Vasi sanguigni ectopici renali e vasi sanguigni accessori
Introduzione
Introduzione di vasi sanguigni ectopici renali e vasi sanguigni accessori L'85% dei reni ha un'arteria renale Secondo la distribuzione dell'afflusso di sangue, il parenchima renale è diviso in 5 segmenti: il segmento superiore, il segmento superiore, il segmento centrale, il segmento inferiore e il segmento posteriore. Ogni segmento è fornito da un singolo vaso sanguigno proveniente dall'arteria renale principale. L'arteria principale dell'arteria renale è inizialmente divisa in due gruppi, il ramo anteriore viene fornito ai segmenti superiore, medio e inferiore e il ramo posteriore viene fornito al segmento posteriore. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ostruzione del tratto urinario
Patogeno
Cause vascolari ectopiche renali e accessorie
(1) Cause della malattia
L'arteria renale proviene da tre gruppi di guaine vascolari primitive, che si fondono per formare vasi sanguigni intatti per fornire sangue per la struttura retroperitoneale.Il gruppo cefalico è costituito da due coppie di ghiandole surrenali dorsali arteriose che formano l'arteria radiale e il gruppo medio comprende tre coppie di vasi sanguigni che entrano nella regione soprarenale. I movimenti laterali formano l'arteria surrenale e le quattro arterie nel gruppo caudale formano l'arteria renale, le cui reti vascolari si degradano selettivamente durante la migrazione del rene, mentre i rimanenti vasi sanguigni formano gradualmente il tronco, le arterie superiore e inferiore e le malformazioni poliarteriche del rene È dovuto a un degrado incompleto.
(due) patogenesi
I vasi sanguigni multipli, vaghi e aggiuntivi comprimono una piccola fistola, una grande fistola o una giunzione ureterale pelvica causano idronefrosi, infezioni del tratto urinario e formazione di calcoli, con conseguente dolore o ematuria, intrappolamento e compressione dell'arteria renale degli arti inferiori Potrebbe esserci proteinuria erettile nella vena renale. Non vi è alcuna differenza tra il verificarsi di ipertensione e il normale afflusso di sangue. Vi sono due opinioni sul principio dell'ostruzione vascolare ectopica causata dai vasi sanguigni ectopici: 1 Mayo, Quinby, ecc. Sono considerati causati dall'intersezione di vasi sanguigni ectopici e ureteri; 2Hinman, Legeu, Geraghty, ecc. Credono che l'uretere si trovi a cavallo dei vasi sanguigni ectopici e causi ostruzione quando il rene sta cadendo, entrambi i casi sono clinicamente osservati, ostruzione, idronefrosi e ptosi renale formano un circolo vizioso.
Prevenzione
Prevenzione vascolare ectopica vascolare e accessoria renale
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze vascolari e vascolari ectopiche renali Complicanze, ostruzione del tratto urinario
Le principali complicanze dei vasi sanguigni ectopici renali comprendono ostruzione del tratto urinario, infezione e calcoli.
Sintomo
Sintomi vascolari e paravascolari renali Sintomi comuni Infezione del tratto urinario Ostruzione ureterale Diarrea Nausea Edema urinario Coma di malformazione vascolare renale
I sintomi della malformazione vascolare renale sono principalmente causati da idronefrosi, infezione e calcoli causati da scarso drenaggio delle urine.
I sintomi dell'ostruzione ureterale iniziano in tenera età, ma a causa della conoscenza insufficiente, il suo significato non è stato preso sul serio, fino a quando gravi complicanze richiedono un trattamento chirurgico, i sintomi dell'ostruzione ureterale sono sintomi di idronefrosi, quando l'idronefrosi, Aumento della pressione intra-renale, quindi la vita è il più comune, edema occasionale o ostruzione acuta e crampi gravi, esacerbazione acuta con febbre e vomito, facilmente diagnosticata come appendicite, minzione frequente è un sintomo riflesso, se c'è infezione Bruciore uretrale, disuria, ematuria e altri sintomi.
A causa dell'ostruzione e della ritenzione urinaria, l'effetto del trattamento non è buono, ma si è evoluto in "pielonefrite cronica", l'infezione è aggravata in ostruzione acuta, spesso diagnosticata come "pielonefrite acuta", in effetti il cambiamento patologico è "empiema renale acuto", ematuria La causa è la congestione renale o infezione secondaria, spesso con febbre bassa e disturbi gastrointestinali, come anoressia, nausea, vomito, indigestione, gastrite cronica, costipazione, diarrea, perdita di peso, anemia, ecc. L'idronefrosi infettiva dell'adulto è spesso erroneamente diagnosticata come ulcera o colecistite.
