Paracoccidioidomicosi
Introduzione
Introduzione a Paraspora Il fungo paraspora è chiamato fungo esplosivo brasiliano o sudamericano, una malattia fungina progressiva della pelle e delle mucose, dei linfonodi e degli organi interni causata da Paraspora paratubis. La malattia è diffusa solo nell'America centrale e meridionale, ed è comune tra gli uomini di età compresa tra 20 e 50 anni, in particolare i lavoratori del caffè in Colombia, Venezuela e Brasile. Sebbene la parasporosporosi non sia un'infezione opportunistica molto comune, a volte si verifica in pazienti immunocompromessi, compresi i pazienti affetti da AIDS, il parastaminio non è noto in un luogo specifico in natura, presumibilmente sotto forma di funghi. Nel suolo, il corpo umano viene infettato dall'inalazione di spore e le spore vengono trasformate in lieviti invasivi a 37 ° C nei polmoni, che possono essere diffusi ad altre parti dal flusso sanguigno e dalla linfa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,8% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: contagiosa Complicanze: enfisema
Patogeno
Causa del fungo paraspora
(1) Cause della malattia
La paraspora, conosciuta anche come la parpora viola del Brasile, o germoglio brasiliano, coltivata come un tipo bifasico, coltivata come colonia simile a un lievito a 37 ° C e colonie sferoidali nella serra, recentemente considerate spore più germinate È molto simile alle endospore dopo la rottura dei coccidioidi, quindi è generalmente chiamato paraspora.
(due) patogenesi
L'agente patogeno della malattia viene invaso dai danni alla bocca, alla pelle e alle mucose. Quando la resistenza del corpo viene indebolita e gli agenti patogeni invadono, non solo si verificano lesioni locali, ma anche la circolazione linfatica e del sangue può essere rapidamente invasa, causando organi interni. La lesione.
Prevenzione
Prevenzione della parasporosi
Il conazolo è l'ideale, altri farmaci sono meno efficaci, la diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono essenziali, altrimenti la prognosi è scarsa.
I batteri patogeni della malattia entrano nel corpo umano attraverso la cavità orale o la mucosa nasale e la bassa funzione immunitaria è il fattore predisponente della malattia, pertanto il rafforzamento dell'esercizio fisico e il miglioramento dell'immunità sono essenziali per la prevenzione e il trattamento della malattia ed evitare di entrare nell'area epidemica può prevenire l'insorgenza della malattia.
Complicazione
Complicazione parassitaria Enfisema di complicanze
La fibrosi polmonare e l'enfisema possono verificarsi in combinazione e, nei casi più gravi, può verificarsi perforazione nella bocca, nel naso, nella gola e nei tessuti vicini.
Sintomo
Sintomi di paraspora sclerotium Sintomi comuni Difficoltà respirazione Affaticamento da febbre alta Linfoadenopatia papulare Ascite nausea
La malattia si verifica principalmente nelle persone di mezza età, più uomini che donne, il danno predisponente di questa malattia è la pelle e il danno alle mucose, quando la resistenza del corpo è indebolita e gli agenti patogeni invadono, non solo le lesioni locali, ma possono anche invadere rapidamente linfa e sangue. La circolazione, causando lesioni degli organi interni, la mucosa orale è il sito più comune di infezione, seguita dai polmoni, i linfonodi prossimali possono essere ingranditi, in base a diversi sintomi clinici, è diviso in mucosa cutanea e tipo viscerale.
1. Parasporosi delle mucose
I batteri patogeni entrano spesso nel corpo umano attraverso la mucosa orale o la pelle. Le lesioni iniziano nelle gengive, nella bocca, nella mascella superiore, nella gola, nella cavità nasale, nelle labbra e nella lingua. I danni alla pelle sono causati da danni alla mucosa o dal sangue viscerale. Oppure la pelle è rotta da linfonodi superficiali, che formano ulcere, che si verificano principalmente in faccia e sono comuni nella bocca e nel naso.
Il danno della mucosa primaria è costituito da papule o vesciche, che a loro volta formano ulcere. La superficie è coperta di essudato bianco. C'è un punto sanguinante sulla base. Quando la lesione invade la parte profonda, può distruggere l'epiglottide, il cedimento, il palato molle e causare perforazione, causando dolore o orofaringe. Il coinvolgimento parziale può causare difficoltà nella deglutizione e le labbra interessate possono causare edema locale duro. Le gengive possono danneggiare il tessuto e causare la perdita dei denti. I linfonodi nella fase iniziale della lesione sono gonfiati, in particolare i linfonodi cervicali, che possono essere duri ma non dolorosi. Necrosi, suppurazione e piercing alla pelle possono verificarsi per formare una fistola.
