adenocarcinoma pleomorfo delle ghiandole lacrimali
Introduzione
Introduzione all'adenocarcinoma pleomorfo della ghiandola lacrimale Adenocarcinoma pleomorfo della ghiandola lacrimale (pleomorphicadenocarcinomaofthelacrimalgland), noto anche come tumore misto ghiandola lacrimale maligna, le sue manifestazioni cliniche simili all'adenoma pleomorfo benigno, istologicamente benigne e maligne due caratteristiche cellulari. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0008% - 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbo del movimento degli occhi
Patogeno
Adenocarcinoma pleomorfo della ghiandola lacrimale
ragione
La causa è sconosciuta
(due) patogenesi
Il meccanismo non è ancora chiaro. Le manifestazioni cliniche dell'adenocarcinoma pleomorfo sono simili agli adenomi pleomorfi, ma il decorso delle neoplasie della ghiandola lacrimale corta è di 1,66 anni, spesso invasivo a causa dell'assenza del tumore. La manifestazione clinica è una massa appiccicosa al di fuori della cresta iliaca, il confine non è chiaro, la tenerezza e il bulbo oculare si sposta verso l'interno e verso il basso. Clinicamente, i sintomi dei tumori maligni sono dolore
Prevenzione
Prevenzione dell'adenocarcinoma pleomorfo della ghiandola lacrimale
1. Evitare il contatto eccessivo a lungo termine con radiazioni. L'esposizione a lungo termine alle radiazioni UV a onde lunghe può portare all'accumulo cronico di danni alle lenti, indurre o accelerare la formazione e lo sviluppo della degenerazione maculare legata all'età, quindi evitare di lavorare e apprendere sotto la luce solare intensa, la luce o altre radiazioni, nelle attività all'aperto, Indossare occhiali colorati per prevenire le radiazioni dirette agli occhi.
2. Evitare l'affaticamento visivo eccessivo. Usa gli occhi per sentirti stanco e presta attenzione alla corretta posizione, distanza, fonte di luce e così via. Usa un occhio per circa un'ora, rilassa gli occhi, ad esempio chiudendo gli occhi, camminando, guardando il cielo o in lontananza, in modo che gli occhi possano riposare. Cerca di non leggere e lavorare a lungo in un ambiente poco illuminato.
3. Insistere su un regolare massaggio oculare. Puoi fare esercizi per gli occhi per la digitopressione, come massaggi Qingming, Hengzhu, ossa di scorpione, sole, vento medico e altri punti di agopuntura. Attraverso il massaggio, può accelerare la circolazione sanguigna negli occhi, aumentare il fattore immunitario nell'umor acqueo, migliorare il potere autoimmune del bulbo oculare, ritardando così lo sviluppo dell'opacità dei cristalli e prevenendo l'insorgenza di malattie.
Complicazione
Adenocarcinoma pleomorfo della ghiandola lacrimale Complicanze, disturbi del movimento degli occhi, ptosi
La ptosi, i disturbi del movimento degli occhi e così via.
Sintomo
Ghiandola lacrimale pleomorfo sintomi del cancro sintomi comuni ghiandola lacrimale prolasso bulbo oculare prominente palpebra ascesso spostamento del bulbo oculare
Le manifestazioni cliniche dell'adenocarcinoma pleomorfo sono simili agli adenomi pleomorfi, ma il decorso della malattia è breve: il decorso medio delle neoplasie della ghiandola lacrimale è di 1,66 anni, spesso invasivo per l'assenza del tumore e la manifestazione clinica è la massa di adesione sopra la cresta iliaca. Non chiaro, tenero, il bulbo oculare che si sposta verso l'interno e verso il basso, clinicamente con sintomi tumorali maligni è il dolore, Wright ha riferito che le principali manifestazioni cliniche dei tumori maligni della ghiandola lacrimale sono la massa della caviglia (83%), il movimento degli occhi (67%), il dolore (33%), Rootman ritiene che ci siano tre possibili considerazioni per i tumori misti maligni:
1 La massa della ghiandola lacrimale a lungo termine è aumentata improvvisamente.
2 C'è dolore, erosione ossea e crescita del tumore.
3 L'adenoma pleomorfo della ghiandola lacrimale precedentemente resecato si è ripreso all'improvviso, il tumore misto maligno è primario o secondario, le opinioni attuali sono diverse, alcuni studiosi ritengono che il tumore misto maligno abbia iniziato a essere benigno e poi si sia trasformato in maligno, ma nessuna base affidabile, Henderson ritiene Esistono 3 tipi di tumori misti maligni primari:
una breve storia, tumore maligno quando la prima resezione.
b Inizialmente, il tumore misto benigno non è stato completamente rimosso ed era maligno quando la prima o la seconda recidiva si è verificata diversi anni dopo.
c pazienti con bulbi oculari progressivi, spostamento del bulbo oculare, nessun dolore per diversi anni, recente gonfiore della mascella superiore, dolore, questo tipo di primo intervento chirurgico aperto, patologicamente spesso hanno un doppio cambiamento di tumore misto maligno e benigno.
