sindrome del ciclo cieco
Introduzione
Introduzione alla sindrome dell'espettorato cieco La sindrome dell'espettorato cieco si riferisce al fallimento delle lesioni ostruttive del colon da resecare. Quando l'ileo e il colon sono in linea con la scorciatoia, a causa dell'anastomosi peristaltica inversa, una parte del contenuto intestinale entra nell'intestino, causando una serie di sintomi causati dall'espansione dell'intestino. . Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: colite
Patogeno
Cause della sindrome dell'espettorato cieco
I tumori del colon e l'infiammazione causano la stenosi intestinale e il tessuto malato non può essere rimosso a causa di cause sistemiche o locali.Per risolvere il problema dell'ostruzione del colon, è possibile utilizzare solo la scorciatoia dell'ileo e del colon per risolvere i diversi gradi di ostruzione intestinale. Quando il colon trasverso viene anastomizzato o il colon sigmoideo è a doppia estremità, l'ileo non è attorcigliato e incrociato, ed è direttamente abbinato al colon, con conseguente anastomosi peristaltica inversa, cioè una parte dell'ileo prossimale prima entra nel colon della fistola e poi entra nel colon distale. Se non completamente ostruito, parte della stenosi entra nel colon prossimale del sacco, causando una serie di cambiamenti patologici.
Nei pazienti con sindrome dell'espettorato cieco, una parte del contenuto ileale prossimale entra nel colon distale del sacco, causando il contagio del colon, inviando la maggior parte del contenuto nel colon distale; e una parte della stenosi entra nel temporaneo Colon prossimale, questa parte del contenuto, ci sono due modi per scaricare, uno è la peristalsi attraverso la stenosi e quindi scaricato nel colon distale; il secondo è attraverso la peristalsi inversa dall'ileo distale della fistola nel colon distale.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome della cecità
Quando il collegamento dell'ileo viene anastomizzato, deve essere agitato, coerente con la direzione della peristalsi dell'intestino crasso, e all'estremità prossimale dell'anastomosi, devono essere rafforzati da 2 a 3 aghi e lo strato muscolare dello strato sarcoplasmatico deve essere suturato per rendere la direzione della peristalsi più doppia. L'estremità distale viene anastomizzata all'estremità prossimale del colon e l'estremità prossimale dell'ileo viene anastomizzata all'estremità distale del colon. Le due anastomosi devono essere distanti circa 5 cm per evitare il reflusso.
Se la lesione non riesce a causare un'ostruzione completa del lume intestinale, la fine dell'ileo viene chiusa e l'ileo prossimale viene anastomizzato all'estremità prossimale della lesione del colon. Questo è un grosso errore. Poiché la lesione si sviluppa in un'ostruzione completa, il divario tra la bocca chiusa e la lesione è Le secrezioni della mucosa intestinale aumentano, si espandono gradualmente, possono rompersi per formare la peritonite, la linea è un errore chirurgico, dovrebbe essere vigile.
Complicazione
Complicanze della sindrome cieca Colite da complicanze
Tumori e infiammazione del colon.
Sintomo
Sintomi della sindrome dell'espettorato cieco Sintomi comuni Nausea Dolore addominale Dolore addominale con nausea, vomito, gonfiore intestinale
Dolore addominale
Accompagnati da nausea e vomito, i sintomi possono essere prodotti dopo il recupero della peristalsi intestinale dopo l'intervento chirurgico.Il dolore può essere dolore addominale, dolore sordo e crampi gravi.
2. Gonfiore
Nell'estremità prossimale della lesione ostruttiva intestinale originale, la corrispondente distensione addominale è fastidio e possono verificarsi anche rumori intestinali.
3. Segni
Principalmente per i segni delle lesioni di ostruzione intestinale originali, come tumori, tenerezza, seguite da lesioni di ostruzione intestinale nell'estremità prossimale della dilatazione intestinale di tipo intestinale e onde peristaltiche, e possono toccare la massa simile a una salsiccia e l'intestino dilatato.
Esaminare
Esame della sindrome dell'espettorato cieco
Ispezione a raggi X.
Film normale addominale, viscere dilatate visibili (tubulo prossimale della lesione ostruttiva), angiografia dell'intestino tenue: mostra che l'espettorante è retrogrado dall'anastomosi nell'intestino intestinale e una parte di esso è retrograda nell'intestino prossimale attraverso la stenosi, quindi Spingere l'espettorato nell'estremità distale dell'anastomosi o invertire la peristalsi nel sito di anastomosi.
2. Ultrasuoni B-mode
Può rilevare la lesione del colon originale e dell'intestino dilatato prossimalmente.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome dell'espettorato cieco
Può essere diagnosticato sulla base di sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Ostruzione intestinale adesiva
Esiste una storia di chirurgia anastomosi ileocecale, dolore addominale, distensione addominale, vomito e cessazione della ventilazione, prestazioni di defecazione, film normale addominale con livello di gas del fluido intestinale piccolo.
2. Stenosi anastomotica
Se si verifica una stenosi anastomotica tra l'ileo prossimale e l'intestino crasso, possono verificarsi dolore addominale, distensione addominale e altri sintomi di ostruzione intestinale.Tuttavia, il film normale addominale non ha intestino e nessuna dilatazione. L'angiografia dell'intestino tenue indica che l'espettorante è difficile da superare attraverso l'anastomosi.
