata dalla circoncisione della circoncisione durante la circoncisione religiosa. Questo metodo è stato abbandonato, il pene è stato abbandonato. Il contatto con la testa della cervice malata può anche causare la tubercolosi del pene, l'infezione del sangue può invadere direttamente il corpo cavernoso, causando la cavernosite tubercolare, un'altra forma di infezione è la tubercolosi uretrale grave si sviluppa in infiammazione uretrale e infine invade E il corpo cavernoso e la testa del pene.
Il contatto diretto con lesioni infettive si verifica principalmente nella testa del pene, nel legamento del pene o nell'orifizio uretrale esterno, inizialmente noduli tubercolari e successivamente diventano ulcere.L'ulcera ha un confine chiaro, la periferia è dura e c'è necrosi caseosa o tessuto di granulazione alla base e l'ulcera si allarga e invade gradualmente. E l'intera testa del pene, i linfonodi inguinali hanno spesso anche un'infezione da tubercolosi secondaria, la tubercolosi cavernosa che si manifesta principalmente come iperplasia nodulare, il tessuto fibroso può deformare e piegare il pene e talvolta può formare una fistola.
Prevenzione
Prevenzione della tubercolosi del pene
La misura fondamentale per prevenire la tubercolosi genito-urinaria è prevenire la tubercolosi. A causa dei progressi della biologia molecolare negli ultimi anni, gli esseri umani possono utilizzare nuovi metodi di prevenzione, diagnosi e trattamento per eliminare la tubercolosi.
Complicazione
Complicanze della tubercolosi del pene Complicazioni tubercolosi della vescica uretere tubercolosi tubercolosi renale ematuria
Quando è coinvolto il corpo cavernoso, l'erezione del pene è piegata e dolorosa, a volte forma una fistola. La tubercolosi del micobatterio può colpire la vescica, l'uretere e il rene attraverso l'infezione ascendente uretrale, portando alla tubercolosi della vescica, alla tubercolosi ureterale, alla tubercolosi renale, all'ematuria e all'uraturia, Frequenti cambiamenti della frequenza urinaria e concomitante ostruzione ureterale (chiamata autotaglio renale), contrattura della vescica, in modo da ridurre il volume della vescica e grave frequenza urinaria.
Sintomo
Sintomi della tubercolosi del pene sintomi comuni indurimento del pene pene dolore noduli pene ed edema scrotale ulcera superficiale del pene
I pazienti hanno spesso una storia di tubercolosi, caratterizzata principalmente da lieve dolore alla testa del pene, e vedono ulcere non guarite a lungo termine. L'esame fisico ha mostrato noduli e ulcere sulla testa del pene. I bordi dell'ulcera erano chiari e l'area circostante era dura. La base era tessuto di granulazione o necrosi caseosa.
Esaminare
Esame della tubercolosi del pene
La tubercolosi del micobatterio può essere trovata mediante striscio diretto di secrezione di ulcera o coltura di tubercolosi.
La biopsia locale, l'esame patologico può confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tubercolosi del pene
diagnosi
La malattia si basa principalmente su manifestazioni cliniche. Se si verifica un cambiamento simile allo "granuloma" nello yin, è necessario prestare attenzione alla possibilità della malattia. È possibile prendere lo striscio della secrezione di ulcera o la cultura della tubercolosi per trovare la tubercolosi, una volta che la tubercolosi è chiara Se il bacillo cresce, la malattia può essere diagnosticata. Può anche essere eseguita una biopsia locale e l'esame patologico può essere confermato da caratteristici cambiamenti patologici della necrosi caseosa.
Diagnosi differenziale
Poiché la tubercolosi del pene è rara, è facile essere diagnosticata erroneamente. Dovrebbe essere differenziata da altre malattie che causano ulcera del pene come squat morbido, squat duro e amebiasi del pene. Per i pazienti con tubercolosi grave, dovrebbe essere più vigile, noduli di tubercolosi del pene L'ulcera può essere confusa con il carcinoma del pene e il metodo per determinare la diagnosi si basa sulla biopsia o lo striscio diretto per trovare la coltura di M. tubercolosi e tubercolosi.
1. Il chancre molle è anche un'ulcera superficiale della testa del pene.Il paziente ha spesso una storia di rapporti sessuali sporchi e il bordo dell'ulcera non è pulito, l'ambiente circostante è morbido e lo striscio della secrezione mostra batteri coryneform Gram-negativi, ma nessun bacillo acido-veloce.
2. La sifilide del pene (ceppo duro) appare anche come ulcera superficiale nella testa e nel prepuzio del pene, ma il tessuto di granulazione basale dell'ulcera è rosso porpora, con linfoadenopatia inguinale e l'esame del campo oscuro della secrezione può essere trovato come treponema Allo stesso tempo, c'è un cambiamento nella sifilide in tutto il corpo.
3. Il carcinoma del pene può anche manifestarsi come ulcere alla testa del pene, di solito con un nodulo, necrosi locale, un cambiamento simile al cavolfiore, l'ulcera si trova sulla massa, i bordi non sono puliti e la biopsia può essere osservata nelle cellule tumorali.
4. La malattia amebica del pene può anche manifestarsi come ulcere della testa del pene, ma i bordi delle ulcere non sono puliti e i trofozoiti amebici possono essere trovati nell'esame della secrezione.