Esaminare
Esame dell'adenocarcinoma pleomorfo della ghiandola lacrimale
1. La tecnica di calcolo della citometria a flusso mostra che le cellule tumorali benigne hanno caratteristiche di contenuto di DNA diploide e che l'aneuploidia è caratterizzata da cellule tumorali maligne.
2. Esame patologico del tumore senza capsula o capsula incompleta, la superficie del taglio è grigia o grigiastra giallo, fragile, al microscopio, lesioni adenoma pleomorfo benigno presentano trasformazione maligna focale, isola cellulare epiteliale nucleare visibile, lume Divisione nucleare irregolare, anormale, parte maligna della maggior parte, adenocarcinoma scarsamente differenziato, degenerazione ialina interstiziale, un piccolo numero di carcinoma cistico adenoide o carcinoma a cellule squamose, microscopia elettronica ha mostrato cellule tumorali simili alle normali cellule acinari della ghiandola lacrimale Tuttavia, il numero di microvilli nelle cellule della superficie luminale è normale, la connessione composita superiore rimane buona e le celle rimanenti sono collegate allargate senza una connessione a ponte, che può essere simile allo strato interno del catetere.
3. Si può scoprire che i raggi X aumentano il volume dell'espettorato e che la distruzione osteolitica della ghiandola lacrimale è uno dei principali segni di tumore maligno misto, ma non è facile distinguere dalla distruzione ossea causata da altri tumori maligni della ghiandola lacrimale.
L'esplorazione ad ultrasuoni ha mostrato che l'A-ultra mostrava le lesioni occupanti lo spazio della ghiandola lacrimale, l'onda tumorale era alta, l'attenuazione del suono era evidente, la riflessione interna era a forma di "M", l'attenuazione del suono era evidente e l'area della ghiandola lacrimale ultra-visibile occupava lesioni, la forma era rotonda o Forma irregolare, l'eco interno è irregolare o bloccante, l'attenuazione del suono è maggiore ed è incomprimibile Quando il volume del tumore è grande, il nervo ottico può essere visualizzato per essere spostato verso il basso.
5. La TAC non è facile da distinguere dall'adenoma pleomorfo nella fase iniziale. La forma è rotonda, ad alta densità, formazione ossea localizzata o distruzione ossea e il fenomeno del potenziamento è evidente. Tuttavia, la maggior parte dei confini del tumore sono poco chiari o di forma irregolare e la distruzione ossea locale è Il segno dei tumori maligni, i tumori dei tumori misti maligni sono per lo più adenomi di grandi dimensioni e si può vedere un'estesa distruzione ossea nella fase avanzata: le lesioni sono in avanti, la fossa cranica media e la concavità o la diffusione del seno paranasale, in particolare con una scansione TC migliorata. All'interno ci possono essere aree calcificate, ossificate o necrotiche.
6. La risonanza magnetica mostra una buona risonanza magnetica sui tumori maligni, soprattutto quando il tumore si diffonde all'esterno dell'espettorato: non solo può mostrare l'estensione della lesione, ma anche mostrare se c'è una necrosi nel tumore; se invade il cranio, può anche mostrare la presenza o l'assenza di edema del tessuto cerebrale. Cambiamenti di capelli, scansione avanzata mostra una vasta gamma di lesioni, potrebbe esserci una cavità necrotica nel tumore.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'adenocarcinoma pleomorfo della ghiandola lacrimale
In base all'anamnesi e alle manifestazioni cliniche, la diagnosi può essere sostanzialmente determinata combinando le caratteristiche di imaging e la diagnosi della malattia dipende dall'esame patologico.
Diagnosi differenziale
1. L'adenoma morfologico ha un lungo decorso della malattia, generalmente nessun dolore e ci sono risultati più caratteristici nell'esame di imaging.
2. Le manifestazioni cliniche di altri tumori maligni della ghiandola lacrimale sono molto simili e difficili da distinguere.
3. Altri tumori possono essere riferiti alla diagnosi differenziale di adenoma pleomorfo.
4. Se non esiste una storia di trattamento chirurgico dei tumori della ghiandola lacrimale nelle metastasi orbitali laterali, è difficile distinguere clinicamente e imaging dalle neoplasie della ghiandola lacrimale. La chiave sta nell'esame sistemico. Il cancro metastatico si sviluppa rapidamente e ha un decorso breve.
