Sinusite anale e papillite anale
Introduzione
Introduzione alla sinusite anale e alla papillite anale La sinusite anale (analsinusite), nota anche come criptite anale, è una lesione infiammatoria del seno anale e della ghiandola anale, un'importante potenziale infezione e circa l'85% delle lesioni anorettali sono associate all'infezione del seno anale. La papillite anale (analpapilla), nota anche come ipertrofia papillare anale, è una lesione infiammatoria iperplastica della fibrosi cronica della papilla anale. Spesso associata a sinusite anale, è una complicanza comune di ragade anale, fistola anale, ecc., Proliferazione della fibrosi papillare anale, nota anche come fibroma papillare anale. Sebbene la medicina cinese non abbia questo nome di malattia, le sue manifestazioni cliniche sono state a lungo descritte e incluse nel Tuen Mun, noto come vite. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% -0,007% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: dolore addominale, gonfiore, prurito anale
Patogeno
Sinusite anale e papillite anale
(1) Cause della malattia
1. Infezione e lesione Il seno anale si trova nella parte inferiore del seno, l'apertura è verso l'alto e ha la forma di una sacca. Il drenaggio è scarso. È facile conservare le feci e causare infezioni e lesioni. Il bordo del seno anale ha un lembo anale a mezzaluna libero, che è anche suscettibile alle feci secche. Il blocco è graffiato o strappato quando defecare. L'aumentata frequenza di movimenti intestinali o infiammazione intestinale, dissenteria, diarrea, costipazione, ecc., Spesso stimolano il seno anale e il lembo anale. La resistenza fisica e locale è ridotta o ci sono malattie da deperimento cronico, feci e corpi estranei si accumulano nel seno anale, il seno è bloccato, il liquido anale secreto dalla ghiandola anale non viene drenato e le feci vengono decomposte, i batteri si moltiplicano e il seno anale è Infiammato e gonfio. I patogeni comuni includono Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, ecc., Di cui Escherichia coli rappresenta dal 60% al 70%.
2. L'influenza degli ormoni sessuali Gao Yuejin et al (1985) ha sottolineato che, come le ghiandole sebacee, lo sviluppo e la funzione delle ghiandole anali sono principalmente regolati dagli ormoni sessuali umani.Il livello degli ormoni sessuali influenza direttamente la proliferazione e l'atrofia delle ghiandole anali, quindi il livello degli ormoni sessuali e dell'ano Il verificarsi di sinusite è strettamente correlato. E gli ormoni sessuali hanno il massimo effetto sugli androgeni. Nella vita di una persona, il corpo della madre porta più androgeni rispetto alla madre, quindi l'infezione perianale è più, una volta sviluppata a lungo termine, con il livello di androgeni diminuito e l'infezione perianale può essere autorigenerante. Uomini e giovani adulti hanno livelli più alti di androgeni, quindi le infezioni della ghiandola anale aumentano e gli ascessi perianali si verificano spesso nei giovani adulti. Il livello di ormoni sessuali senili è diminuito in modo significativo e le ghiandole anali si sono atrofizzate, pertanto negli anziani si verificano raramente sinusite anale e infezione perianale.
3. L'effetto dello sviluppo embrionale è che nella settima settimana dello sviluppo embrionale, la cloaca e la membrana anale si rompono e si fondono con gli arti posteriori.In questo momento, la parte dorsale della cloaca è derivata dal canale anale, dalla linea dentata e dalla parte inferiore della colonna anale. Per qualche ragione, si verifica una fusione anormale tra l'intestino anale e posteriore e non si possono formare normali linee dentate e cripte e si formano linee dentate irregolari e cripte profonde, che sono suscettibili alle infezioni batteriche e alle lesioni dopo la nascita, formando anale Sinusite, ascesso perianale e fistola anale. L'osservazione clinica ha confermato che le cripte anali di pazienti con ascesso perianale e fistola anale sono spesso approfondite in modo anomalo, che può essere profondo da 3 a 10 mm, e il numero può essere aumentato da 3 a 13. La teoria secondo cui lo sviluppo embrionale colpisce il seno anale è stata ampiamente riconosciuta dagli esperti.
(due) patogenesi
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Prevenzione
Sinusite anale e prevenzione della papillite anale
prevenzione
1, adeguamento dietetico, mangiare più frutta e verdura, bere più acqua, peperoni a digiuno, alcol è vietato.