A causa dell'insufficienza renale, le tossine vengono assorbite, le infezioni del tratto urinario possono produrre sintomi sistemici di tossiemia come mal di testa, disturbi gastrointestinali, ecc., Un rene sano può ancora supportare, ma se ci sono ostruzioni su entrambi i lati o se c'è un'ostruzione su un lato, Se il rene laterale è assente, displasia o danno da tossiemia, ci sono sintomi di azotemia: quando il rene è completamente distrutto o quasi completamente distrutto, il paziente è incosciente e incosciente.
Esaminare
Vasi sanguigni ectopici renali e vasi sanguigni accessori
L'urografia endovenosa presenta anomalie vascolari renali sospette nelle seguenti manifestazioni:
1. Il difetto di riempimento pelvico renale è coerente con la condizione vascolare anormale.
2. Idronefrosi con infundibolo superiore nettamente terminato.
3. Ostruzione della pelvi e della giunzione dell'uretere.
4. Esiste una differenza tra il tempo di sviluppo di un segmento renale o di un intero rene e la concentrazione di mezzo di contrasto (specialmente in presenza di ipertensione). Il vascolare ectopico si riferisce all'arteria renale non inizia nell'aorta addominale ed è spesso accompagnato da posizione renale e rene anormali. La fusione, come rene ectopico e rene a ferro di cavallo, proviene dall'aorta vicina e l'angiografia renale selettiva può mostrare più malformazioni vascolari.
Diagnosi
Identificazione diagnostica dei vasi sanguigni ectopici renali e dei vasi sanguigni accessori
I vasi sanguigni ectopici renali non presentano sintomi tipici e i loro sintomi clinici derivano da ostruzione, infezione o calcolo del tratto urinario combinati La diagnosi deve basarsi sull'esame di imaging.
Diagnosi differenziale
1. L'uretere inferiore della vena cava può anche causare ostruzione dell'uretere superiore e uretere e idronefrosi, ma l'ostruzione è causata dalla compressione della vena cava dell'uretere, non dall'uretere stesso, l'esame IVU mostra la dilatazione della pelvi renale e dell'uretere superiore, l'uretere Forma a "S" e spostamento verso la linea mediana, se i risultati della IVU non sono soddisfacenti, l'angiografia retrograda può aiutare a confermare la diagnosi.
2. I calcoli ureterali possono anche causare ostruzione ureterale e acqua stagnante. Deve essere differenziato dalla fase ectopica vascolare renale. Esistono molti casi di crampi parossistici ed ematuria nei calcoli ureterali. Sul tratto ureterale con ombre opache, IVU e si possono vedere pellicole radiografiche L'angiografia retrograda mostrava l'uretere e l'idronefrosi al di sopra dell'ostruzione della pietra Il sito di ostruzione era a forma di coppa Le pietre negative presentavano difetti di riempimento nel sito di ostruzione L'esame TC era utile per la diagnosi di pietre negative.
3. La tubercolosi ureterale la tubercolosi dell'uretere può causare stenosi ureterale a causa della tubercolosi ureterale, ma la tubercolosi ureterale è raramente primaria, secondaria alla tubercolosi renale, primi sintomi sistemici della tubercolosi, come perdita di appetito, perdita di peso, sudorazione notturna, febbre bassa Ecc., E frequenza urinaria, urgenza, disuria e altri sintomi di irritazione della vescica, ecografia B, IVU o urografia retrograda oltre a mostrare idrope ureterali renali, ma anche distruzione e vuoto del bacino pelvico e renale, l'uretere è una stenosi simile a un tallone La parete del tubo è rigida e la superficie non è liscia.
4. Tumore ureterale Il tumore ureterale può causare ostruzione ureterale, causando dilatazione ureterale sopra il tumore, idronefrosi, ma clinicamente con ematuria grossolana indolore intermittente come principale prestazione, cellule tumorali nelle urine positive, IVU e urografia retrograda Il lume ureterale è stretto, con un difetto di riempimento all'interno e l'espansione sottostante è un cambiamento a forma di coppa.
