spondilosi cervicale
Introduzione
Introduzione alla spondilosi cervicale cervicale La spondilosi cervicale cervicale, nota anche come spondilosi cervicale locale, ha dolore alla testa, alle spalle, al collo e alle braccia e relativi punti teneri. Non ci sono evidenti cambiamenti degenerativi come la stenosi dello spazio intervertebrale sul film radiografico, ma possono esserci cambiamenti nella curva fisiologica della colonna cervicale. Cambiamenti nell'instabilità intervertebrale e nell'iperplasia ossea lieve. Questo tipo è estremamente comune nella clinica ed è la prima spondilosi cervicale. Molti pazienti che hanno ripetutamente sofferto di cadute sono tali cambiamenti. Questo tipo è in realtà lo stadio iniziale della spondilosi cervicale e il momento più favorevole per il trattamento. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,04% Persone sensibili: più giovani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ictus, nevrastenia, disfunzione autonomica, alta paraplegia, sordità
Patogeno
La causa della spondilosi cervicale cervicale
Causa della malattia:
A causa della degenerazione delle vertebre cervicali, il nucleo polposo e l'annulus fibrosus si disidratano, la degenerazione stimola direttamente le terminazioni nervose del seno e causa la malattia.
Fattore di età (15%):
Con l'aumentare dell'età, aumenta anche l'usura di varie parti del corpo umano e anche le vertebre cervicali produrranno vari cambiamenti degenerativi e i cambiamenti degenerativi del disco intervertebrale sono i motivi più importanti per lo sviluppo della spondilosi cervicale.
Postura di lavoro impropria (20%):
In particolare, l'incidenza dell'ernia del disco cervicale nei lavoratori a bassa testa a lungo termine è estremamente elevata. Inoltre, un esercizio fisico inappropriato aumenterà anche il tasso di incidenza, come la posizione illegale, il crollo e così via.
Varietà cronica (25%):
Si riferisce ai danni causati da attività eccessive al di fuori della gamma normale, come scarso sonno, altezza impropria del cuscino o posizione impropria del cuscino, e anche la prevalenza del torcicollo ripetuto è più alta.
Trauma (20%):
Sulla base della degenerazione e dell'instabilità della colonna cervicale, è più probabile che il trauma della testa e del collo induca l'insorgenza e il ripetersi della spondilosi cervicale.
Fattori mentali (5%):
Dalla pratica clinica, si scopre che il cattivo umore spesso peggiora la spondilosi cervicale e che i sintomi dell'ernia del disco cervicale sono più gravi.
patogenesi:
Nella fase iniziale della degenerazione cervicale, le manifestazioni principali sono disidratazione del nucleo polposo e annulus fibrosus, degenerazione e tensione locale dell'articolazione vertebrale, che a sua volta provoca allentamento e instabilità dello spazio intervertebrale. I sintomi del paziente sono spesso al mattino, sovraccarico e la postura non è corretta. E dopo che la stimolazione a freddo è aumentata improvvisamente, l'instabilità dell'articolazione vertebrale non solo ha causato l'equilibrio interno ed esterno delle vertebre cervicali e il tendine difensivo del muscolo cervicale, ma ha anche stimolato direttamente le terminazioni nervose del seno distribuite nel legamento longitudinale posteriore e nelle maniche delle radici laterali, causando il collo La maggior parte dei sintomi, dolore locale, disagio al collo e mobilità limitata, alcuni casi possono presentare sintomi transitori dell'arto superiore (o della mano) dovuti al riflesso, il cui ambito è coerente con le vertebre interessate, quando Dopo che il corpo ha stabilito un nuovo equilibrio attraverso l'adeguamento e la compensazione, i suddetti sintomi scompaiono gradualmente, pertanto la maggior parte dei casi può guarire se stessi o adottare solo misure generali per alleviare o addirittura far scomparire i sintomi. Nel successivo grande canale spinale, i cambiamenti patologici sono più complicati, oltre ai cambiamenti patofisiologici di cui sopra, possono essere associati cambiamenti patologici come l'iperosteogenia vertebrale e la formazione di osteofiti.
Prevenzione
Prevenzione della spondilosi cervicale
Il personale dell'ufficio dovrebbe prima mantenere una posizione seduta naturale in posizione seduta, i glutei e la schiena devono toccare completamente la superficie del sedile, le spalle sono estese, le spalle sono parallele al bordo del tavolo, la colonna vertebrale è dritta e i due piedi sono a terra. Regola l'altezza del tavolo e della sedia alle migliori condizioni in proporzione alla tua altezza, in modo da poter guardare lo schermo del computer e rilassare le spalle. Evitare un'eccessiva flessione o un eccessivo backup della testa e del collo per alleviare l'affaticamento del collo causato dalla lunga seduta.
