Sindrome da ischemia dell'arteria spinale centrale anteriore
Introduzione
Introduzione della sindrome ischemica del sistema nervoso centrale anteriore Più comune nella parte inferiore del collo, seguito dal petto. I sintomi sono principalmente dovuti ai sintomi della lesione del midollo spinale causati dall'ostruzione completa o parziale dell'afflusso di sangue all'arteria centrale anteriore del midollo spinale.L'incidenza del gonfiore cervicale è più comune. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: 瘫痪
Patogeno
Cause della sindrome ischemica del sistema nervoso centrale anteriore
(1) Cause della malattia
La malattia può verificarsi a causa dello sperone osseo di fronte al canale spinale o della compressione diretta del disco intervertebrale o dell'improvvisa flessione della vertebra cervicale su questa base.
(due) patogenesi
Vertebre cervicali
Generalmente, nel caso di uno sperone o di un disco intervertebrale prominente sul bordo posteriore del corpo vertebrale, quando la vertebra cervicale si piega improvvisamente in avanti (in caso di trauma), si forma una coppia di violenza violenta tra la parete posteriore del sacco durale e la pressione frontale, causando la parte anteriore centrale del midollo spinale. L'arteria è danneggiata o stressata e i sintomi sono causati dal flusso sanguigno bloccato.
2. Compressione diretta di speroni ossei o dischi intervertebrali
Questa situazione si trova principalmente nello stretto diametro sagittale del canale spinale: man mano che lo sperone cresce o il nucleo aumenta, l'arteria centrale anteriore del midollo spinale verrà compressa e il flusso sanguigno sarà scarso. Le vertebre cervicali sono buone, la compressione del disco intervertebrale è buona nel collo e nel segmento toracico, in particolare il diametro sagittale della colonna vertebrale toracica è stretto, una volta che il nucleo polposo ha un processo posteriore, l'incidenza è maggiore.
3. Malattia vascolare stessa
Tale neurologia o malattie cardiovascolari non sono rare, specialmente negli anziani e con scarsa funzionalità cardiovascolare o aterosclerosi, più comuni nei pazienti di mezza età e anziani, la cui incidenza è per lo più improvvisa e i sintomi sono evidenti.
4. Compressione tumorale
È anche clinicamente più comune, con il maggior numero di segmenti toracici, seguito da vertebre cervicali. Negli ultimi anni, con l'ampia applicazione della tecnologia MRI e CTM, la diagnosi di questa malattia è diventata più semplice, migliorando così il tasso di diagnosi precoce.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome ischemica del sistema nervoso centrale anteriore
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Sindrome da ischemia arteriosa del midollo spinale anteriore Complicazioni di paralisi
Spesso combinato con l'espettorato sotto la lesione.
Sintomo
Sintomi della sindrome ischemica del sistema nervoso centrale anteriore sintomi comuni disturbo sensoriale formazione di speroni
I sintomi sono principalmente dovuti ai sintomi della lesione del midollo spinale causata dall'ostruzione completa o parziale dell'afflusso di sangue all'arteria centrale anteriore del midollo spinale.L'incidenza del gonfiore cervicale è più comune e le manifestazioni cliniche sono le seguenti:
1. discinesia
Quando l'arteria centrale anteriore del midollo spinale è completamente ostruita, fornisce morbidezza alla parte inferiore della lesione perché fornisce 2/3 della parte anteriore del midollo spinale. Se si verifica nel collo, è generalmente più bassa dell'arto superiore. Ciò è dovuto al raggio di conduzione distribuito nell'arto inferiore. Più superficiali, alcuni dei bloccanti hanno mostrato debolezza muscolare.
2. Disturbo sensoriale
Principalmente per la temperatura e la percezione del dolore al di sotto della lesione sono scomparsi o indeboliti, ma la sensazione profonda e il riconoscimento erano per lo più normali.
