anorettite gonococcica
Introduzione
Introduzione all'infiammazione anorettale gonococcica L'infiammazione anorettale gonococcica si riscontra principalmente negli omosessuali maschili, pari al 40%. Le donne sono principalmente causate da autoinfezione vaginale, pari al 35% -50% I sintomi dell'infezione gonococcica rettale possono avere solo prurito anale, secrezioni purulente simili a muco indolore o una piccola quantità di sanguinamento e possono anche essere caratterizzati da urgenza e pesantezza. Tuttavia, congestione della mucosa del canale anale, secrezione purulenta, coltura gonococcica positiva, omosessualità maschile non ha sintomi clinici, i batteri gonococcici isolati sono ceppi prevalentemente resistenti, che possono essere dovuti ad alcuni ceppi altamente sensibili che vengono rapidamente utilizzati nelle feci Il sale o l'acido grasso uccide, tali batteri gonococcici sono resistenti ai sali biliari e agli acidi grassi e spesso hanno geni multiresistenti nel cromosoma, che è difficile da trattare. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Persone sensibili: buone per omosessuali e donne Modalità di trasmissione: trasmissione sessuale Complicanze: infertilità, gravidanza ectopica, malattia infiammatoria pelvica, stenosi uretrale
Patogeno
La causa dell'infiammazione anorettale gonococcica
L'essere umano è il solo ospite del gonococco: il gonococco non ha capacità patogena di abbassare gli animali e ha ripetutamente trapiantato pus contenente batteri gonococcici nell'uretra umana negli occhi dei conigli, cercando di causare un'infiammazione della membrana gonococcica, che non ha avuto successo. Mostra che gli umani non hanno la capacità di uccidere i batteri gonococcici, quindi il gonococco può solo invadere gli umani e non ha la capacità di invadere gli animali inferiori.
Prevenzione
Prevenzione della proctite anale gonococcica
1. Promuovere la conoscenza delle malattie sessualmente trasmissibili, promuovere nobili sentimenti morali e proibire severamente la prostituzione.
2. L'uso del preservativo può ridurre l'incidenza delle infezioni gonococciche.
3. L'uso profilattico di antibiotici può ridurre il rischio di infezione.È possibile assumere norfloxacina o amoxicillina prima e dopo il rapporto sessuale, che può prevenire efficacemente le infezioni a trasmissione sessuale.
4. I partner sessuali vengono trattati contemporaneamente.
5. I pazienti prestano attenzione all'igiene personale e all'isolamento, non a letto con la famiglia, i bambini, in particolare le ragazze e il bagno.
6. Eseguire un sistema di soluzione di nitrato d'argento neonatale o altre goccioline antibiotiche per prevenire l'oftalmia gonococcica.
Complicazione
Complicanze dell'anorectite gonococcica Complicanze, infertilità, gravidanza ectopica, malattia infiammatoria pelvica, stenosi uretrale
La prognosi generale è buona: dopo un singolo trattamento con una grande dose di gonorrea, il tasso di guarigione può raggiungere il 95% Se il trattamento è improprio o ritardato, può produrre comorbilità o gonorrea disseminata, portando a infertilità, infertilità, gravidanza ectopica, cavità pelvica. L'infiammazione, la stenosi uretrale o la cecità, ecc., Possono essere potenzialmente letali nei casi più gravi.
Sintomo
I sintomi dell'infiammazione anorettale gonococcica sintomi comuni , urgenza, secrezione purulenta pesante, gonfiore, dolore addominale, diarrea, febbre
Soprattutto nell'omosessualità maschile, le donne sono principalmente causate dall'autoinfezione vaginale, le prestazioni sono urgenti e pesanti, ci sono pus e sangue, congestione della mucosa del canale anale, secrezione purulenta, coltura gonococcica positiva.
Esaminare
Esame dell'anorectite gonococcica
(1) esame delle sbavature :
Prendi le secrezioni uretrali del paziente o le secrezioni cervicali per la colorazione di Gram, trova diplococco Gram-negativo nei leucociti polimorfonucleati, striscio per i pazienti con semplice uretrite anteriore gonococcica con una grande quantità di secrezione purulenta, questo metodo Il tasso positivo è di circa il 90%, che può essere diagnosticato inizialmente.
Lo striscio faringeo ha scoperto che il diplococco Gram-negativo non è stato in grado di diagnosticare la gonorrea, perché altre specie di Neisseria sono normali nella faringe e lo striscio positivo per i sintomi atipici dovrebbe essere ulteriormente esaminato.
(2) Formazione e ispezione:
La coltura di Neisseria gonorrhoeae è una prova importante per la diagnosi.Il metodo di coltura è un metodo sensibile per i maschi con sintomi lievi o asintomatici. Finché la cultura è positiva, la diagnosi può essere confermata. Prima della diagnosi genetica, la cultura è raccomandata dall'Organizzazione mondiale della sanità. L'unico modo per selezionare la gonorrea è coltivare l'80% -95% di maschi e l'80-90% di femmine.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di infiammazione anorettale gonococcica
Diagnosi differenziale
a) uretrite non gonococcica
Sebbene ci sia anche una storia di rapporti sessuali sporchi, ma il periodo di incubazione è lungo (da 1 a 3 settimane), i sintomi sono lievi, la quantità di secrezione uretrale è piccola, sierosa o mucopurulenta, la trachomatis e l'Ureaplasma urealyticum sono i principali patogeni e alcuni possono essere gocce di capelli vaginali. Insetti, Candida o herpes simplex virus, E. coli è stato osservato nei pazienti con uretrite omosessuale maschile e i test gonococcici sono negativi.
(due) uretrite non specifica
Si riferisce all'uretrite batterica non correlata a malattie a trasmissione sessuale, come infezione del tratto urinario secondaria a fimosi o infezioni secondarie causate dal cateterismo uretrale e da altre operazioni dello strumento uretrale.L'esame microscopico è spesso cocchi Gram-positivi.
(3) Sindrome di Reiter
I sintomi principali si sono verificati nell'ordine di uretrite, congiuntivite e artrite.L'incidenza era correlata a HLA-B. La causa era principalmente la Chlamydia trachomatis (tipo sessualmente malato), il bacillo dissenteria intestinale (tipo intestinale), occasionalmente dopo uretrite gonococcica Può essere accompagnato da danni alla pelle e alle mucose come la cheratosi della figa (più comune nel palmo) e la balanite dell'anello.