2. Parasporosi viscerale
La maggior parte delle infezioni polmonari sono primarie e ci sono burnout, affaticamento, febbre alta, dolore toracico, dispnea, tosse e espettorato iniettato di sangue.Se è secondario ad altre lesioni e sangue, può essere clinicamente sintomatico. Le infezioni intestinali molto leggere sono per lo più trasmesse dal tratto digestivo, le lesioni sono principalmente nell'area ileocecale, l'intestino può avere ulcere estese, accompagnate da dolore addominale, nausea, vomito, epatosplenomegalia, ascite, linfonodi intra-addominali possono gonfiarsi, quindi È facile essere confuso con la tubercolosi o il tumore. Quando la lesione si diffonde, può colpire lo stomaco, il pancreas, l'ano, ecc. Se i linfonodi sono gonfiati, viene spesso erroneamente diagnosticata come malattia di Hodgkin. Quando la malattia si sviluppa, la lesione può diffondersi al sistema nervoso centrale, urinario. Sistema riproduttivo e muscolo, cartilagine, ecc., Quando la corteccia surrenale è coinvolta nel tempo, una serie di sintomi clinici della malattia di Edison, il danno all'esame a raggi X si trova spesso nei polmoni inferiori, principalmente bilaterali, le lesioni possono essere nodulari, invasive Oppure a strisce, i noduli possono essere dispersi, possono anche essere fusi, l'infiltrazione può essere limitata, ma anche diffusa, le lesioni polmonari generali non hanno calcificazioni, anche la pleura è raramente colpita.
Esaminare
Esame della malattia paracoccidiale
1. Esame microscopico diretto dell'essudato di ulcera, pus, puntura e altri campioni per striscio di idrossido di potassio, spore di germogli rotondi visibili, a parete spessa, diametro 10 ~ 60μm, le spore possono essere singole o più di vita, tipiche È sospetto, e le piccole spore hanno un diametro compreso tra 1 e 2 μm e quelle più grandi sono 10 μm o più grandi.
2. Il fungo è stato coltivato su agar peptone di glucosio a 25 ° C, mostrando crescita miceliale, crescita lenta, piccole colonie, esame microscopico di micelio diviso 1-2 micron di larghezza, rotondo o ovale su entrambi i lati delle ife Piccoli conidi laterali di dimensioni 3 ~ 6μm, simili ai germogli della dermatite, nell'agar sangue o nell'agar glucosio nel cuore del cervello, 37 ° C, crescita del lievito, esame microscopico e striscio diretto.
3. I test sierologici rilevano anticorpi e antigeni.
4. Il danno da esame radiografico si trova spesso negli arti inferiori dei polmoni, principalmente bilaterale, le lesioni possono essere nodulari, invasive o striate, i noduli possono essere dispersi, ma anche la fusione, l'infiltrazione può essere limitata, ma anche diffusa, polmone generale Non c'era calcificazione nella lesione.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della malattia da funghi paraspora
diagnosi:
1. La malattia è una malattia fungina endemica e i pazienti hanno spesso una storia di residenza in aree endemiche.
2. I pazienti con infezione polmonare, accompagnati da ulcere cutanee prolungate e linfonodi ingrossati, o coinvolgimento di sistemi multipli devono considerare la possibilità di questa malattia.
3. La diagnosi di sporozoiti cutanei è relativamente semplice, principalmente per trovare agenti patogeni.
Sebbene nei campioni siano presenti lieviti di grandi dimensioni (spesso> 15 μm) che formano caratteristici germogli, che forniscono una solida base per la diagnosi, possono essere confermati dalla coltura fungina.
Dovrebbe essere differenziato da leishmaniosi cutanea, imbardata, tubercolosi cutanea e tumori. Inoltre, dovrebbe essere differenziato da altre micosi profonde come istoplasmosi, coccidioidomicosi, actinomicosi, blastomicosi, criptococcosi e sporotricosi, per micosi parassitaria viscerale. Dovrebbe essere differenziato da kala-azar, linfoadenite tubercolare, peritonite tubercolare.
