diverticolo gastrico
Introduzione
Introduzione alla camera dello stomaco Il diverticolo gastrico (gastricdiverticulum) si riferisce alla dilatazione localizzata simile a un sacco o alla protrusione cistica della parete dello stomaco.Il tasso di rilevamento nell'imaging del pasto con bario è dello 0,04% -0,1% e il tasso di rilevamento gastroscopio è dello 0,03% -0,3%. La maggior parte sono colpi singoli. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,004% - 0,008% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: perforazione gastrica sanguinante del tratto gastrointestinale superiore
Patogeno
Diverticolo gastrico
Trazione extragastrica (20%):
Principalmente situato nella zona pilorica anteriore, a causa di una maggiore pressione nello stomaco, come ostruzione pilorica, il diverticolo è anche chiamato diverticolo gastrico a pressione interna, come ad esempio a causa dell'adesione intorno allo stomaco, noto anche come diverticolo da trazione, fondo gastrico, diverticolo gastrico Relativamente raro, a causa della trazione extragastrica, l'insorgenza del diverticolo gastrico non ha nulla a che fare con il diverticolo in altre parti del tratto digestivo.
Patogenesi (30%):
Il vero diverticolo comprende vari strati della parete dello stomaco, in particolare lo strato di mucosa gastrica, lo strato muscolare e lo strato sieroso. La forma ha la forma di una borsa che sporge dalla parete dello stomaco. Il tocco è morbido, il diametro è da 2 a 4 cm e il diametro è da 9 a 10 cm. La mucosa del diverticolo gastrico è normale. Ci possono essere congestione, erosione, sanguinamento, ispessimento della parete del diverticolo a causa di infiammazione o adesione ai tessuti circostanti, la perforazione è rara, il diverticolo può anche verificarsi necrosi della mucosa e cancerosa ma rara, alcuni espettorati all'interno del tessuto pancreatico ectopico rendono irregolare la mucosa, Dovrebbe essere classificato come un diverticolo congenito, che è più comune nella piccola curvatura dello stomaco e nella regione pilorica anteriore. La camera pseudo-dip ha solo mucosa gastrica e strato sierico. Se lo strato mucoso è incorporato nello strato muscolare e la superficie della sierosa gastrica non è anormale, è chiamato diverticolo nella parete dello stomaco.
Ulcera, granuloma, tumore, chirurgia e altri fattori (25%):
Il diverticolo gastrico congenito si trova generalmente entro 2-3 cm al di sotto del piccolo lato curvo dell'esofago e della giunzione dello stomaco vicino alla parete posteriore dello stomaco, molti dei quali sono veri diverticoli, che rappresentano circa il 70% del diverticolo gastrico. Di solito non c'è ulcera, granuloma o tumore. I muscoli longitudinali sono deboli e formati, mentre il diverticolo gastrico secondario presenta diverticolo sia vero che falso, principalmente causato da ulcere, granuloma, tumori, chirurgia e altri fattori.
Prevenzione
Prevenzione della diverticolosi gastrica
1, per mantenere la legge della vita, dieta regolare, facile da digerire, mangiare lentamente, non facile da mangiare troppo, evitare cibi freddi e irritanti. Sviluppare buone abitudini, mangiare regolarmente, quantitativamente, masticare lentamente, evitare la fame e la pienezza, mangiare cibo più facilmente digeribile, moderato esercizio fisico per aumentare la motilità gastrointestinale e promuovere la digestione.
2, l'uso di farmaci ordinari: come i farmaci per la motilità gastrica, i regolatori della flora intestinale, i farmaci digestivi, la regolazione dei farmaci per la disfunzione autonomica gastrica, ecc. Tuttavia, tali farmaci, ci sono grandi effetti collaterali, non possono essere utilizzati, dovrebbero essere nel medico Sotto la guida della guida, è meglio avere una comprensione dei suoi effetti collaterali e controindicazioni.
