Tumore mesodermico misto maligno dell'ovaio
Introduzione
Breve introduzione del tumore misto mesodermico maligno ovarico Il tumore misto mesodermico maligno ovarico è raro nella pratica clinica e il grado di malignità è estremamente elevato, rappresentando solo dall'1% al 2% dei tumori maligni ovarici. Generalmente visto nelle donne non fertili in postmenopausa, circa il 10% è bilaterale, più comune sul lato destro. La causa del tumore misto mesodermico maligno ovarico è sconosciuta e la maggior parte degli studiosi ritiene che possa provenire dall'epitelio superficiale ovarico e dallo stroma o endometrio ovarico che si verificano nell'ectopia ovarica. Alcuni studiosi hanno riferito che il sarcoma del carcinoma ovarico può essere correlato alla radioterapia e che resta da esplorare la causa esatta. Conoscenza di base La proporzione della malattia: l'incidenza della malattia in un gruppo specifico è dello 0,005% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock di infezione batterica
Patogeno
Eziologia del tumore misto mesodermico maligno ovarico
(1) Cause della malattia
La causa del tumore misto mesodermico maligno ovarico non è nota: la maggior parte degli studiosi ritiene che possa provenire dall'epitelio della superficie ovarica e dallo stroma o endometrio ovarico che si verificano nell'ectopico ovarico.Alcuni studiosi hanno riferito che il sarcoma del carcinoma ovarico può essere correlato alla radioterapia, la causa esatta Nel 1988, l'OMS ha classificato il sarcoma del carcinoma ovarico come sottotipo di adenocarcinoma endometriale ovarico, che appartiene al tumore ovarico epiteliale maligno e recentemente, Moritani et al. Hanno riferito che un paziente con adenocarcinoma endometriale ovarico si è trasformato in carcinosarcoma ovarico dopo recidiva. Suggerisce che il carcinosarcoma ovarico può essere derivato dall'adenocarcinoma endometrioide nell'istogenesi.
(due) patogenesi
1. Le caratteristiche generali del tumore sono per lo più solide o cistiche, la superficie è irregolare, bianco grigiastro, con area sanguinante, la superficie del taglio a volte mostra una solida area giallo-bianca, che mostra estese emorragie e necrosi, principalmente con vasi, ampia infiltrazione della cavità addominale e sanguinante ascite.
2. Le caratteristiche del microscopio sono simili a quelle del tumore misto mesodermico maligno dell'utero Il tumore misto mesodermico maligno ovarico è anche composto da componenti epiteliali maligni (adenocarcinoma) e componenti di sarcoma, principalmente adenocarcinoma endometriale scarsamente differenziato e ghiandola sierosa. Il cancro, un piccolo numero può avere adenocarcinoma delle mucose o componenti di carcinoma a cellule chiare, componenti di sarcoma omologhi simili al sarcoma stromale endometriale, fibrosarcoma o leiomiosarcoma, il sarcoma eterologo può contenere componenti eterologhi, come il tessuto cartilagineo immaturo Ecc., Comunemente noto come condrosarcoma, osteosarcoma, rabdomiosarcoma e così via.
La composizione fenotipica del carcinosarcoma è complessa: l'analisi dell'eterogeneità genetica dei tessuti interni dei tumori rivela la perdita di alleli omotipici e i diversi modelli di delezioni alleliche sono anche correlati ai cambiamenti genetici nel processo di origine clonale. Coerente, immunoistochimica, colture cellulari, studi genetici molecolari, ecc., Dimostrano che il carcinosarcoma è un'origine monoclonale. Sonoda e altri hanno usato la microdissezione e l'analisi genetica molecolare per scoprire i componenti cancerosi del carcinosarcoma ovarico e il BRCA2 selvaggio di componenti del sarcoma. La stessa mutazione nel gene e nel gene TP53 ha anche confermato che i componenti del cancro e del sarcoma sono di origine monoclonale.
Prevenzione
Prevenzione del tumore misto mesodermico maligno ovarico
1. Regola la vita quotidiana e il carico di lavoro e svolgi regolarmente attività ed esercizio fisico per evitare l'affaticamento.
2. Mantenere la stabilità emotiva ed evitare l'eccitazione e la tensione emotiva. 3. Mantieni le feci lisce, evita di usare feci, mangia più frutta e cibi ricchi di fibre. 4. Evitare l'irritazione a freddo e mantenere caldo.Complicazione
Complicanze del tumore misto mesodermico maligno ovarico Complicanze, infezioni batteriche
Titty attorcigliato. Più comune, è uno dell'addome acuto ginecologico. È più comune nei tumori cistici con dimensioni tumorali lunghe, dimensioni moderate, grande mobilità e un lato del baricentro e si manifesta principalmente in improvvisi cambiamenti di posizione corporea, gravidanza precoce o postpartum. Dopo che il peduncolo è invertito, il ritorno venoso del tumore viene bloccato, causando congestione, marrone-viola e persino rottura dei vasi sanguigni. Necrosi e infezione possono verificarsi a causa dell'ostruzione arteriosa. Quando il peduncolo acuto viene invertito, il paziente presenta improvvisamente un forte dolore nell'addome inferiore, che può essere accompagnato da sintomi di nausea, vomito e persino shock.
Sintomo
Sintomi tumorali misti mesodermici maligni ovarici Sintomi comuni Dolore addominale Ascite gonfiore della massa pelvica Masse dell'addome inferiore Dolore anomalo sanguinamento uterino
I tumori misti mesodermici maligni ovarici si sviluppano rapidamente, manifestazioni cliniche di dolore addominale, distensione addominale, fastidio allo stomaco, massa addominale e altri sintomi di metastasi del cancro, alcuni pazienti possono presentare sanguinamenti vaginali anormali e drenaggio, l'80% dei pazienti è stato trattato Nella fase avanzata, l'esame può toccare la massa pelvica, generalmente sopra i 10 cm, e può avere ascite e anemia.
Esaminare
Esame del tumore misto mesodermico maligno ovarico
Rilevamento del marker tumorale.
Innanzitutto, esame istopatologico.
1, caratteristiche generali
Principalmente solido o cistico, superficie irregolare, bianco grigiastro, con area sanguinante.
Superficie di taglio:
(1) Ci sono molte infiltrazioni nel bacino e nella cavità addominale e ci sono ascite sanguinolente.
(2) Può essere una solida area giallo-bianca con sanguinamenti estesi e necrosi.
2, le caratteristiche del microscopio
(1) Composizione: consiste in un componente epiteliale maligno (adenocarcinoma) e un componente sarcoma.
Principalmente: adenocarcinoma endometriale scarsamente differenziato e adenocarcinoma sieroso.
In secondo luogo, analisi dell'eterogeneità genetica
Il fenomeno della delezione omotipica dell'allele.
La coltura cellulare, l'immunoistochimica e gli studi di genetica molecolare hanno dimostrato di essere di origine monoclonale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tumore misto mesodermico maligno ovarico
diagnosi
La diagnosi preoperatoria del tumore misto mesodermico maligno ovarico è difficile, principalmente mediante diagnosi istopatologica postoperatoria È stato riportato che la diagnosi e il trattamento dei carcinoma ovarico nella RM e nei marcatori tumorali CA125, LDH, β-HCG sono coinvolti. La condizione ha mostrato un cambiamento costante, ma gli studi di imaging e il rilevamento dei marker tumorali hanno un valore di riferimento limitato per la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Identificazione con carcinoma ovarico epiteliale.