1. La posizione seduta è corretta: per prevenire l'insorgenza di spondilosi cervicale, la cosa più importante è sedersi correttamente, rilassare il collo e le spalle e mantenere la postura più comoda e naturale. Gli impiegati dovrebbero anche alzarsi e muoversi di tanto in tanto, muovendo il collo e le spalle per rilassare i muscoli del collo e delle spalle.
2. Collo attivo: dovrebbe funzionare per 1 o 2 ore, lasciare intenzionalmente ruotare la testa e il collo in avanti e all'indietro più volte e la rotazione deve essere delicata e lenta, al fine di ottenere il massimo raggio di movimento in tutte le direzioni. L'affaticamento dell'articolazione cervicale è alleviato.
3. Guardare in alto e guardare in lontananza: quando si guardano le cose per molto tempo, specialmente nello stato di inchino, colpisce le vertebre cervicali ed è facile causare affaticamento visivo e persino indurre errori di rifrazione. Pertanto, ogni volta che la scrivania è troppo lunga, dovresti guardare in alto e guardare la distanza per circa mezzo minuto. Questo non solo eliminerà la fatica, ma aiuterà anche la salute della colonna cervicale.
4. Modalità sospensione: non dormire durante il sonno, i cuscini non devono essere troppo alti, troppo duri o troppo bassi. Cuscino: il centro deve essere leggermente incassato, il collo deve essere a pieno contatto con il cuscino e rimanere leggermente indietro, non appendere. Chi è abituato alla posizione laterale dovrebbe avere l'altezza delle spalle dei cuscini. Quando dormi, non sdraiarti e leggere un libro. Non soffiare vento freddo alla testa e al collo.
5. Evitare lesioni: evitare e ridurre le lesioni acute al rachide cervicale, come evitare sollevamenti pesanti, frenate di emergenza, ecc.
6. Resistente al freddo e all'umidità: previene il freddo e l'umidità ed evita il freddo e il freddo quando fai il bagno a mezzanotte e al mattino presto. I pazienti con spondilosi cervicale sono spesso strettamente correlati ai cambiamenti climatici stagionali come il freddo e l'umidità. I brividi del vento causano la contrazione dei vasi sanguigni locali e la velocità del flusso sanguigno viene ridotta, il che ostacola il metabolismo dei tessuti e la circolazione sanguigna. In inverno, dovresti indossare una sciarpa o un maglione a collo alto per evitare che il collo sia esposto al vento e al freddo.
7. Prevenzione dell'infezione: trattamento attivo delle infezioni del collo e di altre malattie del collo.
Complicazione
Complicanze della spondilosi cervicale cervicale Complicanze, nevrastenia, disfunzione autonomica, alta paraplegia, sordità
1. Ictus: secondo statistiche incomplete, oltre il 90% dei pazienti con ictus ha spondilosi cervicale, ma molte persone non prestano attenzione, dopo l'ictus non lo sanno, soprattutto molti medici non capiscono;
2, insonnia testarda, nevrastenia: oltre il 70% delle persone con questa malattia ha spondilosi cervicale. Molti pazienti e medici possono trattare l'insonnia solo alla cieca;
3, episodi ripetuti di vertigini: principalmente causati dalla compressione dell'arteria vertebrale, se lavori in luoghi elevati, cammina lungo il fiume, guida sulla strada, la macchina improvvisamente svenne durante il funzionamento, porterà conseguenze molto gravi;
4. Grave perdita di memoria;
5, la rigidità del collo non può essere ruotata;
6, disfunzione autonomica;
7, il dolore agli arti superiori è debole;
8, alta paraplegia;
9, sordità.
Sintomo
Sintomi della spondilosi cervicale cervicale Sintomi comuni Postura forzata Attività della testa e del collo Dolore alla spalla limitato Dolore alla degenerazione cervicale Dolore occipitale cervicale Salto ischemico cervicale Iperplasia cervicale Dolore cervicale Dolore alla radice cervicale Dolore ipertrofia
1. Età di esordio: è più comune nei giovani adulti, ma è la prima volta dopo i 45 anni per quelli con un diametro sagittale maggiore del canale spinale.
2. Tempo di incidenza: oltre alla mattinata in cui è più comune (correlata al cuscino più alto o alla postura del sonno impropria), viene spesso visto dopo un lungo periodo di lavoro o studio a testa bassa, indicando una correlazione diretta con l'aumento della pressione nello spazio intervertebrale del disco.
