lesioni del midollo spinale
Introduzione
Introduzione alla lesione del midollo spinale La lesione del midollo spinale è una lesione grave e complessa che può verificarsi in industria e miniere, incidenti stradali, tempo di guerra e catastrofi naturali. Può non solo mettere in pericolo la vita, ma spesso anche combinare gravi complicazioni. È difficile da gestire e ha una prognosi sfavorevole. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: emorroidi infezioni respiratorie
Patogeno
Cause di lesioni al midollo spinale
a) classificazione delle fratture spinali
1. Secondo la direzione della violenza durante l'infortunio, può essere suddiviso in: tipo di flessione, tipo di raddrizzamento, tipo di rotazione di flessione e tipo di compressione verticale.
2. In base alla stabilità dopo la frattura, può essere suddiviso in: stabile e instabile.
3. Classificazione Armstrong-Denis: è una classificazione comune in patria e all'estero ed è suddivisa in: frattura da compressione, frattura da scoppio, frattura della colonna posteriore, lussazione da frattura, lesione rotazionale, frattura da compressione combinata con frattura post-colonna, frattura da scoppio combinata con frattura post-colonna.
4. Classificazione per posizione: possono essere suddivisi in vertebre cervicali, vertebre toraciche, fratture o lussazioni delle vertebre lombari, secondo l'anatomia vertebrale possono essere suddivise in corpo vertebrale, arco vertebrale, lamina, processo trasversale, frattura del processo spinoso.
5. Traumatica non frattura e lussazione del tipo di lesione del midollo spinale, principalmente in bambini e pazienti di mezza età e anziani, caratterizzata da esame di imaging senza frattura e lussazione.
(due) patologia e tipo di lesione del midollo spinale
1. Shock spinale.
2. Lacerazione del midollo spinale.
3. Il midollo spinale è sotto pressione.
Le manifestazioni cliniche della lesione del midollo spinale causate dalla patologia di cui sopra possono essere complete o meno, a seconda del grado di lesione.
Prevenzione
Prevenzione delle lesioni del midollo spinale
Anche la cura della lesione del midollo spinale è molto importante: la lesione del midollo spinale deve essere riposata a letto. La dieta deve essere adeguatamente limitata entro una settimana dalla lesione per evitare che la distensione addominale influenzi la respirazione. Alimenti ricchi di proteine, grassi, carboidrati e vitamine dovrebbero essere somministrati da 2 a 3 settimane dopo l'infortunio. .
Dopo l'operazione, la complicazione dovrebbe essere prevenuta attivamente, il tratto respiratorio dovrebbe essere tenuto aperto e l'infezione polmonare dovrebbe essere prevenuta.Per i pazienti paraplegici, la schiena dovrebbe essere capovolta regolarmente e il drenaggio della posizione del corpo dovrebbe essere usato per aiutare il paziente a espettorare e prevenire l'acne della pelle. Il cuscino dovrebbe essere protetto dopo l'infortunio. E rigirati regolarmente, ogni 2-3 ore, mantieni le feci lisce, il trattamento di riabilitazione è precoce, prima sarà più facile recuperare, ma il metodo deve essere corretto, il trattamento dell'esercito militare è tempestivo, ma se non lo raccogli, È meglio usare un ascensore piatto per entrare in ospedale.
Complicazione
Complicanze da lesioni al midollo spinale Complicanze, infezioni respiratorie da acne
Le complicazioni includono:
(1) Prevenzione e trattamento dell'acne.
(2) Prevenire le infezioni del tratto urinario.
(3) Prevenzione e trattamento di rigidità e deformità articolari.
(4) Prevenzione e trattamento delle infezioni del tratto respiratorio, disfunzione del sistema nervoso autonomo e convulsioni.
Sintomo
Sintomi di lesione del midollo spinale Sintomi comuni Dolore addominale Lesione della radice del nervo addominale La peristalsi intestinale rallenta la paraplegia faringea Crisi faringea e della laringe
(1) Fratture spinali, pazienti con dolore localizzato, disturbi del movimento del collo, muscoli lombari, non possono rialzarsi, le fratture localizzate possono avere cifosi localizzata, a causa della stimolazione dell'ematoma retroperitoneale dei nervi autonomi, la peristalsi intestinale rallenta, Spesso il gonfiore, il dolore addominale e altri sintomi devono essere differenziati dal danno agli organi addominali.
(B) lesione combinata del midollo spinale e della radice nervosa, dopo lesione del midollo spinale, movimento, sensazione, riflesso e sfintere e funzione del nervo autonomo sono danneggiate.
Esaminare
Esame delle lesioni del midollo spinale
1. Esame radiografico: il lato normale della colonna vertebrale viene assunto regolarmente e, se necessario, viene presa la posizione obliqua, che può sostanzialmente determinare la posizione e il tipo di frattura.
2. Esame TC: è utile determinare il grado di invasione del canale spinale da parte del blocco fratturato spostato e trovare l'osso o il disco intervertebrale che sporge nel canale spinale.
3. Esame della risonanza magnetica: è estremamente utile per determinare le condizioni di lesione del midollo spinale.
4. Potenziale evocato somatosensoriale: è un metodo per misurare la funzione di conduzione del sistema somatosensoriale (principalmente dal midollo spinale).
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di lesione del midollo spinale
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Poiché l'ematoma retroperitoneale stimola i nervi autonomi, la peristalsi intestinale rallenta e spesso la distensione addominale, il dolore addominale e altri sintomi, a volte devono essere differenziati dal danno agli organi addominali.