Complicazione
Complicanze del diverticolo gastrico Perforazione gastrica sanguinante del tratto gastrointestinale superiore
I pazienti possono presentare sanguinamento o perforazione del tratto gastrointestinale superiore quando il diverticolo è combinato con un'infiammazione.
Sintomo
Sintomi del diverticolo gastrico sintomi comuni dolore, dolore sordo, nausea, difficoltà a deglutire
La maggior parte dei pazienti è asintomatica: solo quando hanno un esame del pasto al bario allo stomaco o un gastroscopio, alcuni pazienti con diverticolo gastrico possono avere contemporaneamente altre lesioni gastrointestinali, pertanto i sintomi non sono necessariamente causati dal diverticolo gastrico. È caratterizzato da dolore sordo, dolore e sensazione di bruciore nella spada dell'addome superiore o da un aggravamento parossistico, che può essere accompagnato da nausea, vomito e persino difficoltà a deglutire, si manifesta nel dolore sordo entro 1-2 ore dalla spada e la posizione sdraiata è aggravata. La posizione eretta o seduta allevia le caratteristiche della malattia. I sintomi possono essere causati dall'espansione del cibo nella camera. Quando una determinata posizione favorisce lo svuotamento del diverticolo, il dolore può essere alleviato. Alcune persone pensano che i sintomi siano causati dal cibo o La ritenzione di succo gastrico nella cavità del diverticolo provoca infiammazione del diverticolo, pertanto il piccolo diverticolo è soggetto a sintomi e talvolta i sintomi sono simili a quelli dell'ulcera o della cistifellea.
Esaminare
Esame del diverticolo gastrico
L'esame per biopsia aiuta a identificare il vero pseudo-diverticolo.
1. L'esame a raggi X della cavità gastrica si basa principalmente sull'esame dell'angiografia a bario a raggi X, se il diverticolo è troppo piccolo o non abbastanza attento da controllare, è facile perdere, prendere la posizione obliqua anteriore destra supina per l'esame, l'esponente è facile concentrarsi sul fondo, allo stesso tempo Evita l'ombra del diverticolo e la sovrapposizione del fondo, facile da trovare, il vero diverticolo nell'area di Tuen Mun ha la caratteristica angiografia a bario a raggi X: il diverticolo è per lo più cistico, 3 ~ 4 cm di diametro, bordo liscio, sporgente fuori dallo stomaco, una lunghezza stretta Il collo è collegato allo stomaco. Quando è in piedi, la superficie liquida può apparire nell'espettorato. Nella maggior parte dei casi, le pieghe della mucosa possono essere viste dallo stomaco attraverso il collo nell'espettorato. In alcuni casi, ci sono altri cambiamenti nell'espettorato che hanno ulcere o mucose. La tintura viene drenata lentamente Quando lo stomaco viene drenato, la tintura rimane nella camera.
Il fondo diverticolo è sacro, con un collo stretto e una mucosa gastrica che si estende nella cavità sacrale.È facile distinguere dalle piccole ulcere curve nel fondo, ma spesso ci sono tessuti pancreatici ectopici nel diverticolo o nella regione pilorica anteriore. Rendere la mucosa nell'espettorato irregolare, facile confondere il tumore, deve essere diagnosticata mediante gastroscopia.
2. L'esame gastroscopico del gastroscopio per la diagnosi del diverticolo gastrico ha un certo aiuto, come visto dal gastroscopio, l'ingresso del diverticolo è rotondo, le regole del bordo sono chiare, la mucosa circostante è completamente normale senza infiltrazione e le pieghe della mucosa possono essere viste direttamente nella capsula e Contrazioni regolari si osservano alla bocca del diverticolo. Le dimensioni della bocca possono essere cambiate. A volte la bocca è completamente chiusa. La mucosa nell'espettorato è generalmente normale, a volte con infiammazione e ulcerazione.
Diagnosi
Diagnosi del diverticolo gastrico
La gastroenterite è stata diagnosticata mediante gastroscopia a fibre ottiche e farina di bario a raggi X. Dai sintomi dovrebbe essere notato con l'ernia iatale esofagea, ulcere perforanti, lesioni maligne.