3. Sintomi comuni: principalmente acido al collo, dolore, gonfiore e disagio, in particolare i pazienti si lamentano spesso che la testa e il collo non sanno dove metterlo, circa la metà dei pazienti ha limitato l'attività del collo o la posizione forzata, singoli casi Gli arti superiori possono presentare una parestesia transitoria.
4. Controlla quello che vedi: il collo è più "in piedi dell'attaccante", cioè il collo è dritto, la curvatura fisiologica è indebolita o scomparsa e potrebbe esserci tenerezza tra il processo spinoso e il processo spinoso, che è generalmente leggero.
Esaminare
Esame della spondilosi cervicale cervicale
Quando il collo è naturalmente raddrizzato, la curvatura fisiologica è indebolita o scomparsa.Alcune persone hanno emiplegia parziale, attività normale o leggermente limitata, ei muscoli del collo sono paralizzati e sparsi nel punto tenero.
La palpazione del collo può rilevare la tenerezza tra i processi spinosi ed entrambi i lati della sezione interessata, ma è più leggera e più priva di radiazioni. Inoltre, il test di penetrazione e il test di pull del plesso brachiale erano negativi.
L'esame radiografico, tranne per il fatto che la curvatura cervicale delle vertebre cervicali è diventata diritta o scomparsa, la fetta ortotopica ha mostrato che le articolazioni uncinate adiacenti non erano uguali in larghezza e circa 1/3 dei casi presentava spazio intervertebrale libero su entrambi i lati dello stress. In alcuni casi si possono osservare iperplasia marginale vertebrale e calcificazione dei legamenti, ma alcuni pazienti presentano solo cambiamenti fisiologici cervicali.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di spondilosi cervicale cervicale
Criteri diagnostici
1. Caratteristiche cliniche: principalmente lamentando dolore al collo, alla spalla e occipitale e altre parestesie, accompagnato da corrispondenti punti teneri e rigidità del collo.
2. Cambiamenti di imaging: il film radiografico mostra cambiamenti nella curvatura cervicale, la dinamica laterale cervicale può mostrare instabilità articolare intervertebrale, cambiamenti sciolti e trapezoidali (prima della risonanza magnetica); la risonanza magnetica mostra degenerazione del disco O dopo l'improvviso prelievo.
3. Ad eccezione di altre malattie: principalmente ad eccezione di distorsioni del collo, infiammazione intorno alle articolazioni della spalla, fibrosi muscolare reumatoide, nevrastenia e altri dolori al collo e alla spalla causati dalla degenerazione del disco cervicale.
Diagnosi differenziale
La spondilosi cervicale cervicale è facilmente confusa con molti pazienti e dovrebbe essere presa sul serio, ora verrà descritta più avanti.
Distorsione al collo
(1) Panoramica: la distorsione al collo, comunemente nota come torcicollo, è causata dalla distorsione del muscolo del collo, perché la sua incidenza è simile a quella della spondilosi cervicale, più che l'insorgenza al mattino, quindi i due sono facilmente confusi, anche i singoli medici inappropriati Trattando i due come lo stesso tipo di malattia, la causa della distorsione del collo è principalmente dovuta alla scarsa posizione del collo durante il sonno, in modo che il muscolo locale sia slogato, che è completamente diverso dalla spondilosi cervicale cervicale causata dalla degenerazione del disco intervertebrale. Nel trattamento, i pazienti con spondilosi cervicale cervicale sono principalmente trattati con terapia di trazione. Per i pazienti con distorsioni cervicali, la trazione non è solo inefficace, ma può aggravare la condizione, pertanto i due devono essere identificati.
(2) Punti di identificazione: principalmente basati sui seguenti quattro punti:
1 punto di tenerezza: il punto di tenerezza dei pazienti con spondilosi cervicale cervicale è più comune nel processo spinoso e su entrambi i lati del paravertebrale, il grado è più leggero, il paziente con pressione della mano può tollerare e l'intervallo del dolore è coerente con l'area di distribuzione della radice nervosa interessata e il torcicollo Il punto di tenerezza della persona è visibile nella parte locale della lesione muscolare, è più comune nella parte superiore della scapola su entrambi i lati. Il dolore nella fase acuta è grave e la pressione è spesso insopportabile.
2 spasmo muscolare: i pazienti con spondilosi cervicale cervicale non sono generalmente accompagnati da spasmo muscolare del collo, mentre quelli con collo slogato possono toccare il fascio muscolare simile al cordone con evidente tenerezza.
3 Risposta al test di trazione: quando l'esaminatore usa una piccola forza per tirare la testa e il collo del paziente verso l'alto, i pazienti con spondilosi cervicale hanno sintomi scomparsi o alleviati, mentre le distorsioni del collo hanno un aumento del dolore.