2, mantenere le feci lisce, prevenire la costipazione. La costipazione può essere correttamente applicata all'intestino o può essere utilizzata.
3, appropriati farmaci antinfiammatori orali.
4, applicazione topica della supposta di emorroidi.
5, clistere di droga.
6, mantenere l'ano pulito, fare il bagno al mattino e alla sera.
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Sinusite anale e complicanze della papillite anale Complicazioni dolore addominale, distensione addominale, prurito anale
Per i pazienti con grave costipazione, può essere causata un'ostruzione intestinale acuta, che può mostrare dolore addominale, vomito, distensione addominale, cessazione anale della defecazione e può essere eseguita nella posizione verticale dell'addome.È possibile diagnosticare la variazione graduale del piano del gas liquido. La malattia. Altre complicazioni includono l'ipertrofia del muscolo papillare anale, manifestata principalmente come disagio anale, prolasso papillare anale, sanguinamento e dolore, incarcerazione, prurito anale e facile umidità.
Sintomo
Sintomi della sinusite anale e della papillite anale Sintomi comuni Rigonfiamento anale dolore lieve lieve doloroso ... Dolore anale riduzione della secrezione della ghiandola anale canale anale polipi prurito anale sangue area anale arrossamento e grumi dolorosi varicose emorroidi esterne feci pus
1. Sinusite anale: nessun sintomo evidente nella fase cronica, ma spesso c'è un leggero dolore nell'ano, rigonfiamento o disagio, o ridotta secrezione della ghiandola anale, canale anale secco, scarsi movimenti intestinali, ecc., Dolore acuto di esacerbazione, escrezione Inoltre, la carta a mano accidentalmente con pus, bruciore a disagio, rigonfiamento anale, ecc., Se lo sfintere anale è stimolato dall'infiammazione, può causare una lieve o moderata contrazione spastica dello sfintere, spesso dolore sordo parossistico a breve termine o persistenza del dolore In poche ore, un forte dolore può essere causato da un dolore radioattivo nel nervo pudendo, nel nervo frenico e nel nervo perineale.
2. Papillite anale: generalmente nessun sintomo evidente, quando l'ipertrofia del capezzolo esce dall'ano, visibile come la forma di un capezzolo, diverse dimensioni di prolasso, la superficie copre la pelle, la fase acuta o l'incarcerazione, l'edema visibile, la congestione e la necrosi.
Esaminare
Esame della sinusite anale e della papillite anale
Microscopia anale, sinusite anale può essere vista cripte più profonde, congestione, edema, convulsioni acute nelle secrezioni di cripta o pus, evidente tenerezza, papillite anale triangolo visibile, arcuato, crescita papillare, superficie Copri la pelle. Nell'attacco acuto, la secrezione del seno anale è aumentata, mostrando pus o pus, lembo anale, arrossamento della papilla anale.
Diagnosi
Diagnosi di sinusite anale e papillite anale
Criteri diagnostici
1. Manifestazioni cliniche di lieve dolore nell'ano, gonfiore della ghiandola anale, secchezza del canale anale, cattivi movimenti intestinali; o dolore bruciante nel canale anale durante la defecazione o dolore da radiazioni nel perineo, si dovrebbe pensare alla possibilità di sinusite anale, se l'ano È possibile che si verifichi papillite anale in presenza di iperplasia del tessuto connettivo di varie dimensioni e incarcerazione del prolasso.
2. L'esame microscopico anale della sinusite anale vede ovviamente cripte congestione, edema e approfondimento, aumento delle secrezioni o pus e sangue; papillite anale vede lembo anale, arrossamento della papilla anale, triangolare, arcuata, crescita papillare, seno anale C'è una secrezione purulenta o pus e sanguinante che può essere diagnosticata.
Diagnosi differenziale
La sinusite anale spesso ha bisogno di dolore anale causato da dissenteria, enterite, ecc. E il pus e il sangue saranno differenziati; il primo è la congestione della cripta anale, l'edema e l'approfondimento, e non è difficile identificarlo con l'endoscopia transanale.
Ipertrofia papillare anale e identificazione dell'acne, la prima copre la pelle, la seconda copre la mucosa, i due sono facilmente distinguibili.
