Ernia perineale dopo isterectomia
Introduzione
Introduzione alla foschia dopo l'isterectomia Dopo l'isterectomia, l'organo o il tessuto addominale viene ingrandito e il peritoneo rettale anteriore del pavimento pelvico debole è concavo, si chiama ernia perineale causata dall'isterectomia e può anche essere chiamato ernia del pavimento pelvico dopo l'isterectomia. Una delle complicanze può verificarsi dopo l'isterectomia transvaginale o l'isterectomia transaddominale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: la probabilità di una malattia femminile è dello 0,03% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: costipazione
Patogeno
Cause di secrezione vaginale dopo isterectomia
La cavità pelvica viene ingrandita e il pavimento pelvico viene abbassato (30%):
Nell'isterectomia, la fossa Douglas non è chiusa, la cavità pelvica può essere allargata, il pavimento pelvico può essere abbassato e un gran numero di contenuti della cavità addominale.Inoltre, la pressione intra-addominale è aumentata e il pavimento pelvico è debole, e il peritoneo pelvico viene gradualmente eruttato e si verifica la malattia, soprattutto dopo oltre 10 anni dall'intervento. Più spesso dell'età, del pavimento pelvico e del rilassamento del tessuto vaginale, la costipazione è strettamente correlata.
Danni alla struttura portante della fascia superiore della vagina (20%):
La struttura di supporto della fascia superiore vaginale comprende legamento uterino, legamento principale, setto vaginale rettale, ecc. Legamenti e legamenti uterini Alcuni studiosi hanno confermato che se l'omero vaginale può essere suturato e fissato nell'utero, l'incidenza può essere notevolmente ridotta.
Pavimento pelvico, rilassamento del tessuto vaginale (10%):
Nei pazienti anziani, con l'aumentare dell'età, il tessuto del pavimento pelvico degenera gradualmente, si rilassa e la vagina cresce con l'età e si rilassa gradualmente dopo la menopausa.
Aumento della pressione intra-addominale (10%):
Come costipazione, tosse o altre malattie che portano ad un aumento della pressione cronica addominale, possono indurre la malattia.
patogenesi
I contenuti della malattia sono principalmente intestino tenue, colon sigmoideo, omento, spesso accompagnati da prolasso della volta vaginale e talvolta coesistono con il retto mediale.
Prevenzione
Prevenzione della necrosi dopo isterectomia
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze dell'isterectomia postoperatoria dopo l'isterectomia Costipazione delle complicazioni
Il contenuto di espettorato di questa malattia è principalmente l'intestino tenue, il sigmoide del colon omento spesso accompagnato dal prolasso della volta vaginale e talvolta coesiste con la sporgenza del retto mediale. L'angiografia con defecazione, l'angiografia con defecazione sincrona o l'angiografia pelvica hanno mostrato una diminuzione delle anomalie peritoneali del pavimento pelvico, che è di grande valore per la diagnosi definitiva. Zhang Lianyang domestico e altri studiosi hanno riportato angiografia sincrona di defecazione o angiografia pelvica in 3 casi, 2 casi di infiltrazione del colon sigmoideo, 1 caso di distanza rettale e vaginale di 4 cm, 1 caso con una sporgenza medio-rettale, 2 casi con prolasso rettale . Può verificarsi costipazione.
Sintomo
Sintomi di Uve dopo isterectomia Sintomi comuni Rigonfiamento anale rigonfiamento anale
Circa i 2/3 degli anziani che hanno più di 60 anni hanno spesso difficoltà nella defecazione, l'ano si gonfia e la sensazione non è sufficiente.Il movimento intestinale viene interrotto e il perianale viene premuto per scaricare le feci. Mentre la malattia progredisce, la defecazione della forza a lungo termine, l'età Dopo la crescita e il pavimento pelvico postmenopausale, la vagina si rilassa gradualmente e i sintomi peggiorano gradualmente: circa 1/4 dei pazienti sviluppano costipazione cronica del disturbo da svuotamento rettale da 2 a 10 anni dopo l'intervento.
Esame fisico: la posizione del paziente viene utilizzata per simulare la defecazione. È visibile una massa molle tra l'ano e la vagina. Sono presenti anche parete posteriore vaginale e grandi labbra bilaterali, debolezza parziale, rilassamento, tosse e impulso, retto, vagina. Un esame doppio o triplo può avere un contenuto di espettorato come una fistola intestinale tra i due.
Esaminare
Isterectomia dopo isterectomia
L'angiografia con defecazione, l'angiografia con defecazione simultanea o l'angiografia pelvica possono mostrare anomalie peritoneali del pavimento pelvico anormali.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'espettorato perineale dopo isterectomia
1. Storia
C'era una storia di isterectomia e si è verificata costipazione dopo l'intervento chirurgico.
2. Esame fisico
Diagnosi doppia o tripla dell'espettorato e del contenuto di espettorato.
3. Angiografia con defecazione, angiografia con defecazione sincrona o angiografia pelvica
L'anormale pavimento pelvico peritoneale è risultato di grande valore per una diagnosi definitiva. Zhang Lianyang e altri studiosi in Cina hanno riportato angiografia defecazione sincrona o angiografia pelvica in 3 casi, 2 casi con intrusione di colon sigmoideo, 1 caso con distanza rettale e vaginale di 4 cm, 1 caso allo stesso tempo La prominenza rettale mediana è stata combinata e 2 casi sono stati combinati con prolasso rettale.