4 risposta alla terapia chiusa: 5% di procaina all'1% per la chiusura del punto di dolore, pazienti con spondilosi cervicale senza significativa e distorsioni del collo sono immediatamente scomparse o alleviate in modo significativo.
Sulla base di quanto sopra, viene elencato l'elenco di autenticazione dei due.
2. Chirurgia intorno all'articolazione della spalla
(1) Panoramica: l'infiammazione intorno all'articolazione della spalla è anche conosciuta come "spalla congelata". Poiché ha più di 50 anni, è anche chiamata "cinquanta spalle". La sua età è simile a quella della spondilosi cervicale ed è spesso accompagnata dal collo. I sintomi sono confusi, ma poiché i metodi di trattamento dei due sono ovviamente diversi, dovrebbero essere identificati.
(2) Punti di identificazione della spondilosi cervicale:
1 Punto di dolore: il dolore causato dalla spondilosi cervicale cervicale è principalmente centrato sul processo spinoso e paravertebrale; il dolore dei pazienti con infiammazione intorno alla spalla è principalmente limitato all'articolazione della spalla e ai suoi dintorni.
2 gamma di attività dell'articolazione della spalla: la spondilosi cervicale cervicale generalmente non influenza l'attività della spalla, mentre la gamma di attività dell'articolazione della spalla dei pazienti con periartrite della spalla è ovviamente limitata, specialmente durante la mostra, è "congelata".
3 risposte alla terapia di agopuntura: per i pazienti con spondilosi cervicale, i pazienti con malattia vertebrale spondilotica cervicale possono essere immediatamente trattati con agopuntura presso agopunti a tre aghi o attraverso la montagna. I punti di agopuntura sono efficaci.
4 esame di imaging: la pellicola radiografica di pazienti con spondilosi cervicale può mostrare che la curvatura fisiologica della vertebra cervicale scompare e che potrebbe esserci un cambiamento trapezoidale sulla radiografia laterale dinamica; mentre la periartrite dell'articolazione della spalla generalmente non presenta questo fenomeno, se necessario, fare riferimento a Risultati di risonanza magnetica.
Oltre ai quattro punti di identificazione sopra riportati, possiamo fare riferimento alla risposta alla terapia chiusa e alla terapia di massaggio alla spalla, ecc., Nell'infiammazione intorno alle articolazioni della spalla, tali trattamenti sono efficaci, inoltre, la malattia deve essere confrontata con la radicolopatia spondilotica cervicale identificazione.
3. Tessuto miofibrillare reumatico
(1) Panoramica: la fibrosi muscolare reumatoide è una malattia cronica, che è principalmente correlata a freddo, umidità, ecc. Ad eccezione del collo e delle spalle, può verificarsi in tutto il corpo e, oltre al collo e alle spalle, la regione lombosacrale è anche più comune. Il tessuto fibroso muscolare nel collo e nella spalla deve essere differenziato dalla spondilosi cervicale cervicale.
(2) Punti di identificazione:
1 manifestazioni sistemiche: i pazienti con fibrosi muscolare reumatoide hanno caratteristiche generali di reumatismo, come articolazioni sistemiche, indolenzimento muscolare (può avere migrazione), arrossamento faringeo (infiammazione delle tonsille), aumento della velocità di eritrosedimentazione, reumatoide I saggi O positivi e anti-streptolisina erano più di 500 U.
2 sintomi locali: sintomi locali dei pazienti affetti da fibrosi muscolare reumatoide principalmente con dolore, una vasta gamma, paura del freddo, più della tenerezza fissa e sensazione di benessere.
3 Altri: in base alla morbilità del paziente, fattori predisponenti, anamnesi, precedente risposta al trattamento farmacologico antireumatico e reperti di pellicole radiografiche.
4. Altre malattie
Dovrebbero essere diagnosticate tutte le malattie che possono causare dolore al collo e disagio, in particolare varie malformazioni congenite della colonna vertebrale stessa, infiammazione (più tubercolosi), ecc. Pertanto, tutti i pazienti che lamentano sintomi al collo devono essere di routine. Scattare una pellicola radiografica laterale positiva, prima di tutto, ad eccezione di varie malattie organiche che possono essere visualizzate sulla pellicola radiografica, in particolare per coloro che hanno intenzione di praticare il massaggio, per prevenire incidenti e quindi decidere se eseguire la risonanza magnetica o la TC. Al fine di comprendere e padroneggiare ulteriormente la malattia e infine fare una diagnosi.
