amartoma renale
Introduzione
Introduzione all'amartoma renale L'angiomiolipoma renale (displasia renale) può essere associato a sclerosi tuberosa, un gene autosomico dominante, una malattia familiare ereditaria.L'80% dei pazienti ha adenomi sebacei simili a farfalle sul viso, altri organi come il cervello e gli occhi. Ci sono anche lesioni nelle ossa, nel cuore e nei polmoni. Ritardo nello sviluppo del cervello, scarsa intelligenza, convulsioni, principalmente reni multipli. La stragrande maggioranza dei lipomi muscolari lisci vascolari in Cina non sono associati alla sclerosi tuberosa, l'80% dei quali sono donne e la condizione ha 20-50 anni e la maggior parte dopo 40 anni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipertensione, pielonefrite
Patogeno
Causa di amartoma renale
(1) Cause della malattia
La causa non è ancora chiara: l'amartoma renale è diviso in due tipi:
1 con sclerosi nodulare: nessuna malattia, bilaterale, piccolo tumore, multiplo, piccola età di insorgenza.
2 non hanno la sclerosi nodulare: spesso hanno una condizione cosciente, multipla o singola, unilaterale, tumore grande, l'età di esordio è anche grande, quanto sopra è la classificazione negli anni '60, con l'avanzamento dell'imaging, in particolare la popolarità degli ultrasuoni , nessuna sclerosi nodulare può anche essere trovata come rene bilaterale, lesioni multiple, piccole lesioni, nessun sintomo clinico, l'attuale amartoma renale clinicamente visto si trova spesso dall'esame obiettivo, i sintomi non sono evidenti.
(due) patogenesi
L'amartoma renale è spesso bilaterale, giallo o grigio, spesso accompagnato da emorragia, necrosi, alterazioni cistiche, calcificazione, il tumore è chiamato per tre componenti principali, vale a dire i vasi sanguigni, le cellule adipose e la muscolatura liscia, nonostante i rapporti maligni, è attualmente considerato Il coinvolgimento extrarenale o linfonodale riflette il multicentro del tumore, non la metastasi, che è un criterio di malignità.
Prevenzione
Prevenzione dell'amartoma renale
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia. A causa dei vasi sanguigni immaturi nei componenti dell'amartoma, il tumore può improvvisamente rompersi, causando sanguinamento del tumore. Il paziente presenta dolore addominale acuto. Se c'è più sanguinamento, può esserci persino uno shock. Pertanto, è necessario essere vigili quando si verificano i sintomi di cui sopra. Vieni in ospedale in tempo.
Complicazione
Complicanze dell'amartoma renale Complicanze, ipertensione, pielonefrite
Il paziente può avere ipertensione, pielonefrite e simili.
Sintomo
Sintomi di amartoma renale sintomi comuni frequenza urinaria proteinuria mal di schiena, shock, ematuria, sintomi gastrointestinali, ritardo mentale
Manifestazione urinaria
Le piccole lesioni possono essere asintomatiche, spesso riscontrate accidentalmente durante l'esame fisico come l'ecografia B o l'esame TC. I tumori di grandi dimensioni possono presentare sintomi gastrointestinali a causa della compressione del duodeno o dello stomaco. Se sono causati da rottura spontanea, possono causare tumori o tumori. Il sanguinamento periferico può causare dolore nella parte bassa della schiena e persino dolore improvviso.In casi gravi, lo shock può verificarsi in un breve periodo di tempo e l'ematuria è meno comune.
2. Performance extrarenale
Adenoma sebaceo con distribuzione della farfalla facciale, epilessia, ritardo mentale, ecc.
Secondo i sintomi e i segni di cui sopra, in combinazione con l'esame di imaging può confermare la diagnosi.
Esaminare
Amartoma renale
Poiché il tumore è vicino al sistema di raccolta, può causare ematuria dopo la rottura e l'urina può avere sangue occulto.Il tumore della dislocazione renale può avere ipertensione, insufficienza renale e anormalità della creatinina sierica e dell'azoto ureico.
1. B super è abbastanza caratteristico, i grassi e i vasi sanguigni nel tumore mostrano un'area di eco densa e alta con distribuzione uniforme, e il muscolo e la parte sanguinante mostrano l'area ipoecogena.
2. La radiografia dell'addome normale mostra che il contorno del rene non è chiaro, l'ombra del muscolo della vita scompare, l'area del rene ha calcificazione, l'urografia può vedere che il tumore comprime la pelvi renale, la pelvi renale, si deforma, si allunga, si accorcia, ecc., Ma non c'è erosione.
3. La TC è il metodo principale per la diagnosi dell'amartoma renale, è una massa con densità irregolare Il valore T è più grasso, C-40 ～ -90Hu.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di amartoma renale
Base diagnostica
1. I suddetti sintomi e segni;
2. L'angiografia urinaria mostra lesioni che occupano spazio;
3. L'esame ecografico ha mostrato lesioni parenchimali renali che occupano spazio, per lo più masse iperecogene.
4. L'esame TC ha mostrato una lesione occupante sostanziale nel rene e una componente grassa con un valore CT basso.
5. L'angiografia renale mostrava vasi sanguigni tumorali irregolari, per lo più piccole arterie, senza fistola artero-venosa.
Diagnosi differenziale
1. Il carcinoma a cellule renali si manifesta anche come lombalgia, masse lombari e addominali ed ematuria, ma l'ematuria lorda interdentale indolore è più evidente: si riscontra spesso che le masse lombare e addominale sono in ritardo e quelle con shock e addome acuto a causa della rottura del tumore sono rare. L'esame ecografico ha spesso mostrato un'eco ipoecogena o irregolare.L'angiografia renale ha mostrato un aumento dell'ombra renale e aggregazione di agenti di contrasto.L'IVU ha mostrato più danni alla pelvi renale e alla pelvi renale.La TC ha mostrato densità irregolare nel rene e bordi irregolari. La massa solida del tessuto normale circostante non è chiara Il valore CT della massa è leggermente inferiore a quello del normale parenchima renale La TC potenziata mostra che il valore CT della massa è superiore a quello del normale parenchima renale.
2. La principale manifestazione clinica del nefroblastoma è una massa addominale progressivamente allargata, ma si verifica soprattutto nei bambini.La malattia progredisce rapidamente con la cachessia.L'ecografia è un piccolo punto ecogeno sparso.L'IVU mostra il bacino renale. C'è un danno o una perdita significativi.
3. La lombalgia policistica e le masse lombari e addominali sono simili a questa malattia, ma il decorso della malattia è lento, l'ematuria, l'ipertensione e la disfunzione renale sono più evidenti. IVU mostra doppia ombra renale, bordo irregolare, allungamento del bacino renale, Deformazione, esame ecografico di più aree scure anecoiche arrotondate nel parenchima renale, l'esame TC ha mostrato un aumento in entrambi i reni e la maggior parte delle masse cistiche con bordi lisci e dimensioni variabili sono state osservate nel parenchima renale.
4. Rottura addominale dell'organo parenchimale manifestata come improvviso dolore addominale, dolorabilità di rimbalzo e tensione dei muscoli addominali, con conseguente shock dovuto a sanguinamento grave, facilmente confuso con la rottura spontanea dell'amartoma renale, ma l'originale sporco prima del sanguinamento Le lesioni, come il cancro al fegato, il trauma o l'attività faticosa sono spesso causa di rottura e sanguinamento, nessuna ematuria, IVU mostra normale pelvi renale e espettorato renale, esame ecografico del rene come normale immagine sonora.
