tumore del sacco lacrimale
Introduzione
Introduzione al tumore del sacco lacrimale I tumori del sacco lacrimale sono rari, ma ci sono molti tipi, molti dei quali sono tumori primari e possono anche essere causati dall'invasione dei tumori del seno orbitale, nasale e paranasale; pochissimi sono tumori metastatici e i tumori metastatici del sacco lacrimale spesso violano I suoi tessuti adiacenti, come il viso, il seno paranasale e così via. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: epistassi
Patogeno
Cause del tumore del sacco lacrimale
Causa della malattia:
La causa non è completamente compresa e alcuni dei tumori del sacco lacrimale sono associati all'infiammazione cronica del sacco lacrimale cronico.
patogenesi:
I tumori benigni del sacco lacrimale sono relativamente pochi, tra cui principalmente: cisti del sacco lacrimale, papilloma, adenoma pleomorfo, fibroma, mioblastoma, polipo, emangioma capillare, melanoma benigno (痣), ecc. Le cisti e il papilloma sono più comuni: dopo che il dotto nasolacrimale e il dotto lacrimale sono bloccati o ristretti, il muco secreto dalla mucosa lacrimale stessa non può essere scaricato e allargato gradualmente.Il paziente non ha dolore e il papilloma Spesso nella dacriocistite cronica a lungo termine o nel trauma della mucosa, la produzione di polipi nel sacco lacrimale è spesso accompagnata da polipi nasali o malattie allergiche nasali Esistono due tipi di papilloma del sacco lacrimale: un tipo sporge nella cavità della cisti e occupa il lume. Un tipo cresce nella parete della capsula (e ci sono due casi), e il 40% di quest'ultimo trova una trasformazione maligna precoce.
Prevenzione
Prevenzione del tumore del sacco lacrimale
Prestare attenzione all'igiene, fare attenzione a non usare occhi eccessivi e garantire controlli regolari del sonno.
Complicazione
Complicanze del tumore della borsa lamentosa Complicanze, sangue dal naso, bulbi oculari
Possono esserci sangue dal naso, bulbi oculari e altri sintomi.
Sintomo
Sintomi di tumori del sacco lacrimale Sintomi comuni Cisti lacrime sopracciglia arco cisti infiltrazioni cutanee ostruzione del dotto lacrimale
Esistono 3 segni di tumore del sacco lacrimale: la massa nell'area del sacco lacrimale, la massa si trova sopra il livello del legamento malleolare mediale; la pelle sulla superficie della massa ha telangiectasia e il flusso sanguigno nel dotto lacrimale è invertito. Il paziente può avere lacrime o lacrime di sangue che fuoriescono. Ni Kuang et al. Hanno studiato 82 casi di tumori del sacco lacrimale, che sono stati divisi in 4 fasi: stadio I (stadio iniziale) senza sintomi e segni specifici, nessuna cisti nell'area del sacco lacrimale; stadio II, massa evidente nell'area del sacco lacrimale; stadio III Il tumore si espande nei tessuti adiacenti; vi è evidenza di metastasi nello stadio IV e il 77% dei casi può essere visto nell'area del sacco lacrimale.
I sintomi iniziali includono lacrime, dacriocistite cronica e gonfiore del sacco lacrimale. L'irrigazione lacrimale precoce è regolare, dura diversi mesi. Più lento è lo sviluppo, più lunga è la durata del passaggio lacrimale e più tardi la pelle sacrale lacrimale. L'infiltrazione, come l'infiammazione, ma non così grave come la dacriocistite acuta, come il blocco del dotto nasolacrimale, spesso accompagnata da dacriocistite cronica, il tumore del sacco lacrimale è generalmente indolore, la compressione della massa può essere difficile, ma questo non è solo La durezza del tumore stesso, ma il gonfiore della fascia profonda è aumentato dalla massa, il massaggio non può essere ridotto e la pressione può essere dolorosa quando la pressione è alta.
