diarrea del viaggiatore
Introduzione
Introduzione alla diarrea turistica La giardiasi è una diarrea, perdita di peso e malattia da malassorbimento causata da Giardialamblia, diffusa in tutto il mondo, specialmente nelle aree calde e umide, con un tasso di infezione tra l'1% e il 30%. Il tasso di infezione dei bambini è più elevato, raggiungendo dal 50% al 70%, ma è anche ampiamente distribuito in Cina, la maggior parte di essi è dispersa, ma in casi speciali è spesso causata da infezioni causate da infezione da Giardiasi. Pertanto, ci sono "turisti". Il nome di diarrea. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: diffusione della bocca fecale Complicanze: anemia
Patogeno
Cause di diarrea dei turisti
Il piriforme è un protozoi a cellula singola con un semplice processo di sviluppo, tra cui trofozoiti e cisti Due trofozoiti: 1 trofozoite: dimensioni da circa 9,5 a 21 μm × da 5 a 15 μm, a forma di pera tagliata a metà nel mezzo, con una parte frontale arrotondata La punta della coda è sottile, la parte posteriore è sollevata, la superficie ventrale è piatta e si forma la ventosa. Il nucleo stretto è adsorbito sulla mucosa intestinale. Ci sono due nuclei sul lato interno e il corpo ha quattro paia di flagelli. Il movimento è flessibile. 2 capsule: ovali, di circa 8-12 μm. × 7 ～ 10μm, la capsula matura contiene 4 nuclei a un'estremità e ha una parete spessa. Ha una forte capacità di protezione nell'ambiente esterno. Le misure generali di disinfezione non sono facili da uccidere. La persona con la capsula è la principale fonte di infezione, una con una capsula. Coloro che sono in grado di scaricare oltre 900 milioni di capsule al giorno e alla notte, contaminano le fonti di cibo e acqua attraverso le feci, causano la trasmissione e possono essere infettati in tutte le fasce di età.I bambini con ipoproteinemia e altre disfunzioni immunitarie hanno maggiori possibilità di essere infettati.
Prevenzione
Prevenzione della diarrea turistica
Rafforzare la pubblicità e l'educazione sanitaria, coltivare le abitudini di salute, prestare attenzione alla gestione della dieta, rafforzare la gestione delle feci e curare pazienti e portatori.
Complicazione
Complicanze della diarrea turistica Anemia da complicanze
1. Anemia
2. Ritardo della crescita.
3. Acqua, disturbi del metabolismo elettrolitico.
Sintomo
Sintomi di diarrea dei turisti sintomi comuni dolore addominale diarrea gonfiore gonfiore sindrome da malassorbimento anoressia
Il periodo di incubazione dopo l'infezione è di circa 12-15 giorni, alcuni non mostrano sintomi. La maggior parte dei sintomi sono principalmente diarrea e malassorbimento. I sintomi tipici nella fase acuta sono diarrea acquosa fulminante, più odore, distensione addominale, dolore addominale e eruttazione. Vomito, pus e sangue non possono essere visti nelle feci, ma l'esame microscopico può trovare cellule di pus, globuli rossi e trofozoiti o cisti di solito durano 3-4 giorni, ma alcuni casi non sono guariti, durano diversi mesi o si ripetono, quindi l'assorbimento Ostacoli, ovviamente sottili.
Esaminare
Controllo della diarrea turistica
(1) Nella fase acuta dell'esame fecale, dell'esame diretto dello striscio, facile da trovare trofozoiti o cisti, se non è possibile trovare agenti patogeni, è meglio inviare il test una volta a giorni alterni per 3 volte, rispetto a 3 giorni consecutivi, il tasso giornaliero positivo di rilevazione è elevato. .
(2) Immunodiagnosi
1 test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA): rilevazione della malattia di Giardia con elevata sensibilità e forte specificità, tasso positivo di anticorpi IgG del 71,1% ~ 98,9%, con rapidità, obiettività, facilità d'uso e così via.
2 Test di emoagglutinazione indiretta (IHA): è un metodo di diagnosi sierologica ampiamente utilizzato, con elevata sensibilità, funzionamento semplice, funzionamento rapido, nessuna attrezzatura complicata e reagenti speciali ed è un metodo migliore per diagnosticare Giardia. Il tasso positivo è stato del 73,4% Lo svantaggio è che la specificità e la ripetibilità del test non sono soddisfacenti.
3 Test indiretto di anticorpi fluorescenti (IFAT): il tasso positivo è superiore all'IHA, che è del 66% -97% Il tasso positivo di IFAT nei pazienti con sintomi è più forte di quello nei pazienti asintomatici, ha una forte specificità nella diagnosi di giardiasi e nessun falso positivo. reazione.
4 Test di immunoelettroforesi convettiva (CIE): è un metodo efficace per rilevare l'antigene fecale nei pazienti con giardiasi, ha i vantaggi di un trattamento rapido, accurato e semplice e non richiede reagenti speciali per strumenti e apparecchiature di grandi dimensioni, la sua specificità è forte, ma la sua sensibilità. È inferiore ai metodi ELISA e IFAT.
Diagnosi
Identificazione diagnostica dei turisti con diarrea
La malattia deve essere differenziata dalla diarrea causata da altre cause, come la diarrea batterica e la malattia intestinale amebica.
L'amebiasi intestinale non dovrebbe essere ignorata: a causa della mancanza di speciali manifestazioni cliniche di amebiasi, la malattia ha un esordio lento, i sintomi di avvelenamento sono lievi ed è facile da ripetere, i sintomi intestinali o la diarrea simil-dissenteria sono diversi. Disturbo o dissenteria come la diarrea e la causa non sono chiari o, con i farmaci sulfa, il trattamento antibiotico non ha alcun effetto sulla malattia
Esame delle feci prima della diagnosi: (1) esame del trofozoite vivo; (2) metodo di ispezione della cisti.