3. Cambiamenti di riflessione
Riflessi superficiali sono scomparsi nella parte inferiore della lesione, riflessi profondi e riflessi patologici; se c'erano espettorato o espettorato espettorato, la pressione era più pesante e le misure efficaci dovrebbero essere prese il più presto possibile.
Esaminare
Esame della sindrome ischemica del sistema nervoso centrale anteriore
1. Esame di imaging
La radiografia a raggi X o la TC, la risonanza magnetica e altre immagini mostrano che il diametro sagittale del corpo vertebrale è stretto e che il margine posteriore del corpo vertebrale presenta nucleo polposo o formazione di speroni ossei.In alcuni casi, è possibile utilizzare la risonanza magnetica (MRS). Coinvolgimento del midollo spinale.
2. Angiografia selettiva
Se la condizione è disponibile, l'esame può trovare la posizione e l'estensione dell'ostruzione, che non è solo utile per la diagnosi e la diagnosi differenziale, ma svolge anche un ruolo importante nella selezione del sito chirurgico.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome ischemica del sistema nervoso centrale anteriore
Criteri diagnostici
1. Storia: ci sono molte storie di traumi alla testa e al collo o di flessione a lungo termine della colonna cervicale, e l'attenzione alla presenza o assenza di malattie spinali o cardiovascolari, ecc., Dovrebbe essere richiesta in dettaglio.
2. Caratteristiche cliniche: L'area interessata è principalmente espettorato espettorato, che può essere accompagnato da segni di separazione della sensibilità Se l'intervallo vascolare di coinvolgimento è verso il basso e il segmento del cono e della coda di cavallo, è una paralisi flaccida.
3. Test di Queer: semplicemente a causa dell'ostruzione vascolare, generalmente nessun segno di ostruzione.
4. Esame di imaging: film a raggi X o TC, risonanza magnetica e altre immagini mostrano spesso che il diametro sagittale delle vertebre colpite è stretto e che il margine posteriore del corpo vertebrale presenta distacco del nucleo polposo o formazione di speroni.In alcuni casi, è possibile utilizzare la tecnologia di imaging a risonanza magnetica spinale. MRS), una comprensione completa dello stato di coinvolgimento del midollo spinale.
5. Angiografia selettiva: se la condizione è fattibile, l'esame può trovare la posizione e l'estensione dell'ostruzione, che non solo è utile per la diagnosi e la diagnosi differenziale, ma svolge anche un ruolo importante nella selezione del sito chirurgico.
Diagnosi differenziale
Lesione da iperestensione
È facile distinguere dalla lesione dell'arteria centrale anteriore in base alle seguenti caratteristiche:
(1) Storia del trauma: testa e collo improvvisamente allungati e feriti.
(2) Caratteristiche: l'arto superiore è più pesante dell'arto inferiore.
(3) Ombra pre-vertebrale: notevolmente ampliata.
(4) Pellicola radiografica: vedere la parte anteriore dello spazio intervertebrale allargata, il bordo posteriore del corpo vertebrale è generalmente più disossato.
2. Ernia traumatica acuta del disco cervicale o toracico
L'ernia del disco cervicale o toracica traumatica acuta può essere una delle cause di questa malattia, ma non danneggia l'arteria spinale anteriore ma comprime direttamente il midollo spinale e provoca direttamente sintomi simili. In quest'ultimo caso, l'immagine principale appare come La discinesia è principalmente e la sensazione è anormale e i sintomi sono fluttuanti. Dopo la trazione, il nucleo può essere visto chiaramente. L'immagine RM può mostrare chiaramente il nucleo polposo. Tuttavia, i due sono coerenti in linea di principio. Pertanto, se la disfunzione è difficile, È necessario identificare un trattamento chirurgico precoce.
3. Tumore intraspinale
I tumori più lunghi del canale spinale toracico ventrale sono più comuni e il segmento cervicale può anche essere identificato mediante risonanza magnetica e mielografia.