A differenza dei tumori benigni, i tumori maligni del sacco lacrimale possono invadere il legamento del malleolo mediale.Alcuni tumori del sacco lacrimale passano attraverso il dotto lacrimale verso l'apertura del punctum, che si vede ad occhio nudo. La maggior parte dei tumori del sacco lacrimale presentano sintomi all'inizio della malattia. Dopo un aumento graduale, in generale, i tumori benigni hanno un lungo decorso della malattia e un'ampia distribuzione dell'età.
Esaminare
Esame del tumore del sacco lacrimale
Esame patologico: diverse forme di tumori del sacco lacrimale hanno diverse manifestazioni patologiche.
1. L'esame di imaging, incluso l'esame ecografico, la TC e la risonanza magnetica possono aiutare la diagnosi, la TC può mostrare lesioni nell'area del sacco lacrimale, cancellare la fonte e l'estensione del tumore e, se necessario, l'imaging del sacco lacrimale.
2. Il lavaggio lacrimale sperimentale e l'esplorazione del reflusso di secrezione purulenta o di correre fuori e il passaggio lacrimale non è chiaro per la diagnosi di tumori del sacco lacrimale hanno suggerimenti e valore di riferimento.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione del tumore del sacco lacrimale
Criteri diagnostici
Secondo l'anamnesi e le caratteristiche cliniche, combinate con i risultati dell'imaging, la diagnosi del tumore del sacco lacrimale può essere confermata, ma la natura del tumore confermato richiede un esame patologico.
Una caratteristica importante del tumore del sacco lacrimale è il gonfiore del sacco lacrimale, che dovrebbe essere prima distinto dalla dacriocistite. Poiché tutti i tumori hanno un lungo decorso della malattia e nessuna infiammazione acuta, è facile distinguere dalla dacriocistite acuta, dalla dacriocistite cronica. Può essere diagnosticato mediante passaggio lacrimale e spremitura, poiché la dacriocistite collassa dopo l'estrusione di pus e il tumore è impossibile.Un'altra differenza dalla dacriocistite cronica è che l'area del sacco lacrimale non è generalmente coperta. Blocco, la pressione è muco bianco grigiastro o pus fuori dal punctum, pellicola a raggi X, lacrime del sacco cistico senza distruzione ossea, angiografia del sacco lacrimale mostra che il sacco lacrimale è vuoto, la posizione laterale dell'agente di contrasto attorno alla massa può aiutare a distinguere.
Il gonfiore di tutti i tumori benigni si trova nella parte inferiore del legamento del malleolo mediale. Il dito viene premuto e testato. La cisti è elastica e fluttuante. La superficie è liscia, fibromi e mioblastoma e il senso di compressione è notevole. Dopo che il papilloma è massaggiato, Leggermente più piccolo
Sebbene alcuni tumori maligni non vengano diagnosticati fino a quando non viene riportato il referto medico, le seguenti misure diagnostiche sono ancora utili.
1. La storia dei tumori maligni è relativamente breve e la velocità di sviluppo è più rapida.
2. La massa deve essere differenziata dall'infiammazione: la dacriocistite cronica e i tumori benigni non attraversano mai il legamento del malleolo mediale; sebbene l'infiammazione acuta colpisca la parte superiore del legamento malleolare mediale, dovrebbe avere evidenti infiammazioni e segni acuti.
3. La principale differenza tra tumore e dacriocistite cronica non è solo che si sente diverso quando viene premuto, ma non si restringe a causa del massaggio.
4. L'esame radiologico può aiutare il tumore in fase iniziale a determinare la posizione: per le lesioni avanzate, è utile giudicare il grado di diffusione nell'area circostante o confermare se il tumore nasale invade il dotto lacrimale e se vi sono metastasi linfatiche. Questa è una caratteristica del tumore maligno avanzato. I tumori maligni lacrimali sacri sono principalmente i linfonodi anteriori, sottomandibolari e cervicali.
